Medicininduceret repigmentering af gråt hår: en systematisk gennemgang

abstrakt

hårgraying er et almindeligt tegn på aldring som følge af kompleks regulering af melanogenese. I øjeblikket er der ingen medicinsk behandling til rådighed for hårrepigmentering. I denne artikel gennemgår vi litteraturen om medicininduceret hårrepigmentering, diskuterer de potentielle virkningsmekanismer og gennemgår kvaliteten af de litterære data., Til dato har der været 27 studier diskuterer medicin-induceret grå hår repigmentation, herunder 6 artikler om grå hår repigmentation som en primær målsætning, der navnlig med psoralen behandling eller vitamintilskud, og 21 rapporter om medicin-induceret grå hår repigmentation som et tilfældigt fund., Medicin bemærkes i den litteratur, der omfatter anti-inflammatoriske medicin (thalidomid, lenalidomid, adalimumab, acitretin, etretinate, prednison, ciclosporin, cisplatinum, interferon-α, og psoralen), stimulatorer af melanogenesis (latanoprost, erlotinib, imatinib, tamoxifen, og levodopa), vitaminer (calciumpantothenat og para-amino-benzoesyre), en medicin, der ophobes i væv (clofazimine), og en medicin, med en ubestemt mekanisme (captopril). Diffus repigmentering af gråt hår kan induceres af visse medikamenter, der hæmmer betændelse eller stimulerer melanogenese., Der er også lav kvalitet bevis for, at nogle vitamin B-komplekse tilskud kan fremme grå hår mørkere. Selvom disse forbindelser ikke i øjeblikket er indiceret til behandling af gråt hår, kaster deres mekanismer lys over mål for fremtidige medicin til hårrepigmentering.

201 2019 S. Karger AG, Basel

introduktion

hårfarve har længe været et symbol på ungdom og sundhed, hvor graying betyder avanceret alder., Aktuelle midler til hårfarvning, såsom permanente hårfarver, er overkommelige og nemme at bruge; de kan dog forårsage irritation i hovedbunden, allergiske reaktioner og skade på hårskaftet . Semipermanente og midlertidige hårfarver er blidere, men da de ikke trænger ind i hårbarken, camouflerer de heller ikke gråt hår .

en optimal terapi ville permanent vende den grå tilbage til sin oprindelige hårfarve uden at forårsage skade på hårskaftet eller hovedbundsirritation., I en søgen efter udvikling af denne type terapi er anekdotiske rapporter om medicin forbundet med hårrepigmentering blevet beskrevet. Desværre er mange tilfælde ikke definitivt reproducerbare, og der forstås lidt om patofysiologien bag hårrepigmentering.

klinisk præsentation

Graying af hår, også kaldet canities eller achromotrichia, er en del af den naturlige aldringsproces. Det er rapporteret, at 6-23% af mennesker på verdensplan har 50% gråt hår ved 50 år ., Graying begynder typisk i midten af 30 ‘erne for kaukasiere, slutningen af 30’ erne for asiater og midten af 40 ‘ erne for afrikanere . For tidlig hårgraying overvejes, når begyndelsen af gråt hår begynder før 20 år hos kaukasiere, før 25 år i asiater og før 30 år i afrikanere .

hos mænd begynder gråt hår typisk ved templer og sideburns, spredes derefter til Verte .et og til sidst nakkebenet. Hos kvinder udvikler graying ved grænserne af hovedbunden og bevæger sig mod Verte .et., Progression af hår grånende afhænger af genetiske faktorer; imidlertid, tidlig indtræden af grå hår ikke nødvendigvis korrelerer med hurtig progression .

nogle årsager til for tidlig hårgraying er reversible, såsom ernæringsmæssige mangler. Vitamin B12 -, jern-og kobbermangel samt alvorlig proteinunderernæring er blevet knyttet til hårhypopigmentering . Andre risikofaktorer, der er væsentligt forbundet med for tidligt gråt hår, omfatter en vegetarisk kost og atopi .,

