Hvad er okulær allergi?
okulær allergi er en inflammatorisk reaktion af overfladen af øjet på partikler (allergener) i miljøet. Det er ret almindeligt og påvirker mennesker i alle aldre. Betændelse kan være asymptomatisk eller forårsage dramatiske symptomer og i alvorlige tilfælde alvorligt tab af syn.
Hvad er forskellige typer okulær allergi?
Der er fem typer okulær allergi.,
- sæsonbetinget allergisk konjunktivitis eller høfeber konjunktivitis forekommer i visse årstider, når miljøallergener er mere rigelige.
- flerårig allergisk conjunctivitis er ens, men er år lang.
- Giant papillary conjunctivitis (GPC) er resultatet af partikler, der klæber til kontaktlinser, der får store hauger af inflammatoriske celler til at akkumulere under den indre øjenlågsoverflade.,
- Vernal keratoconjunctivitis (VKC) er en alvorlig form, der normalt forekommer hos yngre patienter i varme klimaer, hvilket ofte forårsager tykke, strengede slimhindesekretioner og alvorlig rødme og kløe.
- atopisk keratoconjunctivitis (AKC) er også alvorlig, med udtalt allergiske symptomer og er forbundet med systemisk allergi og atopi. De sidste to er potentielt blændende sygdomme.
Hvad forårsager okulær allergi?,
Eksponering af modtagelige individer til at allergener såsom pollen, ambrosia, eller skæl kan give disse partikler til at binde sig til specielle antistof receptorer, der så udløser en kaskade af inflammatoriske begivenheder, der vedrører frigivelse af histamin og aktivering af inflammatoriske celler, kaldet mast-celler, og til tider eosinofile.
partikler, der klæber til kontaktlinser eller endda nogle aktuelle øjendråber, kan også være triggere. Histamin får blodkar til at lække væske, protein og inflammatoriske celler ind i eksponeringsområdet, hvilket forårsager mange af symptomerne på allergi.,
inflammatoriske celler kan yderligere udbrede responsen, og ved svær okulær allergi, såsom VKC eller AKC, kan frigive en .ymer, der beskadiger hornhinden, hvilket fører til vækst af nye blodkar, ardannelse og permanent synstab.
Hvad er symptomerne på okulær allergi?,
- Rødme
- Kløe
- Lys følsomhed
- Rive
- Brændende
- Øjenlåg hævelse
- Hævelse af conjunctiva
- Fald i vision
- Løbende næse og nysen
Som ovenstående, nogle gange okulær allergi kan være asymptomatisk, eller mere sandsynligt urealiserede endelig ses på undersøgelse ved øjenlæge.
hvilke andre medicinske tilstande er forbundet med okulær allergi?
okulær allergi kan forekomme alene, men forekommer typisk i forbindelse med allergisk rhinitis eller bihulebetændelse., Det er ikke ualmindeligt at se dem, der lider af allergi, have andre systemiske sygdomme som eksem eller astma, især i AKC.
hvordan diagnosticeres okulær allergi?
rødme og andre symptomer, der forekommer sammen med sæsonbestemte allergier eller på bestemte tidspunkter af året, antyder også allergi.
gennemgang af medicinsk historie for eksem og astma og en familiehistorie for allergisk sygdom er også vigtig.
respons af symptomer på anti-allergi medicin kan hjælpe med at indikere, om allergi er involveret.,allergitest og gennemgang af patientens liv fra top til bund kan afsløre mulige kilder, nogle der har eksisteret i årevis og ukendt for patienten at køre betændelse.
Spaltelampeundersøgelse afslører ofte karakteristiske buler på bindehinden, især under de øvre og nedre øjenlåg, hvilket svarer til hævelse og samlinger af inflammatoriske celler.,
sjældent kan alvorlige tilfælde vise spredning af nye blodkar mod midten af hornhinden, normalt irreversibel eller værre, ardannelse og vækst af bindehinden over hele hornhinden, hvilket fører til næsten fuldstændigt synstab.
analyse af konjunktivalbiopsi kan undertiden foreslå allergi hos patienter med kronisk konjunktivitis.
Hvad er komplikationerne ved okulær allergi?
komplikationer af okulær allergi, bortset fra svækkende forværring, er ikke almindelige., Chronis gnidning af øjnene kan i sidste ende resultere i en ændring i krumningen, hvilket gør det mere som en kegle end en kugle, en tilstand kaldet keratoconus. Dårlig hornhinde sundhed kan gøre det mere modtagelige for infektion.
Når sygdommen er alvorlig, kan nye blodkar og ardannelse, der forekommer over hornhinden, forårsage store synsfald og kan kun repareres ved operation.
Hvad er behandlingen af okulær allergi?
undgåelse af udløsende allergener er den første måde at behandle allergi på., Andre konservative foranstaltninger er ofte vellykkede til behandling af mild allergi og inkluderer hyppig brug af smørende øjendråber, kølet om muligt og helst uden konserveringsmidler.
kølige kompresser hjælper med at lindre symptomer og kan mindske betændelse.topisk terapi med dråber, der bekæmper både histamin og mastceller, såsom Patanol, er blevet et vigtigt våben mod allergi og kan bruges dagligt.,topiske kortikosteroider er nyttige til at kontrollere aktiv betændelse, men alle bestræbelser på at behandle uden afhængighed af steroider bør gøres for at undgå andre komplikationer af disse lægemidler; en mild topisk kortikosteroid er undertiden nødvendig.
orale antiallergimedicin kan bruges til behandling af sæsonbestemte allergier sammen med de komponentdrevne øjensymptomer.
det er også vigtigt at behandle eventuelle sameksisterende tilstande, der kan påvirke øjets overflade., Immunmodulerende terapi med oral cyclosporin kan også bruges til alvorlige og ikke-reagerende tilfælde af AKC med succes.at afstå fra brug af kontaktlinser, enten midlertidigt eller permanent, kan være den eneste løsning for de patienter med GPC. Dem med at udvikle GPC kan rådes om at begrænse brug af kontaktlinser, så de ikke udvikler fuldstændig intolerance af linser.,
enhver med kroniske eller alvorlige allergier bør konsultere en allergiker, der kan udføre diagnostisk allergitest, fremsætte anbefalinger til behandling af systemisk allergi og om nødvendigt give regelmæssige injektioner for at hjælpe med at begrænse reaktioner.
Hornhindekirurgi kan forsøges for dem med ardannelse i central hornhinde, eller i tilfælde, hvor kronisk gnidning af øjnene har resulteret i alvorlig uregelmæssig astigmatisme eller keratoconus.