- En rehabilitering enhed på hospitalet
- En rehabilitering hospital
- Hjem terapi
- Hjem med ambulant terapi
- En langsigtet pleje facilitet, der tilbyder terapi og kvalificeret sundheds-og sygepleje.
på nogen af disse steder kan terapeuter omfatte:
- fysioterapeuter – for hjælp til mobilitet og daglig funktion
- ergoterapeuter – også for hjælp til daglig funktion, især håndfunktion, og nogle typer visuelle og tænkende problemer på grund af slagtilfælde.,
- Tale Patologer, for kommunikation og sluge uddannelse
- Neuropsykologer, for at hjælpe med tænkning (kognition) og sociale interaktioner efter slagtilfælde
- Psykologer, til at hjælpe med humør problemer (depression/angst)
HVAD ER VIRKNINGERNE AF SLAGTILFÆLDE?
i øjeblikket har omkring 56.000 australiere et slagtilfælde hvert år; mere end 100 hver dag. Antallet af mennesker, der dør af slagtilfælde, er faldet markant i løbet af de sidste 30 år, men stadig omkring 10.600 australiere dør af slagtilfælde hvert år., Der er omkring 475.000 slagtilfælde overlevende i dag, og af disse lider omkring ½ af et handicap, der påvirker deres daglige liv.,høne rørt (sensoriske problemer)
De særlige evner, der vil gå tabt eller ramt af slagtilfælde afhænger af omfanget af skader på hjernen og, vigtigst af alt, hvor i hjernen, slagtilfælde, opstod: den højre hjernehalvdel (eller halvdelen), den venstre hjernehalvdel, cerebellum eller hjernestammen.,
effekter af slagtilfælde på højre side af hjernen
højre hjernehalvdel styrer bevægelsen af venstre side af kroppen. Et slagtilfælde i højre halvkugle forårsager ofte lammelse i venstre side af kroppen. Lammelsen kan variere fra en mild svaghed til et fuldstændigt tab af styrke i venstre lemmer. Hvis slagtilfælde er mod bagsiden af hjernen til højre, kan syn til venstre også være nedsat (nedsat syn til venstre i begge øjne, kaldet en hemianopi).,
overlevende af højre halvkugle slagtilfælde kan også have problemer med deres rumlige og perceptuelle evner. Dette kan få dem til at fejlbedømme afstande (fører til et fald) eller være ude af stand til at guide deres hænder til at hente en genstand, knap en skjorte eller binde deres sko. De kan også opleve venstre-sidet forsømmelse eller uopmærksomhed, hvor de har tendens til at være uvidende om den venstre side af deres krop, eller noget til venstre. Dette kan få dem til at forsømme deres nye handicap, tilsyneladende uvidende om dens eksistens. Det kan være farligt., Det kan føre dem til at forsøge at gå eller køre bil, selv når de har en klar værdiforringelse.
sammen med disse fysiske effekter har overlevende af højre hjernehalvdel slagtilfælde ofte domsvanskeligheder, der opstår i deres adfærd. De handler ofte impulsivt, uvidende om deres svækkelser og visse af deres evne til at udføre de samme opgaver som før slagtilfælde.
effekter af slagtilfælde på venstre side af hjernen
hjernens venstre halvkugle styrer bevægelsen af højre side af kroppen. Det styrer også tale-og sprogfærdigheder for de fleste mennesker., Et slagtilfælde på venstre halvkugle forårsager ofte lammelse af højre side af kroppen og kan også forårsage nedsat syn til højre. Uopmærksomhed og forsømmelse ses kun sjældent med slagtilfælde på venstre halvkugle.
en person, der har haft et slagtilfælde på venstre halvkugle, kan også udvikle afasi. Afasi er det udtryk, der bruges til at beskrive en bred vifte af tale-og sprogproblemer. Disse problemer kan være meget specifikke og påvirker kun en del af patientens evne til at kommunikere., Nogle patienter kan opleve problemer med at forstå sproget efter slagtilfælde, andre patienter kan have normale forståelse, men kan opleve problemer med at finde ord eller skabe korrekte sætninger. Sprogvanskelighederne påvirker typisk både talt/hørt og skrevet / læst sprog.