Patofysiologi

den menneskelige hårskaft består af to hovedkoncentriske regioner: en indre Corte.omgivet af en ydre neglebånd. I en lille del af hårene kan et andet inderste lag, medulla, være til stede . Inden for enheden er der 5-6 forskellige subpopulationer af melanocytter . Melanogent aktive melanocytter er placeret ved infundibulum, talgkirtlen og hårpæren omkring den dermale follikulære papilla., Derudover, udifferentierede inaktive melanocytter er placeret i det øverste hårfollikelreservoir nær arrector Pili muskelindsættelsessted, inden for den ydre rodkappe af hårsækken, og i hårpærematri .en . Aktive melanocytter producerer og overfører melanin til keratinocytterne i hårskaftens Corte., med en lille mængde også overført til medulla og sjældent til kutiklen. De inaktive melanocyters rolle er dårligt forstået, men de menes at fungere som en stamcellereservat, som kan induceres til at blive melaninproducerende celler, hvis huden bliver såret .,

hårmelanogenese er tæt knyttet til stadierne i hårcyklussen og pigmenteres aktivt under anagen (vækst), men ikke i catagen (involution) eller telogen (quiuiescence) . Anagen til humant hovedbundshår varer i gennemsnit 3,5 år, hvilket kræver, at den lille population af follikulære melanocytter producerer store mængder melanin . Follikelbaserede melanocytter er større end epidermisbaserede melanocytter med et mere omfattende Golgi-apparat og groft endoplasmatisk retikulum, hvilket producerer større melanosomer . Follikulært melanin nedbrydes også langsommere end melanin i epidermis., På grund af dette er pigmenteringen i de distale og proksimale ender af hårskaftet ens . Den specifikke hårfarve styres af typen af melaninpigment produceret af follikulære melanocytter, herunder Sortbrun eumelanin og rødbrun pheomelanin .

Talrige faktorer, kontrol stimulation af melanogenesis på det niveau af hårsækken, herunder melanin-stimulerende hormon, ACTH, endothelin-1, prostaglandiner, leukotriener, neutrofile, fibroblast, nitrogenoxid, og katekolaminer ., I modsætning hertil inkluderer inhibitorer af melanogenese sphingolipider, knoglemorfogenetisk protein 4 og autoimmune processer (såsom vitiligo og alopecia areata) . Visse forbindelser eller sygdomme kan påvirke produktionen af disse faktorer og ændre hårpigmentering. Tilstande, der lejlighedsvis er forbundet med mørkning af hårfarve, inkluderer Addisons sygdom, neurodermatitis, porfyri cutanea tarda og inflammatoriske tilstande i hovedbunden ., Omvendt, betingelser, der er knyttet til hår lysere eller grånende omfatter cystisk fibrose, cøliaki, hyperthyroidisme/hypothyroidisme, vitiligo, alopecia areata, og genetiske sygdomme såsom Werner syndrom, Louis-Bar syndrom, Waardenburg syndromet, eller Griscelli syndrom .

udviklingen af gråt hår skyldes i sidste ende et fald i antallet af melanocytter. Dette kan enten skyldes en defekt i de melanocytiske stamceller eller ødelæggelse af follikulær stamcellepopulation ., Et fælles problem, der fører til follikulært melanocyte død er oxidativt stress på grund af udviklingen af reaktive ilt arter (ROS) fra hydrogenperoxid bygge-up (et naturligt produkt af hårvækst proces) eller ultraviolet (UV) lys . Antio .idanter såsom Bcl-2, katalase og methioninsulfo .idreduktase produceres naturligt af melanocytter for at beskytte mod ROS-skade. Disse beskyttende molekyler er især fraværende i grå hårsække . For eksempel har undersøgelser af Bcl-2-mangelfulde mus bemærket udviklingen af gråt hår ved den anden hårcyklus ., Interessant nok ser melanocytter i den ydre rodkappe ud til at være mindre påvirket af ROS-skade, og de kan være en pigmentkilde til vending af hårfarve . Andre årsager til O .idativ stress, herunder forurening, følelsesmæssig stress, alkoholforbrug og cigaretrygning, har været forbundet med den for tidlige udvikling af gråt hår .

hårgraying er en kompleks proces reguleret af flere iboende og ekstrinsiske faktorer, hvor behandlingsmuligheder for hårrepigmentering i øjeblikket undersøges., I denne systematiske gennemgang identificerer vi medicin, der er knyttet til grå hårrepigmentering for yderligere at afgrænse potentielle mål for hårrepigmenteringsterapi.

