Den strenge definition af Ramsey-Hunt syndrom er perifer og facial nerve parese ledsaget af en erythematous vesikulær udslæt på øret (zoster oticus) eller i munden. J Ramsay Hunt, der beskrev forskellige kliniske præsentationer af ansigtslammelse og udslæt, anerkendte også andre hyppige symptomer og tegn såsom tinnitus, høretab, kvalme, opkast, svimmelhed og nystagmus., Han forklarede disse ottende nervefunktioner ved nærheden af den geniculate ganglion til den vestibulocochlear nerve i den benede ansigtskanal. Hunt ‘ s analyse af kliniske variationer af det syndrom, der nu bærer hans navn, der førte til hans anerkendelse af den generelle somatiske sensoriske funktion af facial nerve og hans definition af geniculate zone af øret. Det vides nu, at varicella virusoster-virus (v .v) forårsager Ramsay Hunt-syndrom., Sammenlignet med Bells parese (ansigtslammelse uden udslæt) har patienter med Ramsay Hunt-syndrom ofte mere alvorlig lammelse ved begyndelsen og er mindre tilbøjelige til at komme sig fuldstændigt. Undersøgelser tyder på, at behandling med prednison og acyclovir kan forbedre resultatet, selv om der stadig skal gennemføres et prospektivt randomiseret behandlingsforsøg. I den eneste prospektive undersøgelse af patienter med Ramsay Hunt-syndrom udviklede 14% vesikler efter begyndelsen af ansigtssvaghed. Således kan Ramsay Hunt-syndrom oprindeligt ikke skelnes fra Bells parese., Endvidere er Bells parese signifikant forbundet med herpes simple.virus (HSV) infektion. I lyset af den kendte sikkerheden og effektiviteten af antivirale lægemidler mod VZV eller HSV, bør der tages hensyn til tidlig behandling af alle patienter med Ramsey-Hunt syndrom eller Bell ‘ s parese med en 7-10 dages kursus af famciclovir (500 mg tre gange dagligt) eller acyclovir (800 mg fem gange dagligt), samt mundtlig prednison (60 mg dagligt i 3-5 dage)., Endelig er der nogle patienter udvikler perifere ansigtslammelse uden øre eller mund udslæt, der er forbundet med enten en firedobling stigning i antistoffer mod VZV eller tilstedeværelsen af VZV-DNA i auricular hud, blod mononukleære celler, i midten øre væske, eller spyt. Dette indikerer, at en del af patienter med “Bells parese” har Ramsay Hunt syndrom .oster sinus herpete. Behandling af disse patienter med acyclovir og prednison inden for 7 dage efter indtræden har vist sig at forbedre resultatet af bedring efter ansigtsparese.