Share this
Hvad er sure opstød?
Belching er udvisning af luft fra det øvre GI-område. Det forekommer i alle og er en normal fysiologisk proces, der reducerer mængden af gas i den øvre mave. Ved hver svale, eller når man drikker en kulsyreholdig drik, indtages luft og transporteres til maven., Den slugte luft forbliver i maven, fordi der er en muskel kaldet den nedre esophageal sphincter (LES) ved det esophagogastriske kryds (EGJ), som forbliver kontraheret det meste af tiden. Dette lukker passagen mellem spiserøret og maven, så luft ikke kan gå tilbage op i spiserøret. Ophobning af gastrisk luft strækker toppen af maven og sætter en refleks, der forårsager en lempelse af LES. Denne afslapning kaldes transient LES rela .ation (tLESR). Gastrisk luft kan derefter bevæge sig tilbage op i spiserøret., Når den strækker toppen af spiserøret, udløses en anden refleks, der slapper af en muskel kaldet den øvre esophageal sphincter (UES), som adskiller halsen fra spiserøret. Luften forlader derefter spiserøret for at fylde munden og blive udvist. Denne type belch kaldes gastrisk belch. Forbigående les-afslapninger er også vigtige, fordi når de er for hyppige, er de en væsentlig årsag til gastroøsofageal reflukssygdom.
hvordan diagnosticeres gastrisk bøjning?
denne type bøjning er normalt ensom, ikke generende og kan normalt være diagnoser efter historie., De kan også diagnosticeres med en test kaldet impedans/pH-test, som giver os mulighed for at spore bevægelsen af luft og væsker i spiserøret over en 24-timers periode. Gastrisk belch ses ved hjælp af denne teknik, da luft bevæger sig op i spiserøret fra maven.
Hvordan behandles gastrisk bøjning?
måder at reducere denne type bøjning inkluderer at spise og drikke langsommere, undgå tyggegummi og hårde slik, ikke drikke kulsyreholdige drikkevarer, stoppe med at ryge og behandle gastroøsofageal reflukssygdom, når den er til stede.
Hvad er en supragastrisk belch?,
nogle patienter klager over episoder med gentagen bøjning. Belches kan forekomme hvert par sekunder i forskellige længder af tid. Under samråd med lægen observeres det ofte. Det stopper normalt, mens patienten taler, eller hvis de er distraheret fra bøjningen. Patienter, der lider af denne type bøjning, har næsten altid det, der kaldes supragastrisk bøjning. Denne type belch er ofte forbundet med angstlidelse og forværres ofte under stress. Det er også blevet observeret hos patienter med anore .ia nervosa og obsessiv kompulsiv lidelse.,
Hvordan diagnosticeres en supragastrisk belch?
under episoder med supragastrisk bøjning bruger patienten gentagne gange membranen til at trække luft ind i spiserøret. Luften kommer ikke ind i maven, fordi LES-muskelen ikke slapper af. I stedet skubbes det tilbage op i spiserøret og udvises. Dette mønster kan gentages hvert par sekunder i forskellige perioder. Mens supragastric opstød er let diagnosticeres, når den ses af en kvalificeret læge, det kan diagnosticeres ved hjælp af impedans/pH test , som giver os mulighed for at spore bevægelse af luft i spiserøret., Supragastrisk bøjning ses som gentagne episoder med luft, der bevæger sig ind og ud af spiserøret. Esophageal manometry er en test, der måler tryk langs indersiden af spiserøret. Med manometri, supragastric opstød ses som gentagne episoder med nedsat efterfulgt af øget tryk i spiserøret, hvilket korrelerer med gentagen bevægelse af luft ind og ud af spiserøret.
Hvordan behandles en supergastrisk belch?
Supragastrisk belching er en lært adfærd. Der er kun få oplysninger om behandling, og der er ingen store kontrollerede behandlingsforsøg., De fleste læger, der ser disse patienter, begynder med at forsøge at forklare den mekanisme, hvormed denne bøjning opstår, og at det er et lært svar på noget. Patienter er ofte resistente over for denne forklaring. Der er nogle beviser for, at tale sprogpatologer, der er vidende om dette emne, kan hjælpe med at omskole patienten. Det samme kan være tilfældet for adfærdsterapeuter. Der er en lille mængde beviser for, at baclofen, en GABA-B-receptoragonist, der traditionelt bruges til behandling af muskelspasmer, kan forbedre supragastrisk bøjning.
Hvad er drøvtygningssyndrom?,
Drøvtygningssyndrom defineres af Rom-kriterierne som vedvarende eller tilbagevendende regurgitation af nyligt indtaget mad i munden med spyt eller mastication og Res .allo .ing. Der er typisk ingen kvalme eller opkastning, og opførslen stopper, når det regurgiterede materiale bliver surt. Mens adfærden er frivillig, er det ofte utilsigtet. Hvorfor denne adfærd begynder i ikke klart kendt.
drøvtygning initieres ved sammentrækning af maven, hvilket øger trykket i maven og maven., Når trykket bliver højt nok, skubbes maveindholdet op i spiserøret. Distention af spiserøret åbner UES, så fødevaren kan komme ind i munden. Drøvtygning initieres undertiden af en ægte gastroøsofageal reflukshændelse eller en supragastrisk belch.
hvordan diagnosticeres drøvtygningssyndrom?
mens de fleste tilfælde af drøvtygning kan diagnosticeres ved klinisk historie, kan esophageal / impedansmanometri stille diagnosen. Esophageal impedans / manometri giver os mulighed for samtidig at registrere tryk og bolusbevægelse langs spiserørets længde., Drøvtygning ses som en stigning i mavetryk efterfulgt af en bølge af tryk, der bevæger sig op i spiserøret. Maveindhold rejser op i spiserøret sammen med trykbølgen.
Hvordan behandles drøvtygningssyndrom?
behandlingen starter med at forklare tilstanden og mekanismerne for drøvtygning. Adfærdsterapi, og især, abdominal vejrtrækning teknikker er centrale for behandlingen. Disse teknikker ofte slukke adfærd.