metoder

en systematisk litteratursøgning blev udført ved hjælp af PubMed og CINAHL, der sluttede i maj 2019. Søgeordene var: (((grå ELLER grå) OG hår) ELLER canities ELLER achromotrichia) OG (behandling ELLER repigmentation ELLER tilbageførsel ELLER mørkere ELLER terapi). Alle kliniske forsøg, retrospektive undersøgelser, case-serier og case-rapporter om gråt hår og medicininduceret farveændring hos mennesker blev inkluderet., Undtaget var artikler skrevet på et andet sprog end engelsk; artikler ikke om hår; oversigtsartikler; og rapporter om patienter, der starter med en anden hårfarve end grå eller hvid, eller gråt hår relateret til kroniske ernæringsmæssige mangler eller sygdomme som vitiligo eller Griscelli syndrom. Kvaliteten af beviserne for hver artikel blev bestemt ved hjælp af O .ford Center for evidensbaseret medicin kriterier .

resultater

to hundrede og enogfyrre artikler blev evalueret, og 27 blev inkluderet i denne systematiske gennemgang., Disse består af 4 prospektive kohortestudier, 3 retrospektive kohortestudier, 1 case series og 19 case reports. Dette inkluderer et aggregat på 133 patienter med medicininduceret grå hårrepigmentering. Af disse undersøgelser fokuserede 3 prospektive undersøgelser og 1 caseserier specifikt på for tidlig hårgraying, mens de resterende artikler undersøgte patienter med aldersrelaterede canities. Samlet set er kvaliteten af beviserne lav, da de fleste tilfælde blev dokumenteret som enkeltstående tilfælde rapporter, eller i undersøgelser, som ikke var reproducerbare., Et resum.af artiklerne og deres beviskvalitet findes i tabel 1.

Den medicin, der er rapporteret i litteraturen kan inddeles i fem kategorier: anti-inflammatoriske medicin (thalidomid, lenalidomid, adalimumab, acitretin, etretinate, prednison, ciclosporin, cisplatinum, interferon-α, og psoralen), stimulatorer af melanogenesis (erlotinib, imatinib, latanoprost, tamoxifen, og levodopa), vitaminer (calciumpantothenat og para-amino-benzoesyre ), medicin, der ophobes i væv (clofazimine), og dem med en mekanisme, der endnu ikke er fastlagt (captopril).,

Anti-Inflammatorisk Medicin

Mens et flertal af anti-inflammatoriske lægemidler blev dokumenteret i tilfælde rapporter, 1 prospektivt kohorte undersøgelse og 1 retrospektiv undersøgelse blev konstateret i litteratur, i alt 39 patienter.

Psoralen plus UVA light (PUVA) blev rapporteret af Pavithran for at inducere repigmentering af gråt hår direkte hos patienter med for tidligt gråt hår. Forfatteren anfører, at ideen stammede fra klinisk erfaring, mens behandling af patienter med PUVA for psoriasis., På grund af dette blev en prospektiv undersøgelse udført specifikt på raske patienter i alderen 10-20 år med for tidligt gråt hår (n = 37). Efter 13 måneders behandling bemærkede 46% af disse patienter fuldstændig repigmentering af hår i hovedbunden uden tilbagefald ved 8-måneders opfølgning . Syv yderligere patienter viste delvis repigmentering med pigmenterede proksimale ender af de grå hårskafter eller repigmentering med en diffus eller ujævn lysebrun farve .,

i en retrospektiv undersøgelse af mænd, der fik Cisplatinum-baseret kemoterapi til kønscelle-neoplasmer, blev patienter i alderen 15-54 år observeret på tidspunktet for hårvækst for ændringer i hårfarve. Af de 69 patienter noterede 16% mørkningen af hårfarven . To patienter bemærkede reversion af hårfarven inden for 2 år efter at have stoppet kemoterapi.de resterende tilfælde af antiinflammatoriske lægemidler, der inducerer repigmentering af gråt hår, blev noteret i sporadiske tilfælde., De retinsyre-receptoraktiverende medikamenter acitretin og etretinat var forbundet med repigmentering af gråt hår hos 2 patienter med pityriasis rubra pilaris og 1 patient med psoriasis efter 6-12 måneders behandling . En patient, der modtager interferon-alfa til behandling af kronisk hepatitis C, der er beskrevet hovedbund hår repigmentation begyndelsen 2 måneder efter behandlingen, og vedvarende pigmentering efter at have afbrudt terapi ., Rapporter om enkelttilfælde af en række andre antiinflammatoriske lægemidler, der vides at hæmme proinflammatorisk cytokinaktivitet (inklusive thalidomid, lenalidomid, adalimumab, cyclosporin og prednison), er også blevet knyttet til hårrepigmentering efter 2-24 måneders behandling .

