På denne side:
- Hvad er hæmolytisk uræmisk syndrom?
- hvad er nyrerne, og hvad gør de?
- hvad forårsager hæmolytisk uremisk syndrom hos børn?
- hvilke børn er mere tilbøjelige til at udvikle hæmolytisk uremisk syndrom?
- hvad er tegn og symptomer på hæmolytisk uremisk syndrom hos børn?
- søg øjeblikkelig pleje
- Hvordan diagnosticeres hæmolytisk uremisk syndrom hos børn?
- hvad er komplikationerne af hæmolytisk uremisk syndrom hos børn?,
- Hvordan behandles hæmolytisk uremisk syndrom hos børn?
- Hvordan kan hæmolytisk uremisk syndrom hos børn forhindres?
- spise, kost og ernæring
- kliniske forsøg
Hvad er hæmolytisk uremisk syndrom?
hæmolytisk uremisk syndrom, eller HUS, er en nyresygdom, der sker, når røde blodlegemer ødelægges og blokerer nyrernes filtreringssystem. Røde blodlegemer indeholder hæmoglobin-et jernrigt protein, der giver blodet sin røde farve og bærer ilt fra lungerne til alle dele af kroppen.,
når nyrerne og glomeruli—de små enheder i nyrerne, hvor blodet filtreres—bliver tilstoppede med de beskadigede røde blodlegemer, er de ikke i stand til at udføre deres job. Hvis nyrerne ophøre med at fungere, kan et barn udvikle akut nyreskade-den pludselige og midlertidige tab af nyrefunktionen. Hæmolytisk uremisk syndrom er den mest almindelige årsag til akut nyreskade hos børn.
Hvad er nyrerne og hvad gør de?
nyrerne er to bønneformede organer, hver på størrelse med en knytnæve. De er placeret lige under ribbeholderen, en på hver side af rygsøjlen., Hver dag filtrerer de to nyrer omkring 120 til 150 liter blod for at producere omkring 1 til 2 liter urin, der består af affald og ekstra væske. Børn producerer mindre urin end voksne, og den producerede mængde afhænger af deres alder. Urinen strømmer fra nyrerne til blæren gennem rør kaldet urinledere. Blæren opbevarer urin. Når blæren tømmes, strømmer urinen ud af kroppen gennem et rør kaldet urinrøret, der ligger i bunden af blæren.,
Hvad forårsager hæmolytisk uremisk syndrom hos børn?
Den mest almindelige årsag til hæmolytisk uræmisk syndrom hos børn er en Escherichia coli (E. coli) infektion i fordøjelsessystemet., Fordøjelsessystemet består af mave, eller GI, – tarmkanalen—en serie af hule organer forenet sig i lange, snoede rør fra munden til anus—og andre organer, der hjælper kroppen med at nedbryde og absorbere mad.
normalt findes ufarlige stammer eller typer af E. coli i tarmene og er en vigtig del af fordøjelsen. Men hvis et barn bliver inficeret med O157: H7-stammen af E. coli, vil bakterierne lægge sig i fordøjelseskanalen og producere toksiner, der kan komme ind i blodbanen. Toksinerne rejser gennem blodbanen og kan ødelægge de røde blodlegemer. E.,
- utilstrækkeligt kød, oftest hakket oksekød
- unpasteurized, eller rå, med mælk
- uvasket, forurenet rå frugter og grøntsager
- forurenet juice
- forurenet swimmingpools eller søer
Mindre almindelige årsager, undertiden kaldet atypiske hæmolytisk uræmisk syndrom, kan omfatte
- at tage visse lægemidler, såsom kemoterapi
- der andre virale eller bakterielle infektioner
- arve en bestemt type af hæmolytisk uræmisk syndrom, der kører i familier
Hvilke børn er mere tilbøjelige til at udvikle hæmolytisk uræmisk syndrom?,
Børn, der er mere tilbøjelige til at udvikle hæmolytisk uræmisk syndrom omfatter dem, der
- er yngre end 5 år, og har været diagnosticeret med en E. coli O157:H7 infektion
- har et svækket immunsystem
- har en familie historie af nedarvede hæmolytisk uræmisk syndrom
Hæmolytisk uræmisk syndrom forekommer i omkring to ud af hver 100.000 børn.
