Konklusion
IV amiodaron viste sig at have en dosis-respons til behandling af en række kritiske supraventrikulær og ventrikulære arytmier i en pædiatriske befolkning. Den laveste dosis amiodaron anvendt i denne undersøgelse (1 mg / kg) var ikke særlig effektiv, hvilket antydede, at en højere dosis skulle anvendes., Effektivitet kunne ikke påvises i denne lille population for nogen arytmiundergruppe uafhængigt, inklusive JET, på trods af de stærke indikationer i litteraturen om dens effektivitet for JET. Alvorlige AEs var almindelige. Hypotension, bradykardi og atrioventrikulær blok var alle dosisrelaterede og klinisk signifikante. Resultaterne indikerer, at IV amiodaron kan være både mindre effektivt og mindre sikkert end foreslået i tidligere retrospektive undersøgelser. Således bør IV amiodaron anvendes med forsigtighed ved behandling af børn med kritiske arytmier., Endelig, i betragtning af begrænsningerne ved fortolkning af denne undersøgelse, delvis baseret på manglen på en placebokontrolgruppe, kan det konkluderes, at når det er muligt, bør en placebokontrol bruges til bedst at evaluere sikkerheden og effekten af antiarytmiske midler i den pædiatriske population.
dette arbejde blev støttet af tilskud til de deltagende centre fra .yeth Pharmaceuticals.
afsløring
Dr. Saul var konsulent for .yeth-Ayerst under design, ydeevne og analyse af undersøgelsen. Drs Graepel og Wanang og S. Burr. Burriss og P., Cargo var alle ansatte i .yeth-Ayerst under undersøgelsen. Dr. Koskelo var ansat i Quinuintiles, en klinisk forskningsorganisation, der var ansvarlig for undersøgelsesresultater på Centre uden for USA.
Fodnoter
- 1 Figa FH, Gow RM, Hamilton RM, Frihed RM. Klinisk effekt og sikkerhed ved intravenøs amiodaron hos spædbørn og børn. Am J Cardiol. 1994; 74: 573–577.,CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 2 Pinnschmidt MG, Williams PD, Zygmont D, Doherty, JU, Josephson MIG. Antiarytmisk lægemiddelbehandling til vedvarende ventrikulær takykardi. Hjerte Lunge. 1984; 13: 614–622.MedlineGoogle Scholar
- 3 Ko .ey PR, Marinchak RA, Rials SJ, Filart RA. Intravenøs amiodaron. J Am Coll Cardiol. 1997; 29: 1190–1198.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 4 Bucknall CA, Keeton BR, Karry PV, Tynan MJ, Sutherland GR, Holt DW. Intravenøs og oral amiodaron til arytmier hos børn. Br Hjerte J. 1986; 56: 278-284.,CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 5 Laird WP, Snyder CS, Kertesz NJ, Friedman RA, Miller D, Fenrich AL. Anvendelse af intravenøs amiodaron til postoperativ junctional ektopisk takykardi hos børn. Pediatr Cardiol. 2003; 24: 133–137.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 6 Perry JC, Knilans TK, Marlow D, Denfield SW, Fenrich AL, Friedman RA. Intravenøs amiodaron til livstruende takyarytmier hos børn og unge voksne. J Am Coll Cardiol. 1993; 22: 95–98.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 7 Perry JC, Fenrich AL, Hulse JE, Triedman JK, Friedman RA, Lamberti JJ., Pædiatrisk brug af intravenøs amiodaron: effektivitet og sikkerhed hos kritisk syge patienter fra en multicenter-protokol. J Am Coll Cardiol. 1996; 27: 1246–1250.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 8 Soult JA, Munoz M, Lopez JD, Romero En, Santos J, Tovaruela A. Effekt og sikkerhed af intravenøst amiodaron til kortvarig behandling af paroksysmal supraventrikulær takykardi hos børn. Pediatr Cardiol. 1995; 16: 16–19.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 9 Celiker a, Cevi.N, O .me S. effektivitet og sikkerhed af intravenøs amiodaron i lægemiddelresistente takyarytmier hos børn., Acta Paediatr Jpn. 1998; 40: 567–572.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 10 Etheridge, SP, Craig JE, Compton SJ. Amiodaron er sikker og yderst effektiv terapi til supraventrikulær takykardi hos spædbørn. Am Hjerte J. 2001; 141: 105-110.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 11 Bicer S, Schwartz DS, Nakayama T, Hamlin RL. Hæmodynamiske og elektrokardiografiske virkninger af graderede doser af amiodaron hos raske hunde bedøvet med morfin / α-chloralose. J Vet Intern Med. 2000; 14: 90–95.CrossrefMedlineGoogle Scholar
- 12 Gough ,b, 12eiler RH, Barreca P, El Sherif N., Hypotensiv virkning af kommerciel intravenøs amiodaron og polysorbat 80 hos hunde. J Cardiovasc Pharmacol. 1982; 4: 375–380.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 13 Munoz En, Karila S, Gallay S, Zettelmeier F, Messner S, Mery M, Grolleau R. Et randomiseret hæmodynamisk sammenligning af intravenøs amiodaron med og uden Tween 80. Eur Heart J. 1988; 9: 142-148.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 14 Remme WJ, Kruyssen HA, Se MP, van Hoogenhuyze DC, Krauss XH. Hæmodynamiske virkninger og tolerabilitet af intravenøs amiodaron hos patienter med nedsat venstre ventrikulær funktion. Am Heart J., 1991; 122: 96–103.CrossrefMedlineGoogle Lærd
- 15 Davignon En, Rautaharju S, Boiselle E, Soumis F, Megelas M, Choquette A. Normal EKG standarder for spædbørn og børn. Pediatr Kort. 1979; 1: 123–131.CrossrefGoogle Scholar
- 16 Kaplan EL, Meier P. Nonparametric estimation fra ufuldstændige observationer. J Am Stat Assoc. 1958; 53: 457–481.CrossrefGoogle Scholar
- 17 Co.DR. Regression modeller og liv tabeller. J R Stat Soc. 1972; 34: 187–220.Google Scholar
- 18 Cochran .g. Nogle metoder til styrkelse af de fælles tests2-test. Biometri. 1963; 10: 417–451.,Google Scholar
- 19 Mantel N.22 test med en grad af frihed: udvidelser af mantel-Haens .el-proceduren. J Am Stat Assoc. 1954; 58: 690–700.Google Scholar
- 20 Dorian S, Cass D, Schwartz B, Cooper R, Gelaznikas R, Barr A. Amiodaron sammenlignet med lidocain for stød-resistent ventrikulær fibrillation. N Engl J Med. 2002; 21: 346:884–890.Google Scholar
- 21 Plomp TA, Wiersinga WM, van Rossum JM, Maes RA. Farmakokinetik og kropsfordeling af amiodaron og desethylamiodaron hos rotter efter intravenøs administration. In Vivo. 1989; 3: 33–47.,MedlineGoogle Scholar
- 22 Riva E, Gerna M, Latini R, Giani P, Volpi A, Maggioni A. Pharmacokinetics of amiodarone in man. J Cardiovasc Pharmacol. 1982; 4: 264–269.CrossrefMedlineGoogle Scholar