1. Introduktion
Diabetes er vanskelig at kontrollere, og behandling involverer flere tilgange, der er forbundet med forskellige omkostninger. I Royal Medical Services (RMS), efter diagnosen af sygdommen og ved at udelukke de regelmæssige besøg til de klinikker, de centrale omkostninger, som virksomheder i diabetes behandling kan være begrænset til udgifterne til medicin udleveres til patienter og indlæggelse på grund af diabetes komplikationer.
mange patienter har brug for insulin i behandlingen af diabetesbehandling., For ambulante patienter kan insulin administreres ved to hovedmetoder: traditionelle hætteglas og patroner. I RMS er begge tilgange tilgængelige; Det antages imidlertid, at vedtagelse af en af disse tilgange kunne være mere omkostningseffektiv ud fra RMS-perspektivet. Begge typer insulinpakker indeholder 100 IE / ml bifasisk insulin aspart. Hætteglasset indeholder 10 ml (1000 IE), mens cylinderampullen bruges til at genopfylde pennen indeholder 3 ml (300 IE)., Selvom det antages, at begge tilgange giver de samme farmakologiske resultater, er brugervenligheden og patientens adhærens blevet sammenlignet bredt i litteraturen (Baser et al., 2010; Bohannon, 1999; Rakel, 2009).
sammenligningen mellem disse tilgange, der kraftigt favoriserer brugen af patroner på grund af mange årsager, for eksempel, kuglepenne give mere præcise dosering, mindre smerte på grund af mindre nål akselafstand, større social accept og bedre livskvalitet (Bohannon, 1999); desuden patienternes overholdelse blev forbedret ved hjælp af kuglepenne uden betydelig stigning i udgifterne (Baser et al.,, 2010).
en undersøgelse udført i Mayo Clinic fandt, at konvertering af patienter til insulinpenne gav en samlet omkostningsbesparelse (Wardard and aton, 2011). En anden undersøgelse i USA viste, at de samlede årlige sundhedsomkostninger blev signifikant reduceret ved at starte eller konvertere patienter til insulinpenne (Meece, 2008). Den samme undersøgelse fandt en reduktion i omkostningerne forbundet med insulinkomplikationer på grund af samme grund.,
hertil kommer, at mange undersøgelser har klart dokumenteret, om stigningen i den sundhedsrelaterede livskvalitet (HRQoL) af patienterne, og faldet i de samlede udgifter til sundheds-organisationer, der som følge af brug af insulin penne (Meece, 2008; Rakel, 2009; Ward og Aton, 2011).
i RMS kan omkostningsovervejelserne være forskellige. Dette skyldes to grunde, de gunstige udbudspriser og processen med levering af insulin til diabetespatienter. RMS køber insulin via bud, hvorfra det opnår gunstige priser., På den anden side afhænger dispensering af insulin af månedlige mængder, der udleveres efter patienternes behov. I nogle tilfælde overstiger den udleverede mængde den krævede mængde på grund af emballage. For eksempel indtager en patient, der bruger (65) IE insulin dagligt (1950) IE månedligt; der er ingen pakke, der dispenserer nøjagtigt (1950) IE insulin. Følgelig er der fra RMS-perspektivet spild i det dispenserede insulin fra begge tilgange. Dette spild øger de omkostninger, der afholdes af RMS.,
under budgetmæssige begrænsninger er det almindeligt accepteret, at RMS ikke kan betale for enhver ny medicinsk teknologi, der bliver tilgængelig, medmindre den giver bedre resultater for både RMS og patienter med rimelige omkostninger. Derfor er der et stigende behov for at anvende en klar procedure for at vælge mellem alternativerne. Dette gøres ved at evaluere og sammenligne omkostninger og resultater af alternativerne til støtte for beslutningen om udvælgelse.,
denne undersøgelse er et forsøg på at fremhæve yderligere omkostningsovervejelser forbundet med spild i brugen af insulinflasker og insulinpatroner i RMS og andre offentligt finansierede sundhedsorganisationer i Jordan. Forskerne gennemfører en yderligere undersøgelse parallelt for at måle de sundhedsrelaterede resultater af begge pakketyper for at gøre sammenligningen mere klar og gennemsigtig.