Hvad er tegn og symptomer på hæmolytisk uremisk syndrom hos børn?,
Et barn med hæmolytisk uræmisk syndrom kan udvikle tegn og symptomer, der ligner dem, der ses med gastroenteritis—en betændelse i slimhinden i mavesækken, tyndtarmen, og tyktarmen— som f.eks.
- opkastning
- blodig diarré
- mavesmerter
- feber og kulderystelser
- hovedpine
Som infektionen skrider frem, toksiner frigives i tarmen begynde at ødelægge de røde blodlegemer., Når de røde blodlegemer ødelægges, kan barnet opleve tegn og symptomer på anæmi—en tilstand, hvor røde blodlegemer er færre eller mindre end normalt, hvilket forhindrer kroppens celler i at få nok ilt.
Tegn og symptomer på anæmi kan omfatte
- træthed eller følelse af træthed
- svaghed
- besvimelse
- bleghed
Som det beskadigede røde blodlegemer tilstoppe den glomeruli, nyrer kan blive beskadiget, og lave mindre urin., Når de er beskadiget, arbejder nyrerne hårdere for at fjerne affald og ekstra væske fra blodet, hvilket nogle gange fører til akut nyreskade.andre tegn og symptomer på hæmolytisk uremisk syndrom kan omfatte blå mærker og anfald.,
Når hæmolytisk uræmisk syndrom forårsager akut nyresvigt, et barn kan have følgende tegn og symptomer:
- ødem—hævelse, oftest i benene, fødder, eller ankler og mindre ofte på hænder eller ansigt
- albuminuri—når et barn er urin har høje niveauer af albumin, den største protein i blodet
- nedsat urin output
- hypoalbuminemia—når et barn er blod har lave niveauer af albumin
- blod i urin
Hvordan er hæmolytisk uræmisk syndrom hos børn diagnosticeret?,
En sundhedspleje udbyder diagnoser hæmolytisk uræmisk syndrom med
- en medicinsk og familie historie
- en fysisk eksamen
- urin test
- en blod-test
- en skammel test
- nyre biopsi
Medicinske og Familie Historie
at Tage en medicinsk og familiens historie er en af de første ting, en sundhedspleje udbyder kan gøre for at hjælpe med at diagnosticere hæmolytisk uræmisk syndrom.
fysisk eksamen
en fysisk eksamen kan hjælpe med at diagnosticere hæmolytisk uremisk syndrom., Under en fysisk eksamen, en sundhedspleje udbyder oftest
- undersøger et barns krop
- tryk på specifikke områder af barnets krop
Urin Test
En sundhedspleje udbyder kan bestille følgende urinprøve for at hjælpe med at afgøre, om et barn har nyre skader fra hæmolytisk uræmisk syndrom.
Oliepindetest for albumin. En dipstick-test udført på en urinprøve kan påvise tilstedeværelsen af albumin i urinen, hvilket kan betyde nyreskade., Barnet eller vicevært indsamler en urinprøve i en særlig beholder på en sundhedsudbyders kontor eller en kommerciel facilitet. Til testen anbringer en sygeplejerske eller tekniker en strimmel kemisk behandlet papir, kaldet en oliepind, i barnets urinprøve. Patches på oliepinden ændrer farve, når albumin er til stede i urinen.
urinalbumin-til-kreatininforhold. En sundhedsudbyder bruger denne måling til at estimere mængden af albumin, der overføres til urinen over en 24-timers periode. Barnet leverer en urinprøve under en aftale med sundhedsudbyderen., Kreatinin er et affaldsprodukt, der filtreres i nyrerne og passeres i urinen. Et højt urinalbumin-til-kreatininforhold indikerer, at nyrerne lækker store mængder albumin i urinen.
blodprøve
en blodprøve involverer at trække blod på en sundhedsudbyders kontor eller et kommercielt anlæg og sende prøven til et laboratorium til analyse. En sundhedsudbyder vil teste blodprøven til
- estimere, hvor meget blod nyrerne filtrerer hvert minut, kaldet den estimerede glomerulære filtreringshastighed eller eGFR., Testresultaterne hjælper sundhedsudbyderen med at bestemme mængden af nyreskade fra hæmolytisk uremisk syndrom.
