Næsten alkoholisk

en Harvard Health-artikel

drikker min (eller min elskede) et Problem?

det er meget muligt at have et drikkeproblem, der ikke er defineret eller beskrevet som “alkoholisk.”Mange mennesker bruger alkohol til at håndtere stress, men er ikke klar over, at det forværrer problemerne i deres liv. Der er teknikker og terapier til rådighed til at hjælpe dig med at mindske din afhængighed af alkohol og genopdage balance i dit liv.

er du næsten alkoholiker?,

nogle mennesker tror, at der kun er to slags mennesker i verden: alkoholikere og ikke-alkoholikere. Mange tror også, at vi enten er født alkoholikere eller vi er ikke. Dette har været en fremherskende opfattelse i lang tid, og selvom denne erklæring kan virke dramatisk for nogle, det har noget grundlag i virkeligheden., De, der har disse overbevisninger har en tendens til at være mennesker, der har oplevet eller været vidne til de mest alvorlige symptomer og/eller de mest alvorlige konsekvenser af at drikke, såsom:

• at Være ude af stand til at stoppe med at drikke, begyndende fra den første gang, han eller hun havde en drink
• gentagne Gange at have blackouts (dvs, kan ikke huske den næste dag, hvad der skete) efter kun at have et par drinks
• at Blive arresteret flere gange for at køre, mens beruset
• at Blive voldelige mere end én gang, når du drikker

Vi kender fra vores egen kliniske erfaring, at der er mennesker, der udvikler svær alkohol forbrugsmønstre og adfærd, såsom dem, jeg lige har beskrevet. Disse er sande alkoholikere. Der er dog også et stort antal mennesker, der ikke opfylder de accepterede kriterier for diagnosticering af alkoholisme, men falder ind i et gråt område med problemdrink. Disse er de næsten alkoholiske.,

ægte alkoholikere vs. næsten alkoholikere

enhver, der drikker stærkt, er i fare for skadelige sundhedsmæssige konsekvenser, men nogle mennesker ser ud til at have en øget risiko for at udvikle alkoholrelaterede sundhedsmæssige problemer. Årsagen ser ud til at være stort set biologisk, skønt miljøfaktorer også sandsynligvis spiller en rolle i denne forskel. Forskere har for eksempel fundet, at folk adskiller sig i, hvordan deres kroppe metaboliserer alkohol., Da vores biologiske sammensætning bestemmes ved fødslen, er der en vis sandhed i tanken om, at vi har visse træk, der gør os mere (eller mindre) sårbare over for alkoholens virkninger.

Vores opdagelse af næsten alkoholiske kom gennem vores mange års arbejde ikke kun med mennesker, der havde den slags drikker problemer, som netop er beskrevet, men også med en meget større gruppe af mennesker med en række forskellige forbrugsmønstre, der ikke opfylder kriterierne for alkoholisme., Som tidligere nævnt kom størstedelen af denne større gruppe til os, ikke fordi de var bekymrede (eller fordi andre havde udtrykt bekymring) over deres drikke, men for hjælp til et andet problem. Forbindelsen mellem de problemer, de søgte hjælp til, og deres drikke opstod senere. Lad os se på et par eksempler:

Jennifer ‘ s story

Jennifer, 41, var gift med to børn, en elleve år gammel søn og en niårig datter. Jennifer ‘ s var en typisk, to-indkomst moderne familie., Hun havde et mellemlederjob i et stort ejendomsudviklings-og administrationsselskab, mens hendes mand, Dan, arbejdede i informationsteknologiafdelingen på et stort universitet. Som det var tilfældet for de fleste af de par, de kendte, de kæmpede med at afbalancere kravene til arbejde med forældrerollen, for ikke at nævne husholdning. De nød deres liv i et behageligt forstædersamfund med gode skoler og adgang til rekreation; på samme tid udtrykte både Jennifer og Dan undertiden, at de fandt livet på en “løbebånd” vanskeligt.,

Dan og Jen havde mødt på college i deres yngre år og giftede sig et år efter eksamen. Som universitetsstuderende, de havde nydt at feste så meget som de fleste af deres venner, men var aldrig gået “over toppen” med det. De havde hver kendt lejlighedsvis tømmermænd, især som nybegynder, og begge nød at møde venner til tailgating-fester ved fodboldkampe efter eksamen.

Jen drak slet ikke under sine graviditeter., Imidlertid, efter at hendes andet barn blev født, og efter at hun vendte tilbage til arbejde efter en seks ugers barselsorlov, hun sluttede sig til Dan i hans rutine med at nippe til et glas vin, mens de “dekomprimerede” efter arbejde. Det betød at losse børnene, lave middag, overvåge lektier, gøre sig klar til næste dag og så videre. Derefter, efter at børnene var i sengen, Jen ville have et andet glas vin, og nogle gange en tredjedel. Hun fortalte os, at dette i en årrække var en effektiv måde for hende at frigive den stress, der blev opbygget i løbet af dagen., Hun følte også, at det tredje glas vin hjalp hende med at sove bedre.

da Jen søgte terapi, var det ikke på grund af hendes drikkeri—som hun stadig betragtede som normalt og faktisk nyttigt i betragtning af hendes højtryks livsstil. Jen blev henvist af sin læge til primærpleje, med hvem hun havde delt sine bekymringer over ikke at sove godt. Ikke sov godt forlod hendes følelse” kablet ” den næste dag., Dette mønster førte hende derefter til at føle sig mere deprimeret, hvilket afspejles i et forkortet temperament (især med børnene), kroniske følelser af træthed og en klage fra Dan om, at deres Se .liv var “fordampende.”Hun havde spurgt sin læge om sovemedicin eller måske et antidepressivt middel. Lægen sagde, at hun ville overveje det, men først ønskede hun, at Jen skulle tale med en rådgiver.

