Baggrund: Præcis identifikation af akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom (AECOPD) besøg af den Internationale Klassifikation af Sygdomme, Niende Revision, Klinisk Ændring (ICD-9-CM) koder vil hjælpe organisationer med at overvåge kvaliteten af den pleje, for at denne fælles betingelse., Der blev foretaget en undersøgelse for at validere ICD-9-CM-kodning for nøjagtig identifikation af AECOPD-besøg.
Metoder: I en retrospektiv kohorteundersøgelse på to akademiske skadestuer (EDs) fra juli 2005 til juni 2006, ICD-9-CM koder 491.2 x (kronisk obstruktiv bronkitis), 492.8 (andre emfysem), og 496 (kronisk luftvejs obstruktion, som ikke er klassificeret andre steder) i den primære diagnose felt blev brugt til at identificere AECOPD besøg., En tilfældig stikprøve på 100 besøg af patienter, alder > eller = 55 år blev valgt på den enkelte institution, og sager, der blev bekræftet af diagram gennemgang konsensus af to akutlæger. Casedefinitionen for AECOPD var aktuel luftvejsinfektion, ændring i hoste eller ændring i sputum hos en patient med lægediagnosticeret KOL.
resultater: på grundlag af udvælgelseskriterierne blev 644 støtteberettigede besøg identificeret i undersøgelsesperioden, og der blev foretaget en detaljeret kortgennemgang for 200 tilfældigt udvalgte besøg., Patienterne havde en medianalder på 71 år, 50% var kvinder og 79% var hvide. 193 (97%) af besøgene blev bekræftet for at opfylde sagsdefinitionen for AECOPD. De fleste tilfælde blev identificeret med koden 491.2.. alle undtagen en af de falske positiver blev kodet som 496, formodentlig på grund af manglende en anden fakturerbar diagnose til disse besøg.
Diskussion: I den første kendte diagram validering af ICD-9-CM-koder til identifikation af AECOPD besøg, den foreslåede ICD-9-CM koder præcist identificeret tilfælde af AECOPD i ED., Undersøgelsen bidrog til anvendelsen af disse koder i den nationale komit.for kvalitetssikring ‘ s nye kvalitetsindikator for forvaltning af AECOPD.