Den Potentielle Indvirkning af Dyb Venøs Trombose
En blodprop i en af de store vener, sædvanligvis i en persons ben eller arm, kaldes en dyb venøs trombose eller DVT. Når en DVT dannes, kan den helt eller delvis blokere blodstrømmen gennem venen.
hvis en DVT ikke behandles, kan den bevæge sig eller bryde af og rejse til lungerne. En blodprop i lungerne-kaldet en lungeemboli eller PE-er livstruende.,
hertil kommer, når en blodprop i de dybe vener er meget omfattende eller ikke opløses, kan det resultere i en kronisk eller langvarig tilstand, der kaldes post-trombotiske syndrom (PTS), som forårsager kronisk hævelse og smerte, misfarvning af den berørte arm eller ben, sår, og andre langsigtede komplikationer. Læs mere om PTS her.
Blodpropbehandling: dyb venetrombose
Standard DVT-behandling
Der er adskillige muligheder for behandling af blodpropper, afhængigt af en persons individuelle blodproppediagnose eller medicinske behov., De indledende behandlinger for DVT almindeligvis omfatter antikoagulerende medicin, benævnt “blodfortyndere,” og kompressionsstrømper.
disse typer behandlinger hjælper med at forhindre, at blodpropper i de dybe årer vokser sig større eller bevæger sig til lungerne og forårsager en livstruende PE. Selvom disse behandlinger ikke fjerner eller nedbryder blodpropper, kan de forhindre blodpropper i at vokse og forhindre nye i at dannes, hvilket giver kroppen den tid, den har brug for, til gradvist at opløse eksisterende blodpropper.,
interventionelle DVT-behandlingsmuligheder
Der er dog tidspunkter, hvor der er behov for mere aggressiv behandling, såsom når en DVT er meget stor, blokerer større vener eller producerer alvorlig smerte og hævelse i lemmerne. I tilfælde som disse kan interventionel behandling eller minimalt invasiv kirurgi undertiden være nyttig til at reducere sværhedsgraden af symptomer. Disse interventionelle behandlinger kan også bruges, når en person, der er diagnosticeret med en DVT, ikke reagerer godt på antikoagulationsbehandling eller kompressionsstrømper.,
interventionelle behandlinger for DVT – som udføres i en hospitalsindstilling af vaskulære kirurger og interventionelle radiologer – er ikke uden risiko. De bør overvejes fra sag til sag som et middel til at reducere tidlige DVT-symptomer eller reducere den potentielle sværhedsgrad af PTS., Mennesker diagnosticeret med DVT kan være en kandidat til interventionsbehandling, når de er:
- En stor blodprop
- En blodprop på eller over lysken
- DVT symptomer (typisk smerter og/eller hævelse) er betydelig, startede for nylig, og er det ikke bedre med den oprindelige brug af blodfortyndende medicin
- En lav risiko for blødning
Hvis du har været diagnosticeret med en DVT, det er vigtigt, at du følger din sundhedspleje udbyder anvisninger, og tage antikoagulation medicin og bære kompressionsstrømper, som foreskrevet.,
Hvis du får at vide, at du har en stor blodprop, eller oplever alvorlige symptomer, når du bliver diagnosticeret, kan du spørge din sundhedsudbyder, om du måske er en god kandidat til interventionel behandling.
Forståelse for Interventionel DVT behandlingsmuligheder
Der er forskellige interventionelle procedurer, der kan hjælpe med at lindre DVT symptomer, og reducere en persons risiko for langsigtede komplikationer, såsom PTS.,
Trombolytisk terapi eller kateter-instrueret thrombolysis
For personer diagnosticeret med en nyligt dannet, meget store DVT, deres læge kan foreslå en interventionel behandling kaldes kateter-instrueret thrombolysis, som også er kendt som blodprop-busting behandling. En sådan blodprop-busting behandling eller procedure bruger medicin til at opløse blodpropper hurtigt og genoprette blodgennemstrømningen.,*
denne clot busting-behandling kan udføres ved forskellige metoder: clot-busting-lægemidlet kan langsomt infunderes i blodproppen, eller det kan hurtigt leveres i blodproppen ved hjælp af en kateterbaseret enhed.
