Det kan være svært at vide, hvornår nye neurologiske symptomer udgør en forværring MS eller flare, eller når de repræsenterer en falsk eller pseudo-forværring. En sand forværring skyldes en ny MS-læsion i hjernen eller rygmarven. MS-eksacerbationer eller blusser udvikler sig typisk over timer til dage snarere end sekunder. De nye symptomer varer normalt i mindst 24 timer., Det område, hvor den nye læsion er placeret i nervesystemet, bestemmer typen af symptomer, som læsionen forårsager. En pseudo-forværring er en forværring af symptomer i indstillingen af en ekstern komplicerende faktor, som ikke er relateret til en faktisk nye læsion fra din MS
Nogle mulige årsager omfatter: infektioner (viral eller bakteriel infektion), forhøjet kroppens kernetemperatur (relateret til at udøve aktivitet eller miljøet), ny medicin, fysisk overforbrug eller over-aktivitet og stress., Normalt kan vi hjælpe med at afgøre, om et nyt problem repræsenterer en ny eksacerbation eller pseudo-eksacerbation. Generelt forårsager nye eksacerbationer symptomer, du ikke tidligere har oplevet. Ægte eksacerbationssymptomer har en tendens til at involvere mere isolerede dele af kroppen. Pseudo-eksacerbation symptomer involverer ofte mange forskellige systemer og kropsdele. Det kan være svært selv for os at bestemme den nøjagtige karakter af symptomer; listen nedenfor kan dog være nyttig.,gs eller halvdelen af kroppen)
Mere Almindelige Pseudo-forværring af Symptomer
- Generaliseret svaghed
- Kognition eller skift hukommelse
- Træthed
- Blære ændringer (frekvens, haster, langsom strøm, dobbelt tømme, tøven)
- Tarm ændringer (forstoppelse, diarré)
Hvis nogen af disse symptomer opstår, bør du underrette os., Evaluering af både eksacerbationer og pseudo-eksacerbationer er vigtig. Mens steroider kan fremskynde inddrivelsen fra sande eksacerbationer, de er normalt ikke anvendes til behandling af pseudo-eksacerbationer. Fjernelse af årsagen til pseudo-eksacerbationen vil normalt resultere i opløsning af dine symptomer inden for en dag eller deromkring.
når du har mistanke om en forværring eller pseudo-eksacerbation forekommer, beder vi dig om at gennemgå dit nylige helbred med opmærksomhed på infektioner, nye medicin og anden nylig aktivitet eller ændringer., Lad os vide om eventuelle ændringer i din urinblære kontrol eller klarhed eller lugt af din urin. Lad os også vide om selv milde luftvejsinfektioner eller gastrointestinale infektioner. Vi beder dig tage din temperatur, før du kontakter os.
Vi vil ofte bede om, at du får din urin kontrolleret for infektion, og i nogle tilfælde kan du bede om, at du har et røntgenbillede af brystet eller besøger din familielæge for at se efter andre problemer. Blodniveauer kan kontrolleres, hvis du er på en medicin, der kan forværre MS-symptomer., Hvis du er på en interferon beta type medicin (Betaseron, Avonex, Rebif, Extavia) eller natalizumab (Tysabri), vi kan bede om at få taget en blodprøve for antistoffer, der interfererer med den medicin effektivitet. Hvis du er på Natali .umab (Tysabri), skal enhver forværring straks meddeles vores sygeplejersker, da det kan repræsentere hjerneinfektionen, PML.
vi vil gerne vide, om du har haft nogen nylige MR-scanninger, og i bekræftende fald hvornår og hvor. Vi vil ofte anmode om en MR-scanning af den relevante region for at evaluere for ægte eksacerbationer., Den type symptomer, du oplever, bestemmer, hvilken type MR-scanning vi bestiller.
sande eksacerbationer indikerer, at din MS ikke i øjeblikket er under fuld kontrol. Hvis du ikke er på en sygdomsmodificerende terapi til din MS, kan din neurolog diskutere at starte en med dig. Hvis du er på sygdomsmodificerende medicin til din MS, skal du ærligt rapportere, om du har haft svært ved at tage det som foreskrevet af en eller anden grund (bivirkninger, omkostninger, andet)., Din neurolog vil diskutere, om denne forværring og tilknyttede ændringer ved din undersøgelse og MR-scanning indikerer et behov for at genoverveje din langsigtede MS-terapi.
ikke alle eksacerbationer kræver behandling med kortikosteroider, såsom methylprednisolon (Solu-Medrol) eller ACTH. Disse midler kan fremskynde bedring efter eksacerbationer, men forbedrer ikke nødvendigvis mængden af bedring. Din neurolog vil afgøre, om disse midler er nødvendige. Vores MS center team vil hjælpe dig med at arrangere din behandling, hvis det er nødvendigt., Husk os, hvis du tidligere har haft problemer med disse lægemidler (betydelige bivirkninger), eller hvis du har andre medicinske tilstande, såsom diabetes, der kan kræve særlig pleje. Se vores informationsside på Solu-Medrol andetsteds på denne hjemmeside for en gennemgang af potentielle bivirkninger.