i modsætning til overlevende af slagtilfælde med højre hjernehalvdel, bliver patienter, der har haft et slagtilfælde med venstre hjernehalvdel, ofte langsommere eller mere forsigtige. De kan have brug for hyppig instruktion og feedback for at afslutte opgaver.,
patienter med slagtilfælde på venstre hjernehalvdel kan udvikle hukommelsesproblemer, der ligner dem hos overlevende på højre hjernehalvdel.
effekter af slagtilfælde i Cerebellum
cerebellum er den lille runde del af hjernen bag og under de større hjernehalvdele. Det styrer mange af vores reflekser og meget af vores balance og koordination. Et slagtilfælde, der finder sted i lillehjernen, kan forårsage koordinations-og balanceproblemer, svimmelhed, kvalme og opkast.,
effekter af Hjernestammeslag
hjernestammen er en lille (men vital) del af hjernen, der forbinder hjernehalvfrekvenserne med rygmarven. Det løber foran cerebellum. Hjernestammen er det område af hjernen, der styrer alle vores ufrivillige funktioner, såsom vejrtrækning, blodtryk og hjerteslag. Strokes, der forekommer i hjernestammen, er særligt ødelæggende. Hjernestammen kontrollerer også evner som øjenbevægelser, hørelse, tale og indtagelse., Da impulser, der genereres i hjernens halvkugler, skal rejse gennem hjernestammen på vej til arme og ben, kan patienter med hjernestammeslag også udvikle lammelse i den ene eller begge sider af kroppen.
hjernestammen er en lille struktur, alle hjerneceller, der bærer information til kroppen, rejser meget tæt på hinanden på dette niveau. Derfor kan selv små slag i hjernestammen have store virkninger, og slagtilfælde i denne region er mere almindeligt dødelige.
andre virkninger af slagtilfælde
- Depression er ret almindelig blandt mennesker, der har haft et slagtilfælde., Det kan påvirke både den overlevende og hans / hendes familie. En deprimeret person kan nægte eller forsømme at tage medicin, må ikke være motiveret til at deltage i fysisk rehabilitering eller kan være irritabel med andre. Dette gør det igen vanskeligt for dem, der ønsker at hjælpe, og har en tendens til at fratage den overlevende værdifulde sociale kontakter, der kan hjælpe med at fjerne depressionen. Mild depression kan løse spontant, men rådgivning og passende medicin kan være nødvendigt.
- tilsyneladende ændringer i personlighed efter et slagtilfælde kan være meget foruroligende for den overlevendes familie., Stroke berørte mennesker kan ikke virke den samme person som før. Den måde, hvorpå de tænker, føler og reagerer, kan ændres. Problemer og aktiviteter, når de først er løst let, kan være vanskelige eller umulige, mens andre opgaver ikke påvirkes. Pludselig griner eller græder uden nogen åbenbar grund og vanskeligheder med at kontrollere følelsesmæssige reaktioner påvirker også mange slagtilfælde. Der kan være lidt lykke eller tristhed involveret, og den overdrevne følelsesmæssige visning vil ende så hurtigt som det startede., Den måde, hvorpå den person, der er berørt af slagtilfælde, reagerer på disse ændringer, vil påvirke deres personlighed og kan forårsage ændringer i kontrol med følelser og adfærd. Mennesker, der er ramt af slagtilfælde, kan blive forvirrede, selvcentrerede, usamarbejdsvillige og irritable.