Ved hver behandling foretager en læge et lille snit for at få adgang til et ben eller anden vene under ultralydsvejledning. Styret af levende røntgenstråler indsættes et kateter eller tyndt plastrør gennem venen til DVT-stedet.,es og fjerne blodproppen stykker
Den medicinske behandling holdet vil overvåge effektiviteten af disse blodprop fjernelse behandlinger ved hjælp af imaging, såsom ultralyd, ct-computertomografi (CT) scanning, og/eller venogram (en x-ray test, der involverer indsprøjtning af kontrast materiale ind i en blodåre for at vise, hvordan blodet løber igennem venerne).,
angioplastik og stenter kan også bruges til behandling af mennesker med kronisk eller ældre DVT og svær PTS. Ved at åbne venen antages angioplastik og stenter at reducere overbelastning og forbedre symptomerne.,ts bør være opmærksom på disse risici, og kontakte læge, der udførte procedure, hvis de oplever:
- Hævelse eller smerte, der bliver værre
- Væske eller blod, der siver ud fra de incisionssted
- Fever
- Blødning overalt på kroppen
- Svaghed, smerte, eller følelsesløshed i det område af snit
Filtre
For personer med en diagnosticeret dyb venetrombose, der ikke er i stand til at tage antikoagulation behandlinger, et filter må placeres i den ringere vena cava (IVC), som er den store vene, der bærer deoxygenated blod fra den nederste og midterste del af kroppen til hjertet., Filteret bruges til at fange blodpropper, der bevæger sig fra underkroppen og forhindrer dem i at komme ind i lungerne og forårsage en farlig PE. Nogle filtre er retrievable og nogle er permanent implanteret.,
Du kan være en potentiel kandidat til en IVC-filter, hvis du er diagnosticeret med en DVT eller PE og enhver af de følgende kriterier, der gælder for dig:
- i Stand til at tage blodfortyndende medicin
- Komplikationer såsom blødning på grund af antikoagulansbehandling
- Tilbagevendende PE trods antikoagulationsbehandling
- Undergår en bryst operation for at fjerne en blodprop (pulmonal embolektomi)
Men, eksperter anbefaler, at filtrene ikke rutinemæssigt anvendes blandt mennesker, der kan modtage antikoagulationsbehandling, fordi brugen af filtre, kan forårsage nye til at danne blodpropper., Selvom det er sjældent, kan filtre bryde, være dårligt placeret eller flytte til andre områder i blodbanen.
det er vigtigt for personer, der har et IVC-filter implanteret, at følge regelmæssigt op med deres sundhedsudbydere til revurdering og planlægge fjernelse af filteret, når det er relevant.
Yderligere Læsning
DVT Læge Diskussion Guide
Patienten Instruktioner til Transcatheter Behandling af DVT
Samfund for Interventionel Radiologi Patienten Center
Society for Vascular Surgery Patients Ressourcer
Lær det grundlæggende om blodpropper her.,
Hvis du søger lægehjælp eller en anden mening, kan du bruge NBCA ‘ S Find en læge værktøjer her.
Kahn, SR. (2016). Det post-trombotiske syndrom. Hæmatologi, 2016 (1), 413-418. doi:10.1182/asheducation-2016.1.413
Denne uddannelsesmuligheder blev finansieret af et ubegrænset uddannelseslegat fra Boston Scientific.
*den amerikanske mad & lægemiddeladministration har ikke godkendt trombolytiske eller blodpropper eller stenter til behandling af dyb venetrombose (DVT)., Læge brug af trombolytiske eller blodprop-busting medicin og stenter til behandling af DVT overvejes fra sag til sag, og gøres off-label, når det anses for at have potentielle kliniske fordele for en patient. Patienter bør altid diskutere med deres læge de risikofaktorer, der er forbundet med enhver lægemiddelbehandling eller medicinsk procedure, der overvejes eller anbefales til dem.