de Fleste knæ procedurer er minimalt invasive operationer udføres med en artroskop (et endoskop til brug i leddene). Din kirurg vil lave små snit omkring leddet og udføre operationen ved hjælp af slanke instrumenter, herunder et lille kamera, der giver en visning inde i området. Generelt er genopretning fra en artroskopisk procedure hurtigere og mindre smertefuld sammenlignet med genopretning fra en åben (traditionel) operation., Nogle procedurer kræver dog større, åbne snit, så kirurgen kan få mere adgang til området.UCSF tilbyder følgende bruskreparations-og regenereringsprocedurer:
mikrofraktur: overfladelaget af knoglen, kaldet den subchondrale knogle, er hård og har begrænset blodgennemstrømning, så denne teknik skaber små huller i knoglen for at muliggøre større strømning. Blod indeholder knoglemarvsceller, der stimulerer bruskvækst og danner fibrocartilage, der dækker det skadede område., Efter denne artroskopiske procedure skal patienter nøje følge post-op-protokollen, som inkluderer brug af krykker og en kontinuerlig passiv bevægelse (CPM) maskine, der forsigtigt bøjer og forlænger knæet.
cellebaseret brusk resurfacing: Matri induced-induceret autolog chondrocyte implantation, eller MACI, er en cellebaseret brusk resurfacing procedure. Til denne procedure høstes, dyrkes og implanteres nogle af patientens bruskceller i det område, der har beskadiget brusk.
teknikken kræver to operationer., I den første fjerner en kirurg arthroskopisk bruskceller fra områder af knæleddet, der ikke bærer vægt. Cellerne er derefter lavet til at formere sig i et laboratorium og implanteret på et stillads (materiale, der fremmer vævsvækst), som vil blive placeret inde i knæet. I den anden operation foretages et snit for at udsætte den defekte brusk. En bioadhesive, som gør implantation hurtig og nem, bruges til at klæbe brusk stilladset på knæbenene. I løbet af måneder modnes den nye brusk og integreres med eksisterende brusk.,
osteochondral autograft transplantation (mosaikplastik): denne teknik indebærer overførsel af sundt bruskvæv, kaldet et transplantat, fra den ene del af knæet til det beskadigede område. Transplantatet tages som et” stik ” af brusk og underliggende knogle og høstes generelt fra et område, der bærer minimal vægt. Et enkelt stik eller flere stik kan overføres. Normalt udført i åben (traditionel) kirurgi, kan denne procedure undertiden udføres artroskopisk.,
Osteochondral allograft: hvis en bruskdefekt er for stor til at blive behandlet med en autograft, kan en osteochondral allograft være påkrævet. Brusk er taget fra en kadaver donor, steriliseret og forberedt til implantation. Det kan formes, så det passer til den nøjagtige kontur af patientens bruskdefekt. Dette er en åben (traditionel) kirurgi snarere end en artroskopisk.
Menisktransplantation: denne procedure anbefales til patienter, der har mistet det meste af deres menisk eller fået det fjernet. Menisken giver stødabsorbering og stabilitet til knæet., Transplantation af menisken fra en kadaverdonor gendanner disse fordele til knæet. Gennem et lille snit kan kirurgen artroskopisk suturere kadavermenisken til patientens knæ.
postkirurgisk pleje
efter de fleste bruskreparationsoperationer er patienter på krykker i seks til otte uger. Nogle patienter skal bruge en CPM-maskine. Nøje overholdelse af post-op-protokollen er afgørende for at opnå et godt resultat af nogen af disse procedurer. En fuld opsving tager flere måneder.