- træthed er også almindeligt beskrevet efter slagtilfælde. Mekanismerne, der producerer træthed efter slagtilfælde, er stadig uklare, men det beskrives konsekvent af slagtilfælde overlevende og overlevende af andre former for hjerneskade., Intensiteten af træthed er ikke relateret til sværhedsgraden af det indledende slagtilfælde, et mindre slagtilfælde kan forårsage uærlig træthed. Træthed har en enorm indflydelse på livskvaliteten for slagtilfælde overlevende; det kan påvirke evnen til at koncentrere sig, til det punkt, hvor patienterne ikke kan udføre hverdagens opgaver. Det har en tendens til at forbedre sig gradvist inden for måneder, ikke desto mindre kan nogle patienter opleve problemer med træthed og manglende koncentration år efter slagtilfælde. For nylig har nogle medikamenter vist lovende resultater i tidlige fase forsøg, og dette er et område med igangværende kliniske forsøg.,
ofte bliver problemer som træthed og depression ikke meget tydelige før efter udskrivning fra hospitalet, eller når de vender tilbage til tidligere arbejde eller andre aktiviteter. Disse problemer kan være meget deaktiverende, selvom de måske ikke er så tydelige for andre som svaghed eller sprogvanskeligheder. Det er dog vigtigt at indse, at dette er lige så meget konsekvenser af slagtilfælde, og at søge lægehjælp, hvis det er nødvendigt.,
Livet Efter en Hjerneblødning
Patienter er generelt opfordres til at vende tilbage til deres normale liv – afhængigt af de vedvarende effekter fra slag
Nogle aspekter af livet efter en hjerneblødning kan nævnes:
- Genoptagelse af arbejde
Hvor hurtigt dette er muligt afhænger dels af resterende handicap, typen af arbejde, der er involveret, og de følelser, om at vende tilbage til arbejde. Nogle mennesker oplever træthed og træthed efter et slagtilfælde og har svært ved at udføre enhver form for fysisk aktivitet i længere tid. Deltidsarbejde i det mindste i de tidlige stadier kan være en god id.., Medmindre slagtilfælde har reduceret bevidstheden om svækkelse, er det sandsynligt, at den person, der havde slagtilfælde, er den bedste dommer over, hvornår han skal vende tilbage til arbejde. - kørsel
selv en person, der ser ud til at have gjort en fuld bedring efter slagtilfælde, bør ikke køre bil i mindst en måned, da risikoen for et andet slagtilfælde er størst på dette tidspunkt., Til at køre igen indebærer at være ryddet af læge (som vil være bekendt med de relevante statslige forskrifter) som slagtilfælde kan have efterladt subtile handicap, som ikke altid er synlige, såsom dårlig koordinering, manglende bevidsthed på den ene side, vanskeligheder med at bedømme afstand, synsforstyrrelser (som visuelle felt fejl), problemer med koncentration og forvirring mellem venstre og højre. - seksuel aktivitet
genoptagelse af seksuel aktivitet efter slagtilfælde opmuntres., Mange par oplever nogle vanskeligheder i deres Se .liv efter slagtilfælde, men dette er mere almindeligt forårsaget af frygt og bekymring over slagtilfælde snarere end fysisk handicap som følge af slagtilfælde. En læge kan rådgive om eventuelle problemer som erektilproblemer hos mænd. - Sport og motion
genoptagelse af fysisk aktivitet og hobbyer er en vigtig del af rehabilitering – normal aktivitet skal genoptages så hurtigt som fysisk muligt.Patienter, der har oplevet et hæmoragisk slagtilfælde, rådes generelt mod tunge løft.,drikke alkohol
indtagelse af for store mængder alkohol bør undgås efter slagtilfælde, da det kan interagere negativt med medicin, hæve blodtrykket og påvirke vurderingen, der resulterer i skade. Moderat forbrug (en-to standarddrikke om dagen) bør ikke forårsage problemer og kan faktisk have en lille gavnlig effekt med hensyn til at forhindre yderligere slagtilfælde eller hjerteanfald.Flying generelt kan patienter flyve uden begrænsning efter slagtilfælde, men det er klogt at konsultere din læge først., Generelle råd til at undgå blodpropper i benene kan rådes, såsom at bære lange kompressionsstrømper eller udføre regelmæssige vandreture på flyet.
One Man ‘s Stroke Story
Peter Doyle (af den berømte Sydney icon Doyle’ s Fish Restaurant) led et massivt slagtilfælde i oktober 1995
“det har været en hård vej tilbage siden det massive slagtilfælde, jeg led den 18.oktober 1995. Min forbandede Ed det har været svært. Det er det stadig. Du prøver at fortryde knapper og gå på toilettet med den ene hånd. Du kan ikke engang gøre op et bælte. Din livsstil ændrer helt og du får så mærkelig med mennesker., Og uanset hvor mange penge du har, kan du ikke købe dig ud af det. Rig eller fattig, denne ting kan slå dig ned – der er ingen definerende linje med hensyn til rigdom – eller alder. Jeg er ked af at være bærer af sådanne konfronterende nyheder, men dette kan ske for dig, og det er vigtigt at forstå dette og tage forholdsregler.
