nogle kvinder oplever en meget alvorlig kløe i sen graviditet. Den mest almindelige årsag til dette er kolestase, en almindelig leversygdom, der kun sker under graviditeten. Intrahepatisk kolestase af graviditet (ICP) er en tilstand, hvor den normale strøm af galde påvirkes af de øgede mængder graviditetshormoner.
kolestase er mere almindelig i graviditetens sidste trimester, når hormoner er på deres højeste, men det forsvinder normalt inden for få dage efter fødslen.,
ifølge Cincinnati Children ‘ s Hospital Medical Center forekommer kolestase hos omkring 1 ud af 1.000 graviditeter, men er mere almindelig i svenske og Chilenske etniske grupper. Kolestase kaldes undertiden ekstrahepatisk kolestase, der forekommer uden for leveren, intrahepatisk kolestase, der forekommer inde i leveren, eller obstetrisk kolestase.
Hvad forårsager kolestase af graviditet?
graviditetshormoner påvirker leverfunktionen, hvilket resulterer i at bremse eller stoppe strømmen af galde., Galdeblæren holder galde, der produceres i leveren, hvilket er nødvendigt for nedbrydning af fedtstoffer i fordøjelsen. Når galdestrømmen i selve leveren stoppes eller sænkes, forårsager dette en ophobning af galdesyrer i leveren, der kan spildes ud i blodbanen.
ICP diagnosticeres, når de totale galdesyrer (TBA) eller serumgaldesyrer måles ved 10 mikromol/L og derover. Undersøgelser viste oprindeligt, at denne stigning i galdesyrer kun skyldtes østrogen, men nyere forskning har fundet, at progesteron kan bidrage lige så meget til denne sikkerhedskopi.
Hvad er symptomerne?,
- Kløe, især på hænder og fødder (ofte er det eneste symptom bemærket)
- Mørk urin farve
- Smerter i højre øvre kvadrant (RUQ), uden galdesten
- Bleg/Lys farve af afføring
- Træthed eller udmattelse
- Tab af appetit
- Depression
Mindre almindelige symptomer er:
- Gulsot (gul farvning af huden, øjnene og slimhinderne)
- Øvre Højre Kvadrant Smerte
- Kvalme
Hvem er i risiko?
1 til 2 graviditeter i 1000 påvirkes af kolestase.,
følgende kvinder har en højere risiko for at få kolestase under graviditet:
- Kvinder med multipla
- Kvinder der har tidligere leverskader
- Kvinder, hvis mor eller søstre havde Kolestase eller ICP
Hvordan er det diagnosen?
en diagnose af kolestase kan stilles ved at udføre en komplet medicinsk historie, fysisk undersøgelse og blodprøver, der vurderer leverfunktion, galdesyrer og bilirubin.,
Society for Maternal-Fetal Medicine er enig i, at ICP skal diagnosticeres, når de totale galdesyrer (TBA) eller serumgaldesyrer måles ved 10 mikromol/L og derover.
hvordan vil barnet blive påvirket, hvis moderen diagnosticeres med kolestase?
kolestase kan øge risikoen for føtal nød, for tidlig fødsel eller dødfødsel. En udviklende baby er afhængig af moderens lever for at fjerne galdesyrer fra blodet; derfor forårsager de forhøjede niveauer af moderens galde stress på babyens lever., Kvinder med kolestase bør overvåges nøje, og der bør tages alvorligt hensyn til at fremkalde arbejdskraft, når barnets lunger har nået modenhed.
Hvad er behandlingen for kolestase af graviditet?
behandlingsmålene for kolestase af graviditet er at lindre kløe. Sørg for at tale med din læge, før du tager medicin eller kosttilskud., bestemmes af din læge, som vil tage følgende kriterier i betragtning:
- Din graviditet, generelle sundhedstilstand og medicinsk historie
- omfanget af sygdommen
- Din tolerance over for specifikke lægemidler, procedurer, eller terapi
- Forventninger til forløbet af sygdommen
- Din mening eller præference
Behandlinger, der bør ikke anvendes til kolestase er:
- Antihistaminer
- Aveeno og Havregryn Bad
*Der er modstridende synspunkter om brug af medicin Colestyramin til behandling af kolestase., Tidligere blev denne medicin let brugt til at behandle denne tilstand, men nogle undersøgelser har vist, at cholestyramin måske ikke er så effektiv som andre behandlinger og potentielt har nogle negative bivirkninger, såsom at blokere essentielle vitaminer som Vitamin K (et vitamin, der allerede er mangelfuldt hos kvinder med kolestase).
Hvad er chancerne for, at moderen får kolestase i en anden graviditet?
det er næsten umuligt at vide, om en kvinde vil opleve kolestase i fremtidige graviditeter., Nogle kilder hævder, at kvinder, der har haft kolestase af graviditet, har op til 90% chance for at få denne gentagelse i fremtidige graviditeter, men forskningen er ikke afgørende.
Hvis du planlægger at blive gravid igen, skal du tale med din sundhedsudbyder om skridt, du kan tage for at fremme en sund graviditet, eller hvis der er nogen måder at forhindre ICP på.vil du vide mere?
- 7 almindelige ubehag ved graviditet
- urter og graviditet