- en ultralydsscanning for at se efter lymfom i spytkirtlerne, skjoldbruskkirtlen eller væggen i maven eller tarmen
- en MR-scanning, hvis du har lymfom omkring øjet
- en røntgenundersøgelse af brystet, hvis du har lymfom, der påvirker dine lunger.
du har normalt dine tests udført som ambulant. Det tager et par uger at få alle resultaterne., Venter på testresultater kan være en bekymrende tid, men det er vigtigt for din læge at samle alle disse oplysninger for at planlægge den bedste behandling for dig.
MALT lymfomer vokser langsomt, så de fleste mennesker har tidligt stadium (fase 1 eller 2) lymfom, når de diagnosticeres.
Tilbage til toppen
Outlook for MALTLYMFOM
MALTLYMFOM udvikler sig langsomt, og behandlingen er normalt vellykket. Selvom lymfom ofte tilbagefald (kommer tilbage), kan det behandles igen for at holde det under kontrol. De fleste mennesker lever med denne type lymfom i mange år., Du har muligvis perioder, hvor du har det godt og ikke har brug for behandling, og andre perioder, hvor dine symptomer bliver værre, og du har brug for mere behandling.
din læge er bedst placeret til at rådgive dig om din outlook baseret på dine individuelle omstændigheder.
Transformation
lejlighedsvis kan MALTLYMFOM ændre sig (omdanne) til en hurtigere voksende type lymfom. Dette sker hos mindre end 1 ud af hver 10 personer med MALT lymfom.,
Hvis din læge mener, at dit lymfom muligvis er transformeret, har du muligvis en biopsi for at kontrollere, om der er hurtigere voksende lymfomceller, eller en PET / CT-scanning for at se, hvilke områder af din krop der er påvirket. Transformeret MALTLYMFOM behandles på samme måde som hurtigt voksende (højkvalitets) ikke-Hodgkin-lymfom, såsom diffust stort B-celle lymfom (DLBCL).
Tilbage til toppen
behandling af MALTLYMFOM
behandling af MALTLYMFOM afhænger af, hvor lymfomet er, hvilke symptomer du har, og om du har en infektion forbundet med lymfom., Den vigtigste behandlingsmuligheder er:
- behandling af infektioner, der kan være knyttet til lymfom
- aktiv overvågning (se og vente)
- strålebehandling
- kemo-immunterapi.
kirurgi bruges meget lejlighedsvis, hvis lymfom kun påvirker en del af din krop og er i et område, hvor det kan fjernes sikkert.
behandling af infektioner forbundet med MALTLYMFOM
den første behandling af gastrisk MALTLYMFOM er normalt til behandling af H. pylori-infektion. Du får muligvis denne behandling, selvom dine test ikke har fundet bevis for H., pylori-infektion, fordi det kan være vanskeligt at opdage.
H. pylori-behandling involverer normalt et 7-dages forløb med antibiotika og syrereducerende medicin. Du har en åndedrættest 6 til 8 uger efter din antibiotikabehandling for at kontrollere, om infektionen er gået. Du har muligvis brug for et andet kursus af antibiotika, hvis infektionen ikke er ryddet.
behandling af H. pylori-infektion rydder gastrisk MALTLYMFOM hos de fleste mennesker, men det kan tage 6 til 12 måneder at reagere på behandlingen. Du har en gentagen endoskopi for at kontrollere, om lymfom har reageret på behandlingen.,
Hvis du stadig har noget lymfom tilbage efter antibiotikabehandling for H. pylori, kan du have aktiv monitorering, strålebehandling eller kemoimmunterapi, afhængigt af hvor meget lymfom der er, og hvordan det påvirker dig.
Hvis du har ikke-gastrisk MALTLYMFOM, og din læge mener, at dit lymfom kan være forbundet med en infektion, kan de foreslå antibiotika som en første behandling. Imidlertid har de fleste mennesker med ikke-gastrisk MALTLYMFOM brug for strålebehandling eller kemoimmunoterapi.,
aktiv overvågning
Hvis dit lymfom ikke forårsager besværlige symptomer, har du muligvis ikke brug for behandling med det samme (bortset fra antibiotika, hvis det er knyttet til en infektion). I stedet kan din læge foreslå at overvåge dig nøje-inklusive regelmæssige endoskopier, hvis du har gastrisk MALT – og gemme behandling, indtil det er nødvendigt. Dette kaldes aktiv overvågning eller’se og vent’. Denne tilgang giver dig mulighed for at undgå bivirkningerne af behandlingen så længe som muligt., Forsinkelse af behandlingen på denne måde påvirker ikke, hvor godt det fungerer, når du har brug for det, eller hvor længe du måske lever.
strålebehandling
Hvis dit lymfom forårsager symptomer, og det ikke er forbundet med en infektion, eller hvis behandling af infektionen ikke fjerner den, kan du blive behandlet med strålebehandling. Strålebehandling kan være meget effektiv, hvis din lymfom kun påvirker et par steder i din krop., Dog, du måske har brug for kemo-immunterapi i stedet, hvis:
- din lymfom er mere udbredt
- din lymfom er tæt på de vigtige organer, der kan blive beskadiget ved strålebehandling
- din læge mener, at du har en høj risiko for, at dine lymfom bliver værre, eller kommer tilbage på den modsatte side af din krop.
Kemo-immunterapi
de Fleste mennesker med MALT-lymfom, som ikke er knyttet til en infektion, eller som ikke klart, efter at behandle infektionen, har antistof terapi (såsom rituximab) kombineret med kemoterapi., Dette kaldes undertiden ‘kemoimmunoterapi’.
