Der er forskellige muligheder til behandling af glaukom. For eksempel øjendråber, laser procedurer og kirurgi. Alle har til formål at sænke øjets tryk og på denne måde at beskytte synsnerven.
i USA er øjendråber ofte det første valg til behandling af patienter., For mange mennesker kan en kombination af medicin og laserbehandling sikkert kontrollere øjentrykket i årevis. øjendråber bruges til at kontrollere glaukom lavere øjentryk ved at hjælpe øjenvæske med at dræne bedre eller reducere mængden af væske øjet producerer.
lægemidler til behandling af glaukom klassificeres efter deres aktive ingrediens. Disse er: prostaglandinanaloger, betablokkere, alfa-agonister og kulsyreanhydrasehæmmere., Derudover er kombinationslægemidler tilgængelige for patienter, der har brug for mere end en type medicin. En ældre klasse af lægemidler, kolinerge agonister (såsom pilocarpin), bruges i øjeblikket ikke længere generelt på grund af deres bivirkninger.
Typer af øjendråber til grøn stær
prostaglandin-analoger er: Xalatan® (latanoprost), Lumigan® (bimatoprost), Travatan Z® (travoprost) og Zioptan™ (tafluprost), og virker ved at øge udstrømningen af væske fra øjet., De har få generaliserede bivirkninger, men er forbundet med ændringer i selve øjet, herunder ændring af irisfarven og øjenvippevæksten. Afhængigt af individet kan et af disse præparater være mere effektivt og give færre bivirkninger. Nu latanoprost og nogle bimatoprost formuleringer er tilgængelige i generisk form. Tafluprost er en analog af prostaglandin uden konserveringsmidler.
betablokkere som timolol er den næst mest anvendte klasse af lægemidler og virker ved at nedsætte væskeproduktionen., De er tilgængelige i generisk form og kan derfor være billigere. Timolol fås også i en formulering uden konserveringsmidler. Generaliserede bivirkninger af betablokkere kan minimeres ved at lukke øjnene efter påføring eller ved hjælp af en teknik kaldet tåreplaceokklusion, som forhindrer lægemidlet i at komme ind i tåreflådekanalen og den generelle cirkulation.
alfa-agonister fungerer ved at reducere væskeproduktionen og øge dræningen., Alphagan P indeholder konserveringsmiddelpurit, som nedbrydes til naturlige bestanddele af tårer og kan tolereres bedre i tilfælde af personer med allergiske reaktioner på konserveringsmidler fra andre øjendråber. Alphagan er tilgængelig i generisk form.
kulsyreanhydrase (IAC) – hæmmere sænker øjentrykket ved at reducere den intraokulære væskeproduktion. Det Fås i øjendråber og tabletter . Med undtagelse af Brin .olamid er alle IAC ‘ er tilgængelige i generisk form.,
kombinationsmedicin kan tilbyde et alternativ til patienter, der har brug for mere end en type medicin. Ud over bekvemmeligheden ved at bruge et enkelt hætteglas med øjendråber i stedet for to, falder eksponeringen for konserveringsmidler. Der kan også være visse økonomiske fordele, afhængigt af sygesikringsplanen. Cosopt ® kombinerer en beta-blokker (timolol) og en carboanhydrasehæmmer (dorzolamid) og er tilgængelig i generisk form og også som konserveringsmiddel-fri formulering (Cosopt® PF)., Combigan combines kombinerer en alfa-agonist (brimonidin) med en beta-blokker (timolol). Simbrin .a® er et kombinationslægemiddel uden betablokkere, der indeholder Brin .olamid og brimonidin.
behandlingsproblemer
selvfølgelig kan ingen medicin i øjendråber være effektiv, hvis den ikke anvendes som foreskrevet. Der er flere grunde til, at folk på behandling for glaukom måske ikke tager medicinen. en af dem er, at de simpelthen glemmer det!, Husk, at anvendelsen af daglige medicin er en af udfordringerne ved behandling af enhver kronisk tilstand, og glaukom er ingen undtagelse. Nogle måder at hjælpe dig med at huske er at forbinde en rutinemæssig daglig aktivitet (såsom børstning af tænderne) til anvendelse af medicin eller til at planlægge stopurpåmindelser på et vækkeur eller mobiltelefon.
en anden faktor i manglende anvendelse af receptpligtige lægemidler er økonomi. Glaukom medicin kan være dyrt., Derudover kan nogle lægemidler være dækket af sygesikring, men andre må ikke. Øjenlægen hjælper ved at anbefale den bedste mulighed for dig.
en anden faktor, der påvirker brugen af øjendråber, er bivirkninger. Ud over specifikke bivirkninger af den aktive bestanddel kan der være irritation af øjets overflade (bindehinde og hornhinde) med alle typer øjendråber., Denne irritation kan være ny hos patienten, der aldrig har haft symptomer eller manifesterer sig som en forværring af allerede eksisterende okulære overfladesygdomme (såsom tørt øje, meibomitis osv.). I sådanne tilfælde er brugen af stoffer uden konserveringsmidler (Cosioptan, Cosopt PF, Timoptic i Ocudose) eller uden den konservative bak (Travatan,, Alphagan P) normalt nyttig.
laserbehandling
for patienter, der ikke tolererer medicin, eller hvor en enkelt medicin ikke har været egnet, er laserbehandling stadig et glimrende alternativ., Det er bemærkelsesværdigt, at laserprocedurer også kan være den primære behandling. Fordelen ved denne strategi er, at hvis der opnås et passende fald i trykket med laserbehandling alene, kan behovet for at anvende daglige medicin forsinkes sammen med de tilhørende bivirkninger.
normalt er effekten af laserbehandling ikke permanent, og i det lange løb kræver mange patienter medicin. De mest almindelige laserbehandlinger for glaukom er selektiv laser trabeculoplasty (TLS) og argon laser trabeculoplasty (TLA).,
bivirkninger af glaukommedicin
Dette er nogle af de mulige bivirkninger af de mest almindeligt ordinerede typer glaukommedicin.
- prostaglandinanaloger: mulige ændringer i farven på øjnene og huden på øjenlågene, prikker, sløret syn, rødme i øjnene, kløe, brændende.
- betablokkere: lavt blodtryk, nedsat hjertefrekvens, træthed, åndenød; i sjældne tilfælde-nedsat libido, depression.,
- alfa-agonister: brændende eller stikkende, træthed, hovedpine, døsighed, tør mund og næse, relativt højere odds for allergisk reaktion.
- carboanhydrasehæmmere: i øjendråber: stikkende, brændende, øjengener; i tabletter: prikken i hænder og fødder, træthed, mavesmerter, ildebefindende, hukommelse problemer, behov for at urinere ofte.
bivirkninger af kombinationslægemidler kan være nogen af bivirkningerne af de typer af lægemidler, de indeholder.,
For mere information, se vores glaukom medicin Guide.
Artculculo
artikel af Dr. Sunita Radhakrishnan og Dr. andre.i .ach.
Dr. Sunita Radhakrishnan har specialiseret sig i den medicinske og kirurgiske behandling af grøn stær i Glaukom Centrum af San Francisco. Hun er også direktør for forskning ved glaukom Research and Education Group i San Francisco.
Dr., Andre.i .ach er adjungeret klinisk professor i oftalmologi ved University of California, San Francisco, og Administrerende Direktør for glaukom Research and Education Group.