stimulatorer af melanogenese

fem medicin, der antages at stimulere melanogenese, blev dokumenteret i 1 retrospektiv undersøgelse og 6 caserapporter om hårrepigmentering., I en retrospektiv undersøgelse af patienter, der fik imatinib til kronisk myeloid leukæmi, blev 7% af 133 patienter rapporteret at opleve repigmentering af gråt hår 2-14 måneder efter behandlingen . En anden tyrosin kinase inhibitor, erlotinib, var også rapporteret at inducere progressive hår repigmentation 3 måneder og 2 år efter behandling i 2 separate tilfælde af patienter med metastatisk lunge adenocarcinom . Et tilfælde af erlotinib-associeret hårrepigmentering begyndte efter en episode af folliculitis i hovedbunden .,

et tilfælde af brug af latanoprost-øjendråber var forbundet med diffus repigmentering af hår i hovedbunden 3 år efter at have startet en behandling for åbenvinklet glaukom . En anden patient rapporterede repigmentering af hår i hovedbunden 2, 5 år efter at have startet tamo .ifen-behandling for brystkræft . Endelig rapporterede 2 patienter, der fik levodopa for Parkinsons sygdom, diffus hårrepigmentering inden for 8-9 måneder efter at have påbegyndt behandlingen .,

vitamintilskud

undersøgelser af vitamin B-tilskud med calciumpantothenat eller kaliumpaba er nogle af de tidligste rettet specifikt mod grå hårrepigmentering. Vellykket repigmentering af for tidligt gråt hår hos 2 raske patienter med højdosis calciumpantothenat (200 mg dagligt) blev bemærket at begynde så snart som 1 måned efter behandlingen ., En opfølgende 3 – årig prospektiv kohortundersøgelse af 7 kvinder med for tidligt gråt hår i alderen 12-31 år rapporterede, at 28% af patienterne bemærkede repigmentering med 200 mg dagligt, mens 28% bemærkede repigmentering med 100 mg inden for 3 måneder . En prospektiv kohortundersøgelse og 1 retrospektiv undersøgelse undersøgte brugen af PABA til gråt hår . I 1941 udførte Sieve den første dokumenterede undersøgelse af repigmentering af gråt hår på 50 patienter med for tidlig eller aldersrelateret hårgråning ved hjælp af PABA ved 200 mg dagligt. Han rapporterede subjektiv markeret hårmørkning hos alle patienter efter 2 måneders behandling., En anden undersøgelse, der undersøgte effekten af PABA ved høje doser (12-24 g/dag) på aldersrelateret grå hår, når det anvendes til behandling af systemiske sygdomme som lymphoblastoma cutis, dermatomyositis, dermatitis herpetiformis, og sklerodermi (n = 20) . Femogtredive procent af patienterne bemærkede hårmørkning efter 2-10 måneders behandling., Omvendt, en prospektiv undersøgelse om brug af 100 mg calciumpantothenat med 200 mg PABA dagligt for grå hår (27 emner med alders-relaterede canities og 6 med for tidligt grånende) fandt, at 6% af patienterne (alle alders-relaterede grånende) med en bestemt hårfarve forandring og 21% med en svag farve ændre på klinisk vurdering efter 8 måneder af tilskud . Denne undersøgelse bemærkede også, at det repigmenterede hår vendte tilbage til gråt efter ophør af supplement.,

Ophobning i Væv

Hår repigmentation med høj-dosis clofazimine under behandling af borderline lepromatous spedalskhed var noteret som øget pigmentering af huden i første omgang, efterfulgt af hår repigmentation på 6 måneders behandling. Øget hudpigmentering er en almindelig bivirkning af clofa .imin på grund af lægemiddelkrystalakkumulering i kropsvæv og væsker; det rapporteres dog ikke ofte at fremkalde hårfarvemørkning . Hårrepigmenteringen fortsatte i 8 måneder efter at have afsluttet behandlingen.,

ukendt ætiologi

et tilfælde af frontal hovedbundshårrepigmentering blev beskrevet 1 år efter tilsætning af captopril og verapamil med langsom frigivelse til en patients hypertensionregime. Forbindelsen mellem disse medikamenter og hårrepigmentering er endnu ikke bestemt .