Jeg ser mig selv som en af de heldige, idet jeg blev ramt på højre side af hjernen, og selvom det var hårdt, kunne jeg snart tale igen., Jeg står tilbage med konstant smerte på venstre side, reduceret uafhængighed; en levetid på medicin, lejlighedsvis svimmel sving, og depression kommer i bølger. Også, jeg er stadig begrænset med hvad jeg kan spise, og jeg er nødt til at supplere mit fødeindtag med en høj proteinvæske, fodret via et rør ind i min mave. Det er ingen picnic. Efter et slagtilfælde er du buggered, medmindre du har nogen til at hjælpe dig. Jeg er heldig at have en pensioneret købmand mariner, Pat Moss, til at hjælpe mig. Han er min chauffør, og skubber mig i trillebøren!,
i 1997, på flyet til Perth for en vens bryllup, led jeg en anden hjerneblødning. De tager dig til hospitalet, borer et hul og dræner det. Og de fortæller mig, at jeg kunne se det igen, hvis jeg lader stress komme til mig. Det er ironisk … jeg plejede at trives på stress!
det sjove er, at jeg aldrig har tænkt på at pakke det ind. Da jeg først vågnede op i Sydneys St. Vincents Hospital efter slagtilfælde, jeg kiggede ned og så en katolsk bror, Jeg kender, stående ved foden af sengen. Jeg tænkte, Gud, jeg må være på den døende liste, og så tænkte jeg, “bugger det, jeg vil ikke dø.,”
du ved, jeg ser tilbage og husker, at ligesom alle Aussie-mænd, troede jeg, at jeg var skudsikker. Men jeg er her for at fortælle jer, at dette ikke er tilfældet for nogen af os. Superman er en fiktiv karakter. Hvis du vil ende som mig, det er fint, men hvis du ikke er masochist, og du værdsætter dit velbefindende og den uafhængighed, der følger med det, opfordrer jeg dig til at hente telefonen nu og aftale en aftale med din læge for at få dit blodtryk og andre risikofaktorer kontrolleret. Gør det straks. Ingen undskyldninger.,
i de måneder, jeg tilbragte i rehabilitering, mødte jeg så mange mennesker, der havde ignoreret den effekt, stress havde på deres liv, og de endte med at få et slagtilfælde eller hjerneblødning.
Jeg fortæller dig noget andet: du behøver ikke at være en højdrevet leder for at blive offer for stress. Nu forstår jeg vigtigheden af en fedtfattig diæt, der kun drikker alkohol i moderation – og undgår cigaretter som pesten. Jeg plejede at ryge, og gav det op 18 år siden-men jeg skulle aldrig have taget det op i første omgang. Og en anden ting: spis mere fisk!,for dem af jer, der allerede har lidt et slagtilfælde – og det er 40.000 australiere om året – vil jeg holde min hånd ud og fortælle dig, at du ikke er alene. Vi er i dette sammen, og hjælp er derude, begyndende med Brain Foundation. Fonden sigter mod at arbejde for forebyggelse og behandling af hjernesygdomme i dette land gennem samfundsuddannelse, støtteprogrammer og fremme af forskning. Og hvis du har fået et ekstra par bukke – eller endnu bedre, en ekstra million-jeg kan tænke på ikke mere værd organisation at give det til.,
tak for at lytte; jeg har nydt at chatte med dig, og jeg har kun en ting at tilføje … jeg minder mig om Joan Collins’ filosofi: “hvad der ikke dræber os, gør os stærkere”.
yderligere informationskilder og support
Australien
Læs mere på Virtual Medical Center.
i Udlandet
Revideret oktober 2017 af Professor Neil Spratt og Dr. Carlos Garcia-Esperon, Department of Neurology, University of Newcastle og Hunter Medical Research Institute, Australien