MALT lymfom er sjældent. Dette gør det vanskeligt at bestemme nøjagtigt, hvilken behandling der giver det bedste resultat. Kombinationer af kemo-immunterapi lægemidler, der kan bruges til at behandle MALT lymfom er:
- rituximab plus bendamustine
- rituximab plus chlorambucil
- rituximab plus CVP (R-CVP)
- rituximab plus CHOP (R-CHOP)
- rituximab plus fludarabine (sjældent brugt i dag).,
din læge kan dog anbefale en anden behandling (kombination af lægemidler), eller de kan spørge dig, om du vil deltage i et klinisk forsøg.
bivirkninger af behandlingen
behandlinger påvirker mennesker forskelligt. Hver type behandling eller lægemiddel har et andet sæt mulige bivirkninger. Dit medicinske team skal give dig oplysninger om de bivirkninger, der er forbundet med enhver behandling, de anbefaler til dig. Bed om mere information, hvis du er bekymret for potentielle bivirkninger., Dit medicinske team kan tilbyde rådgivning eller ordinere medicin, hvis du oplever besværlige bivirkninger under din lymfombehandling.
Tilbage til toppen
Opfølgning af MALT-lymfom
Når du er i remission (ingen tegn på lymfom) efter din behandling, eller i en periode med aktiv overvågning (‘se og vente,”), har du regelmæssig opfølgning udnævnelser i klinikken.,
Din opfølgning udnævnelser er for at kontrollere, at:
- du er ved at komme godt fra behandling
- du har ingen tegn på, at den lymfom kommer tilbage (recidiverende) eller bliver værre
- du er ikke at udvikle nogen slutningen af virkninger (bivirkninger, der udvikler sig måneder eller år efter behandlingen).
Ved hver aftale undersøger din læge dig og spørger, om du har bekymringer eller symptomer. Du har måske blodprøver. Hvis du havde gastrisk MALTLYMFOM, har du muligvis en endoskopi hver 3. til 6. måned i de første 2 år efter din behandling., Du har måske andre tests, afhængigt af hvor din lymfom påvirket dig.
det er usandsynligt, at du får en scanning, medmindre du har besværlige symptomer.
Tilbage til toppen
recidiveret og ildfast MALTLYMFOM
MALTLYMFOM kommer ofte tilbage (tilbagefald) efter vellykket behandling, ofte flere år senere. Hvis MALTLYMFOM kommer tilbage, påvirker det ofte det samme organ som før, men det kan komme tilbage andre steder. Hvis du havde MALTLYMFOM, der påvirker det ene øje, spytkirtel eller lunge eller på den ene side af din skjoldbruskkirtel, kan det komme tilbage på den modsatte side.,
Du kan normalt have mere behandling for at give en anden periode med remission. Denne tilgang kan ofte kontrollere lymfom i mange år. Den behandling, du har for recidiverende eller refraktær MALT lymfom afhænger af, hvor lymfom er, hvilken behandling, du allerede har haft, og hvor længe du reagerede på det.
Hvis du har gastrisk MALTLYMFOM, og H. pylori-infektion er kommet tilbage, rydder mere antibiotikabaseret behandling normalt både infektionen og lymfomet.
Hvis du har ikke-gastrisk MALT eller gastrisk MALTLYMFOM uden H., pylori-infektion, har du sandsynligvis brug for andre behandlinger.
flere målrettede lægemidler testes i kliniske forsøg. Din læge kan spørge dig, om du gerne vil deltage i et klinisk forsøg for at hjælpe med at teste nye behandlinger og finde ud af, hvad den bedste behandling er for MALT lymfom, der er kommet tilbage eller ikke har reageret på tidligere behandling (refraktær lymfom).
Hvis du ikke ønsker at deltage i et klinisk forsøg, eller hvis der ikke er en, der passer til dig, vil du sandsynligvis blive behandlet med strålebehandling eller med Ritu .imab kombineret med kemoterapi.,
meget lejlighedsvis kan dit medicinske team anbefale, at du får en stamcelletransplantation ved hjælp af dine egne stamceller (en ‘autolog’ stamcelletransplantation). Stamcelletransplantationer betragtes normalt kun for MALTLYMFOM, hvis det gentager sig meget kort efter tidligere behandling. Stamcelletransplantationer er en meget intens form for behandling, og du skal være fit nok til at have en. En stamcelletransplantation giver dig mulighed for at have meget høje doser kemoterapi. Det kan give dig en bedre chance for at have en langvarig remission (ingen tegn på lymfom) end standard kemoterapi regimer.,
Tilbage til toppen
forskning og målrettede behandlinger
MALTLYMFOM er usædvanligt, så de fleste kliniske forsøg inkluderer også mennesker med andre typer lavkvalitetslymfom, inklusive andre marginale lymphonelymfomer.
Der er flere målrettede behandlinger, der testes i kliniske forsøg for marginal lymphone lymfomer, herunder lægemidler, der allerede er godkendt til andre typer lymfom.,3K-hæmmere såsom idelalisib, umbralisib og copanlisib, ved at blokere et protein, der er involveret i vækst og overlevelse af lymfom celler
Nogle af disse kan være tilgængelige for dig gennem et klinisk forsøg. Hvis du er interesseret i at deltage i et klinisk forsøg, skal du spørge din læge, om der er et forsøg, der kan være egnet til dig. For at finde ud af mere om kliniske forsøg eller at søge efter et forsøg, der kan være egnet til dig, besøge lymfom Forsøglink.
Tilbage til toppen