Diskussion

som det fremgår af de mange tilfælde af grå hår repigmentering i litteraturen, kan udviklingen af grå hår ikke være en irreversibel proces., Implikationen af reversibilitet af hårpigmentering kan have en bemærkelsesværdig indflydelse på livskvaliteten hos et betydeligt antal patienter, og klinikere bør gøres opmærksomme på dette. De fleste medikamenter, der er knyttet til repigmentering, spiller en antiinflammatorisk rolle, mens færre forbindelser påvirker melanogenese, giver vitamintilskud eller virker på et uidentificeret mål i hårpigmenteringsprocessen., Mens der er over 130 tilfælde af medicin-induceret grå hår repigmentation rapporteret i litteraturen, er det bemærkelsesværdigt, at mange af de lægemidler, der er nævnt er blevet brugt af millioner af patienter, og kun et lille mindretal af patienterne har oplevet hår repigmentation. Dette kan delvis skyldes mangel på patienter, der rapporterer ændringer i hårfarver, men kan sandsynligvis skyldes den komplekse karakter af regulering af hårfollikelpigmentering, hvilket fremhæver, at målretning af en mekanisme muligvis ikke er nok til at manipulere den.,

i betragtning af at dataene om grå hårrepigmentering hovedsageligt stammer fra sagsrapporter, er den samlede beviskvalitet lav. På grund af dette, den stærkeste data stammer fra prospektive og retrospektive kohorte studier på PUVA, imatinib, og cisplatinum-baseret kemoterapi, samt om supplerende vitaminer, kalciumpantothenat, og PABA. I betragtning af arten af disse medikamenter, deres indikation, og tilknyttede bivirkninger, gennemføre forsøg med disse giftige medikamenter udelukkende med henblik på at vende hårfarve er uoverkommelig., Ikke desto mindre giver de analyserede oplysninger mulige mekanismer til hårrepigmentering, der kan anvendes på nye lægemidler i fremtiden, forhåbentlig uden lignende negative systemiske virkninger.

de antiinflammatoriske lægemidler, der er anført i denne anmeldelse, hæmmer proinflammatoriske cytokiner. Adalimumab, thalidomid og lenalidomid blokerer tumornekrosefaktor-α . Tilsvarende hæmmer cyclosporin produktionen og aktiviteten af IL-2. Acitretin og etretinat binder retinsyre-receptoren og hæmmer ekspressionen af IL-6., Prednison, psoralen, cisplatinum og interferon-α Har mere generaliserede antiinflammatoriske aktiviteter ved at nedsætte immuncelleaktivering og cytokinekspression . Proinflammatoriske cytokiner, såsom tumornekrosefaktor-α, IL-6 og IL-1, er kendte hæmmere af melanogenese . Disse cytokiner produceres af mange celler, herunder makrofager, som er placeret omkring hårsækken i den perifollikulære bindevævskappe . Mens hårsækken menes at være et område med immun privilegium, kan aldrende melanocytter spille en rolle i at øge inflammation omkring hårsækkepæren., Resterende melanocytter i aldersrelaterede grånende hår pærer er fundet at have sløvet dendritter, defekt melanosome overførsel, og undladelse af precortical keratinocytter at modtage melanin granulat . Defekt opdeling af melanogenese fører til ophobning af ROS og tiltrækker inflammatoriske celler til hårsækken . Den nedbrudte immunbarriere i hårsækken giver proinflammatoriske cytokiner adgang til og hæmmer yderligere melanogenese. Det er muligt, at hæmning af disse cytokiner kan bryde feedbackhæmningen på hårpigmentering, hvilket tillader melanogenese at genoptage.,

