Endometriose påvirker kvinder på to måder: det forårsager bækken og mavesmerter, og det er forbundet med nedsat fertilitet. Selvom symptomer som smerter og infertilitet kan antyde den mulige tilstedeværelse af endometriose, er den eneste bestemte måde at diagnosticere det ved at udføre en laparoskopi.,
diagnose
laparoskopi er en kirurgisk procedure udført under generel anæstesi, der muliggør grundig visualisering og inspektion af alle bækkenstrukturer inklusive: livmoderen, æggestokkene, æggelederne samt peritoneale overflader, der dækker tarm og blære. Endometriotiske læsioner findes ofte i alle disse områder. Laparoskopi muliggør også behandling af endometriose læsioner under samme kirurgiske procedure.
behandling
Der er i øjeblikket ingen kur mod endometriose., Målet med behandlingen er derfor at forbedre symptomerne, bevare fertiliteten for kvinder, der gerne vil udskyde fertilitetsbehandling og infertilitetsbehandling for kvinder, der ønsker graviditet. Medicinske og kirurgiske behandlingsmuligheder for dybt infiltrativ endometriose diskuteres på denne pageebside.
kirurgisk fjernelse og destruktion
kirurgisk behandling af overfladisk endometriose (når læsioner er lige på overfladen og ikke går dybt ind i vævene) skal behandles på tidspunktet for laparoskopi.,
- udskæring af endometriotiske læsioner eller knuder involverer udskæring af synlige områder af endometriose (e .cision) eller afbrænding af dem. Andre medicinske termer, der beskriver ødelæggelsen af endometriose er “ablation og fulguration”, som anvendes med forskellige former for energikilder. Udskæring af overfladiske peritoneale endometriose læsioner har en fordel ved at give patologisk bekræftelse, fordi det udskårne væv sendes til laboratoriet til evaluering. Imidlertid er både e .cision og Ødelæggelses – /ablationsteknikker lige så effektive med forbedring af smertesymptomer., Tilsvarende har forskningsundersøgelser vist, at både e .cision og ødelæggelse af endometriose på tidspunktet for laparoskopi forbedrer fremtidig fertilitet sammenlignet med diagnostisk laparoskopi alene.
- Burn-off er den valgte behandling for overfladisk endometriose. Dette opnås ved anvendelse af intens varme. Varme kan genereres af en række kilder-elektricitet (cautery), ultralyd (harmonisk skalpel) eller laser. Selvom hver af energikilderne har sine egne specifikationer, har ingen vist sig at være bedre end den anden til at ødelægge endometriose læsioner., Ablation/fulguration af ovarievæv under laparoskopi til behandling af endometriomer anbefales ikke, da det har været forbundet med dårlige fertilitetsresultater.
- Kirurgisk excision er typisk behandling af valg for ovariecancer endometriose (endometrioma cyste) med fjernelse af cyste væggen i stedet for dræning og ablation/fulguration i æggestokkene. Kirurgisk e .cision på tidspunktet for laparoskopi resulterer i større forbedring af smerte symptomer og bedre bevarelse af ovarievæv. Maksimal bevarelse af ovarievæv er af største betydning for kvinder, der søger fertilitet.,
resum.
- laparoskopisk kirurgisk behandling af overfladisk peritoneal endometriose forbedrer både smerte symptomer og fertilitet resultater.
- E .cision og ødelæggelse (afbrænding = ablation, fulguration) af overfladisk peritoneal endometriose er lige så effektive til forbedring af smertesymptomer og fertilitetsresultater.ovarie endometriose (endometriomata cyster) behandles bedst med e .cisionsteknikker for at bevare fertilitetspotentialet og opnå effektiv smertelindring.