baggrund: : jetlag påvirker ofte flyrejsende, der krydser flere tids .oner. Det skyldes, at kroppens indre rytmer er ude af trit med dag-nat-cyklus på destinationen. Melatonin er et pinealhormon, der spiller en central rolle i reguleringen af kropslige rytmer og er blevet brugt som et lægemiddel til at justere dem igen med omverdenen.,
mål: : at vurdere effektiviteten af oral melatonin taget i forskellige doseringsregimer til lindring af jetlag efter flyrejser i flere tids .oner.
Søg strategi: Vi søgt i Cochrane Controlled Trials Register, MEDLINE, EMBASE, PsychLit og Science Citation Index elektronisk, og den tidsskrifter ‘Aviation, Space and Environmental Medicine’ og ‘Sleep’ ved hånden. Vi søgte citation lister over relevante undersøgelser for andre relevante forsøg. Vi bad hovedforfattere af relevante undersøgelser om at fortælle os om upublicerede forsøg., Rapporter om utilsigtede hændelser, der er knyttet til melatonin brug uden randomiserede forsøg, som blev søgt systematisk i ‘Bivirkninger af Lægemidler’ (SED) og SED Enårige, ‘Reaktioner Ugentligt”, MEDLINE, og de bivirkninger databaser af den, DER Uppsala overvågningscenter (UMC) og den AMERIKANSKE Food & Drug Administration. udvælgelseskriterier
: randomiserede forsøg med flypassagerer, flyselskabspersonale eller militært personel, der fik oral melatonin, sammenlignet med placebo eller anden medicin., Udfaldsmålinger bør bestå af subjektiv vurdering af jetlag eller relaterede komponenter, såsom subjektiv velvære, træthed i dagtimerne, indtræden og søvnkvalitet, psykologisk funktion, varighed af tilbagevenden til normal eller indikatorer for døgnrytmer.
dataindsamling og-analyse: : ti forsøg opfyldte inklusionskriterierne. Alle sammenlignede melatonin med placebo; en desuden sammenlignet det med en hypnotisk ,ololpidem. Ni af forsøgene var af tilstrækkelig kvalitet til at bidrage til vurderingen, den ene havde en designfejl og kunne ikke bruges i vurderingen., Rapporter om bivirkninger uden for forsøg blev fundet gennem MEDLINE, ‘Reactions Weeklyeekly’ og i databaseho UMC-databasen.
hovedresultater: : ni af de ti forsøg fandt, at melatonin, taget tæt på mål sengetid på destinationen (10pm til midnat), faldt jetlag fra flyvninger, der krydser fem eller flere tids .oner. Daglige doser af melatonin mellem 0,5 og 5 mg er lige effektive, bortset fra, at mennesker falder hurtigere i søvn og sover bedre efter 5 mg 0,5 mg. Doser over 5mg synes ikke at være mere effektive., Den relative ineffektivitet af 2 mg melatonin med langsom frigivelse antyder, at en kortvarig højere topkoncentration af melatonin fungerer bedre. Baseret på gennemgangen er det nummer, der er nødvendigt for at behandle (NNT), 2. Fordelen vil sandsynligvis være større, jo flere tids .oner krydses, og mindre for vestflyvninger. Tidspunktet for melatonindosis er vigtigt: hvis det tages på det forkerte tidspunkt, tidligt på dagen, kan det forårsage søvnighed og forsinke tilpasning til lokal tid. Forekomsten af andre bivirkninger er lav., Sagsrapporter tyder på, at personer med epilepsi, og patienter, der tager melarfarin, kan komme til skade fra melatonin.
anmelderens konklusioner: : Melatonin er bemærkelsesværdigt effektiv til at forhindre eller reducere jetlag, og lejlighedsvis kortvarig brug ser ud til at være sikker. Det bør anbefales til voksne rejsende, der flyver over fem eller flere tids .oner, især i østlig retning, og især hvis de har oplevet jetlag på tidligere rejser. Rejsende, der krydser 2-4 tids .oner, kan også bruge det, hvis det er nødvendigt., Melatonins farmakologi og toksikologi kræver systematisk undersøgelse, og rutinemæssig farmaceutisk kvalitetskontrol af melatoninprodukter skal etableres. Virkningerne af melatonin hos mennesker med epilepsi, og en mulig interaktion med warfarin, skal undersøgelsen.