Mens bekæmpelse af betændelse i hårsæk synes at spille en rolle i at fremme repigmentation, det faktum, at håret repigmentation ikke forekommer i 100% af patienter behandlet med disse lægemidler betyder, at repigmentation er en multifaktoriel proces, der styres af både hæmning af inflammatoriske cytokiner og melanogenesis simulation. Medicin såsom psoralen, imatinib, erlotinib, latanoprost, tamoxifen, og levodopa, som er forbundet med stimulering af pigmentering., Prostaglandiner såsom latanoprost har tidligere vist sig at forårsage periokulær og iris hyperpigmentering, når de bruges til glaukom . In vivo-undersøgelser har vist, at PGF2a-analoger fremmer melanocytdendricitet og melanogenese . På samme måde øger østrogener hud-og hårpigmentering ved at stimulere melaninfrigivelse af melanocytter . Tamoxifen, en selektiv østrogen receptor modulator, kan virke som en agonist i denne proces, der fører til øget pigmentering i sjældne tilfælde., Endvidere kan levodopa, en metabolit af melaninproduktion, også føre til hårpigmentering, når cirkulerende blodniveauer når en bestemt tærskel . Mens vi kan gætte på, mekanismer for disse medikamenter for at fremme hår follikelstimulerende repigmentation, det faktum, at der kun er sporadiske tilfælde med brug af disse almindeligt ordineret medicin påpeger, at det faktum, at den proces af hår repigmentation er ikke en enkelt. Mange af de ensomme sagsrapporter kunne faktisk være tilfældig timing af medicininitiering og sporadisk hårrepigmentering i stedet for ægte årsagssammenhæng., I litteraturen er der rapporter om en 21-årig mand og en 67-årig mand med sporadisk hårrepigmentering uden ændringer i medicin eller sundhedsstatus . Intermitterende melanogenesedysfunktion kan være relateret til et problem i hårvækstcyklussen, såsom ufuldstændig catagen-signalering .

kohortundersøgelsen af PUVA hos patienter med for tidligt gråt hår viste lovende resultater. Imidlertid kan disse fund skyldes det faktum, at patienter med for tidligt gråt hår typisk har en mindre procentdel af grå hår., Endvidere kan processen med for tidlig hårgraying være mere modtagelig for vending end aldersrelateret hårgraying. Som nævnt ovenfor har aldersrelaterede grå hår defekte melanocytter, som måske ikke er så rigelige i for tidligt gråt hår . Ikke desto mindre kan psoralen påvirke hårsækkepigmentering gennem flere veje. Dets antiinflammatoriske egenskaber inkluderer ændring i cytokin-og cytokinreceptorekspression, hvilket kan reducere betændelse og melanocytødelæggelse i hårsækken., Endvidere stimulerer psoralen melanocytproliferation og overførsel af melanosomer til keratinocytter, hvilket kan føre til øget hårpigmentering .

Tyrosinkinaseinhibitorer såsom imatinib og erlotinib viste også løfte om repigmentering i litteraturen. En kendt bivirkning af disse lægemidler er folliculitis. Postinflammatorisk hyperpigmentering af området kan i nogle tilfælde tilskynde til hårrepigmentering. Imatinib rapporteres imidlertid også i litteraturen at forårsage hyperpigmentering af mundslimhinden, huden og neglene ., Imatinib hæmmer C-Kit, som spiller en nøglerolle i melanocythomeostase . In vivo-undersøgelser har vist, at hæmning af c-Kit påvirker antallet, størrelsen og dendriciteten af melanocytter, hvilket kan påvirke hårpigmentering i sjældne tilfælde .

calciumpantothenat og PABA-tilskud blev oprindeligt undersøgt for at repigmentere hår, der var gråt på grund af specifikke vitaminmangel. Pantothensyre (Vitamin B5) mangel er sjælden i den udviklede verden og er usandsynligt at være årsagen til gråt hår i USA ., Selvom det betragtes som sikkert at tage doser på op til 5 g/dag, kan større doser forårsage diarr.og mavesmerter. PABA, et andet medlem af vitamin B-kompleksfamilien, er rapporteret at være nyttigt ved sklerotiske hudlidelser såsom sklerodermi, morfea og Peyronies sygdom i doser op til 12 g/dag uden bivirkninger . Større doser fører til en urolig mave, kvalme og hypoglykæmi, hvilket kan være alvorligt. Mens undersøgelser som kohortundersøgelsen af Sieve i 1941 bemærkede imponerende hårrepigmentering, er disse forsøg ikke blevet gentaget eller verificeret., Med gyldigheden af disse undersøgelser er det usandsynligt, at vitamintilskud virkelig påvirker hårrepigmentering i mangel af alvorlige vitaminmangel. På grund af fraværet af nyere og gentagelige data om vitamintilskud til behandling af gråt hår understøttes brugen af disse vitaminer ikke stærkt udelukkende til brug til vending af gråt hår.

