patienter med Pseudotumor Cerebri oplever typisk hovedpine og episoder med sløret syn. Det er almindeligt at have korte” grå-outs ” af synet, når man står op. Hovedpine kan ledsages af en” whohooshing ” lyd eller ringe i ørerne.
Pseudotumor kan forårsage permanent visuelt tab. Typisk udvikler patienter først tab af deres perifere syn. Hvis Pseudotumor Cerebri ikke behandles, kan det forårsage gradvist fremadskridende synstab, der påvirker det centrale (lige fremad) syn.,
Hvad forårsager Pseudotumor Cerebri?
rummene i og omkring hjernen er fyldt med cerebrospinalvæske, der konstant cirkulerer. Denne væske skal produceres og fjernes med samme hastighed. Hos patienter med Pseudotumor Cerebri forstyrres denne balance, og de udvikler forhøjet tryk i kraniet. Øget tryk i kraniet forårsager hovedpine og hævelse af de optiske nerver (som er kablerne, der forbinder øjnene med hjernen). Når synsnerverne er hævede, det er almindeligt at have korte episoder med visuel sløring eller “grå-outs.,”Over tid forårsager dette også progressivt tab af syn.
en række risikofaktorer er forbundet med udvikling af Pseudotumor Cerebri. Seneste vægtøgning er stærkt forbundet med denne betingelse. Det forekommer mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Der er flere lægemidler forbundet med udviklingen af Pseudotumor Cerebri. Disse inkluderer visse antibiotika (i tetracyclinfamilien) og medicin afledt af vitamin A (inklusive behandlinger mod acne). Andre lægemidler kan også være forbundet med Pseudotumor Cerebri, men er ikke så veletablerede som bestemte risikofaktorer.,
hvordan diagnosticeres Pseudotumor Cerebri?
lægen vil diagnosticere Pseudotumor Cerebri baseret på symptomer og resultaterne af undersøgelsen og diagnostiske tests. Patienter med Pseudotumor Cerebri har hævelse af synsnerven, som er synlig for lægen under undersøgelse med oftalmoskopet.nogle gange er områder med dårlig cirkulation eller blødning i nethinden også synlige. Undersøgelse af de visuelle felter (ofte ved hjælp af en edb-test) kan vise udvidelse af den normale “blind spot” i hvert øje., Der kan også være tab af perifert syn afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden. Medmindre alvorlige visuelle tab allerede har fundet sted, evnen til at læse øjet diagram og farvesyn er typisk normal.
hvilke tests er nødvendige for at bekræfte en diagnose af Pseudotumor Cerebri?
for at diagnosticere en patient med Pseudotumor Cerebri skal lægen bestille yderligere tests. Den første test er en MR-scanning af hjernen. En MR bruger en stor magnet til at tage et detaljeret billede af hjernen (det bruger ikke røntgenstråling)., MR vil kontrollere, om der er en unormal vækst i hjernen eller dens belægninger, der er årsagen til forhøjet tryk i kraniet. Det vil også kontrollere for blodpropper i de store vener i hjernen.
den anden test, der kræves, er en lumbal punktering (også kendt som en “spinal tap.”) Denne test udføres ved at indsætte en lille nål i ryggen for at måle trykket i cerebrospinalvæsken. En lille prøve af væsken opsamles for at kontrollere, om der er nogen infektion eller betændelse, der har forårsaget forhøjet tryk., Hos patienter med Pseudotumor Cerebri er trykket forhøjet, men selve cerebrospinalvæsken er normal.
Hvad er behandlingerne for Pseudotumor Cerebri?
målet med behandling af Pseudotumor Cerebri er at anvende passende foranstaltninger til at reducere trykket i kraniet og forhindre yderligere synstab. Ofte kræver dette en kombination af behandlinger.
hvis en patient med Pseudotumor Cerebri har haft nylig vægtøgning, er en af de vigtigste måder at behandle denne tilstand på vægttab., 10-20 lbs kan have en betydelig indvirkning, hvilket reducerer behovet for andre medikamenter eller kirurgi. Når det er nødvendigt, kan et vægttabsprogram udvikles under ledelse af en ernæringsekspert eller personlig træner.
ofte vil lægen ordinere medicin, der hjælper med at styre Pseudotumor Cerebri. De hjælper med at sænke trykket inde i kraniet, hvilket kan forbedre hovedpine og forhindre synstab. Et lægemiddel, der bruges meget ofte, er Aceta .olamid (diamo..)., Andre potentielt nyttige lægemidler er topiramat (Topimax®), zonisamide (Zonegran®) og furosemid (Lasix®). Lægen vil behandle lægemiddelallergier, lægemiddelinteraktioner og mulige bivirkninger, når man overvejer disse lægemidler.
i nogle tilfælde af Pseudotumor Cerebri kan der være hurtigt, alvorligt synstab, der kræver mere aggressive behandlinger. Patienter kan indlægges på hospitalet for at gennemgå en kirurgisk procedure, der sigter mod hurtigt at reducere det forhøjede tryk inde i kraniet., En shunt eller afløb kan placeres i kraniet eller rygsøjlen for at forbedre strømmen af cerebrospinalvæske og reducere trykket. I nogle tilfælde, en procedure kaldet synsnerven kappe Fenestration kan udføres for at hjælpe med at forhindre visuelle tab ved at lindre trykket omkring synsnerven.
hvad er prognosen for patienter med Pseudotumor Cerebri?
Mange patienter med Pseudotumor Cerebri har forbedring i deres symptomer efter cirka flere måneder til et år. Under vejledning fra deres læge kan de normalt stoppe med at tage medicin på dette tidspunkt., Hos patienter, der er overvægtige, er det afgørende at opnå og opretholde vægttab for at forbedre chancen for at blive bedre.
nogle patienter med Pseudotumor Cerebri har en fuldstændig opsving uden visuelle ændringer. Andre patienter kan imidlertid have permanent synstab, som kan variere fra mild til svær. I øjeblikket er der ingen behandlinger til at vende den permanente skade på de optiske nerver forårsaget af Pseudotumor Cerebri. Behandling af denne sygdom er fokuseret på at standse visuelt tab, der allerede er sket.
Hvordan kan jeg støtte Neuro-oftalmologi patientuddannelse?,
Vi mener, at patienter drager fordel af online medicinske oplysninger, der er engagerende, opdaterede og pålidelige. Filantropisk støtte er afgørende for at producere disse uddannelsesmæssige ressourcer. For at støtte disse bestræbelser, Klik her.