Jen er et godt eksempel på denne store gruppe mennesker, som vi har lært godt at kende på vores kontorer, mennesker, hvis drikke fremstår som en faktor i deres præsentationsproblemer., Hun lavede ikke en aftale med en rådgiver, fordi hun var bekymret for hendes drikke.

Marcus ‘ s historie

Marcus, nitten, havde klaret sig godt i gymnasiet, på trods af kæmper med opmærksomhed underskud hyperaktivitet lidelse (ADHD)., Han havde undgået alkohol i disse år-han var blevet advaret om, at hans ADHD—medicin ikke blandede sig godt med spiritus-men engang kom han på college, han begyndte at drikke, normalt i binges og i selskab med venner.

i første omgang var ulempen ved Marcus drikkeri temmelig subtil: hans karakterer gled lidt, og nogle gange savnede klasser om morgenen efter at have drukket. På hovedet, han blev mere udadvendt, da han drak og var mindre genert, end han havde været igennem sine Gymnasium., En komplicerende faktor for Marcus ‘ s situation var på hans alder: drikker i college-alder involverer typisk en stor del af druk, som ofte er organiseret omkring drikke spil (Binge drinkingis defineret af det Nationale Institut for alkoholmisbrug og Alkoholisme som en drikke mønster, der svarer til fem eller flere genstande for en mand og fire eller mere for en kvinde i omkring to timer, hvilket resulterer i en blod-alkohol niveau .08 procent eller mere.) Et sådant spil er” beer pong”, hvor modstandere forsøger at hoppe en Ping-Pong bold ind i hinandens fulde glas øl., Når din modstander lander sin (eller hendes) bold i din øl, skal du drikke det hele. Så begynder en anden runde.Marcus fandt spil som beer pong sjovt. Det var socialt acceptabelt og en nem måde for ham at overvinde sin generthed. At være beruset gjorde det også lettere for ham at tale med piger, hvilket yderligere forstærkede hans opførsel.

i midten af sit andet semester i skolen var Marcus dog i fare for at dumpe et kursus og passerede næppe tre andre., At gøre tingene værre, efter at have drukket alt for meget en fredag aften på en broderskabsfest, han kom i kamp med en fyr, der troede Marcus flirtede med sin kæreste. Ord blev udvekslet, men i stedet for at det sluttede der, Marcus skubbede fyren og derefter blev slag kastet. Frygt for, at det kunne føre til et slagsmål, ringede nogen 911 til campuspolitiet.

i overensstemmelse med kollegiets nultolerancepolitik over for vold på campus blev Marcus udelukket fra at bo på campus det følgende semester., Mens han formåede at undgå at flunke ud, han afsluttede det første år med et karaktergennemsnit, der bragte hans chancer for at komme ind på apotekskolen, som han altid havde drømt om at gå på.

forskning viser konsekvent, at folk har tendens til at drikke den tungeste i deres sene teenageår og tidligt til midten af tyverne. Unge voksne, både mandlige og kvindelige, er især tilbøjelige til at binge drikke. For nogle af disse unge kan sådanne drikkeri føre til andre alvorlige problemer. For eksempel har nogle undersøgelser vist, at en region i hjernen forbundet med læring og hukommelse—hippocampus—er mindre hos mennesker, der begyndte at drikke som unge., Og undersøgelser af teenagere, der blev behandlet for tilbagetrækning af alkohol, viste, at de var mere tilbøjelige til at have hukommelsesproblemer end unge, der ikke drak.

desværre kan det, som nogle universitetsstuderende betragter som socialt drikkeri, omfatte forskellige binge-drinking ” – spil.”Ikke alle universitetsstuderende drikker, men denne adfærd har en tendens til at være ret udbredt og relativt tolereret af jævnaldrende på universitetscampusser. Det er ikke ualmindeligt, at studerende bliver fulde til det punkt at gå ud., På grund af den sociale kontekst, og også fordi hans drikke for det meste var begrænset til .eekender, Marcus betragtede sit eget drikke som normalt. Han troede, at han bare gjorde, hvad mange andre studerende gjorde, så hvordan kunne han have et drikkeproblem? Virkeligheden er, at de fleste universitetsstuderende, der binge på alkohol, vil passere gennem denne fase og dukke op i voksen alder som normale sociale drikkere. Nogle af de tungeste drikkere kan lide nogle hukommelses-eller indlæringsproblemer, der er forbundet med deres tidligere alkoholbrug, selvom de måske aldrig selv opretter denne forbindelse., Et par vil fortsætte med at blive fuldblæst alkoholikere. Og nogle, som Marcus, bliver næsten alkoholikere.Marcus oplevelser-at komme i kamp og kæmpe med akademikere – var klart konsekvenser af hans drikke. Alt i sig selv ville de ikke have kvalificeret ham til diagnose af alkoholisme. Med andre ord passede han ikke ind i den accepterede diagnostiske “boks.”Hvis Dr., Doyle havde konkluderet, at Marcus ikke har et alkoholproblem, at den unge mand kunne have konkluderet, at de negative ting, der skete for ham, var blot et spørgsmål om dårlig held—at være på det forkerte sted på det forkerte tidspunkt—og besluttede, at der var ingen grund til at ændre sit alkoholforbrug adfærd. Ting kunne godt have fortsat med at gå ned ad bakke derfra. Men ved at introducere Marcus til begrebet den næsten alkoholiske, Dr. Doyle var i stand til at hjælpe Marcus med at se forbindelsen mellem hans drikke og dens konsekvenser., Derfra kunne de diskutere, om Marcus burde overveje at gøre noget ved hans drikke, selvom han ikke var alkoholiker.