medicin, der i øjeblikket er under udvikling for repigmentering af gråt hår, målretter både hæmning af inflammation og stimulering af melanogenese., Harris rapporterer om en ny kombinationsforbindelse, RT1640 (cyclosporin A, Mino .idil og et pigmentfremmende lægemiddel), som inducerer repigmentering af gråt hår i en musemodel. En stigning i pigmentering af grå musehår var forbundet med øgede melanocytforfadercelletællinger i op til 80% af hårpærerne. Desuden blev håret barberet efter behandlingsophør og bemærket at vokse igen med fortsat repigmentering., Tilsvarende, en α-melanin-stimulerende hormon-agonist, palmitoyl tetrapeptid-20, blev fundet til at bevare follikulært melanocyte funktion og øge pigmentering under melanogenesis i en musemodel . Saha et al. beskriv brugen af C18: 0 sphingolipidrig placentaekstrakt til at inducere microphthalmia-associeret transkriptionsfaktor (Mitf) og aktivere hvilende melanocytstamceller i gråhårede mus. Der var signifikant vækst af tæt sort hår på mus behandlet med dette ekstrakt, hvilket tyder på reaktivering af melanocytstamceller., Endelig, i en musemodel, flavonoider, som sterubin, luteolin, og hydroxygenkwanin har for nylig vist sig at regenerere pigmenteret hår, når de anvendes under sårheling . Flavonoider er antio .idanter og anti-inflammatoriske forbindelser, som scavenge frie radikaler og fremme melanogenese gennem signnt signalvejen. Som det fremgår af mange af disse undersøgelsesbehandlinger, kan inhibering af betændelse såvel som fremme af melanogenese være nøglen til hårrepigmentering.,

konklusioner

gråt hår er et naturligt aldringsforløb; det kan dog ikke være en uundgåelig eller permanent proces. Medicin, der er målrettet mod inflammatoriske cytokiner, såsom psoralen og cyclosporin, eller stimulerer melanogenese, såsom imatinib eller latanoprost, er rapporteret at inducere repigmentering af gråt hår i sjældne tilfælde., Mens beviserne for disse medikamenter er af lav kvalitet, og evnen til effektivt at studere dem for grå hår behandling er vanskelig, deres begrænsede succes kaster lys over mulige mekanismer til at mål for den fremtidige udvikling af hår repigmentation medicin.

Afsløringserklæring

forfatterne har ingen interessekonflikter at erklære.

finansieringskilder

forfatterne modtog ingen midler til at gennemføre denne forskning.,

Forfatter Kontakter

Artikel / Offentliggørelse Detaljer

Copyright / Stof Dosering / Ansvarsfraskrivelse

Copyright: Alle rettigheder er forbeholdt., Ingen del af denne publikation må oversættes til andre sprog, gengivet eller brugt i nogen form eller på nogen måde, elektronisk eller mekanisk, inklusive fotokopiering, optagelse, mikrokopiering, eller ved ethvert informationslagrings-og hentningssystem, uden tilladelse skriftligt fra udgiveren.
lægemiddeldosering: forfatterne og udgiveren har gjort alt for at sikre, at lægemiddelvalg og dosering, der er angivet i denne tekst, er i overensstemmelse med de nuværende anbefalinger og praksis på tidspunktet for offentliggørelsen., I betragtning af igangværende forskning, ændringer i regeringsbestemmelser og den konstante strøm af information vedrørende lægemiddelterapi og lægemiddelreaktioner opfordres læseren imidlertid til at kontrollere indlægssedlen for hvert lægemiddel for eventuelle ændringer i indikationer og dosering og for yderligere advarsler og forholdsregler. Dette er især vigtigt, når det anbefalede middel er et nyt og/eller sjældent ansat lægemiddel.
Disclaimer: de udsagn, meninger og data, der er indeholdt i denne publikation, er udelukkende de enkelte forfattere og bidragydere og ikke for udgiverne og redaktørerne., Udseendet af annoncer eller / og produktreferencer i publikationen er ikke en garanti, påtegning eller godkendelse af de annoncerede produkter eller tjenester eller af deres effektivitet, kvalitet eller sikkerhed. Udgiveren og redaktøren(e) fralægger sig ansvaret for enhver skade på personer eller ejendom som følge af ideer, metoder, instruktioner eller produkter, der henvises til i indholdet eller annoncerne.