Formål: En skammel guaiac test er ofte udført på nyligt indlagte patienter som en del af optagelse evaluering. Der vides dog lidt om værdien af test afføring opnået ved digital rektal undersøgelse. Vi forsøgte at dokumentere brugen af optagelse afføring guaiac test i et undervisningshospital, at bestemme dens diagnostiske udbytte, og at vurdere dens potentielle fordel for patienterne.,
materialer og metoder: vi udførte en retrospektiv gennemgang af lægejournalerne for 264 på hinanden følgende patienter indlagt på internmedicinske tjenester i løbet af en enkelt måned, hvoraf 202 modtog en afføring guaiac test ved optagelse. Der blev indsamlet oplysninger om hyppigheden af guaiac-test, indikationer for test, testresultater og etablerede diagnoser.
resultater: der blev fastlagt kriterier for at skelne “klinisk indikeret” fra “rutinemæssig” brug af optagelsesstolen guaiac test., Indikerede tests var positive oftere end rutinemæssigt udførte tests (35% mod 11%, p mindre end 0, 001). De fleste patienter med positive test modtog yderligere test for gastrointestinal sygdom, uanset om testen var indikeret eller ej. Af 104 patienter med indikationer blev 25 i sidste ende fundet at have gastrointestinale læsioner, hvoraf de fleste var klinisk vigtige. Af 98 patienter, der blev testet rutinemæssigt, havde kun fire diagnoser etableret, hvoraf tre havde godartede tilstande. Fire ud af fem patienter med kræft havde kliniske indikationer for test., Den femte blev først diagnosticeret, efter at han oplevede grov rektal blødning flere dage efter optagelse.
konklusioner: som andre almindeligt anvendte diagnostiske tests er guaiac-testen, Der er opnået under optagelsen fysisk undersøgelse, bedst forbeholdt patienter, hvis kliniske præsentation giver en grund til test. Hos patienter uden kliniske indikationer er testen af usikker værdi og fører kun sjældent til vigtige diagnoser.