- kontroller røde blodlegemer og blodpladeniveauer.
- kontroller for lever-og nyrefunktion.
- vurder proteinniveauer i blodet.
afføringstest
en afføringstest er analysen af en prøve af afføring. Sundhedsudbyderen giver barnets forælder eller vicevært en beholder til fangst og opbevaring af afføringen., Forælderen eller vicevært returnerer prøven til sundhedsudbyderen eller en kommerciel facilitet, der sender prøven til et laboratorium til analyse. Afføringstest kan vise tilstedeværelsen af E. coli O157: H7.
nyrebiopsi
biopsi er en procedure, der indebærer at tage et lille stykke nyrevæv til undersøgelse med et mikroskop. En sundhedspleje udbyder udfører biopsi i en ambulant center eller et hospital. Sundhedsudbyderen vil give barnet let sedation og lokalbedøvelse; i nogle tilfælde vil barnet dog kræve generel anæstesi., En patolog—en læge, der specialiserer sig i at diagnosticere sygdomme-undersøger vævet i et laboratorium. Patologen søger tegn på nyresygdom og infektion. Testen kan hjælpe med at diagnosticere hæmolytisk uremisk syndrom.
hvad er komplikationerne af hæmolytisk uremisk syndrom hos børn?
de fleste børn, der udvikler hæmolytisk uremisk syndrom og dets komplikationer, genvinder uden permanent skade på deres helbred.,1
Men, børn med hæmolytisk uræmisk syndrom kan have alvorlige og til tider livstruende komplikationer, herunder
- akut nyreskade
- højt blodtryk
- blod koagulation problemer, der kan føre til blødning
- anfald
- problemer med hjertet
- kronisk eller langvarig, nyresygdom
- slagtilfælde
- koma
Hvordan er hæmolytisk uræmisk syndrom hos børn behandles?,
En sundhedspleje udbyder vil behandle et barn med hæmolytisk uræmisk syndrom, ved at tage fat
- akutte symptomer og forebyggelse af komplikationer
- akut nyreskade
- kronisk nyresygdom (chronic kidney disease-ckd)
I de fleste tilfælde, sundhedspersonale ikke behandle børn med hæmolytisk uræmisk syndrom med antibiotika, medmindre de har infektioner i andre områder af kroppen. Med korrekt ledelse genvinder de fleste børn uden langsigtede sundhedsproblemer.,lications af
- at observere barnet tæt på hospitalet
- udskiftning af mineraler, såsom kalium og salt, og væsker gennem en intravenøs (IV) rør
- at give barnet, røde blodlegemer og blodplader— celler i blodet, som hjælper med til at størkne—gennem en IV
- at give barnet IV ernæring
- at behandle forhøjet blodtryk med medicin
Behandling af Akut nyreskade
Hvis det er nødvendigt, en sundhedspleje udbyder vil behandle akut nyresvigt med dialyse—filtreringsprocessen af affald og ekstra væske fra kroppen med en kunstig nyre., De to former for dialyse er hæmodialyse og peritonealdialyse. De fleste børn med akut nyreskade har kun brug for dialyse i kort tid.
behandling af kronisk nyresygdom
nogle børn kan have betydelig nyreskade, der langsomt udvikler sig til CKD. Børn, der udvikler CKD, skal modtage behandling for at erstatte det arbejde, nyrerne udfører. De to typer behandling er dialyse og transplantation.
i de fleste tilfælde behandler sundhedsudbydere CKD med en nyretransplantation., En nyretransplantation er kirurgi for at placere en sund nyre fra en person, der netop er død eller en levende donor, oftest et familiemedlem, i en persons krop for at overtage jobbet med den svigtende nyre. Selvom nogle børn får en nyretransplantation, før deres nyrer mislykkes fuldstændigt, begynder mange børn med dialyse for at forblive sunde, indtil de kan få en transplantation.
Hvordan kan hæmolytisk uremisk syndrom hos børn forhindres?
forældre og plejere kan hjælpe med at forhindre hæmolytisk uremisk syndrom hos børn på grund af E.,ofte
Når et barn tager medicin, der kan forårsage hæmolytisk uræmisk syndrom, er det vigtigt, at den forælder eller vicevært se for symptomer og rapportere ændringer i barnets tilstand til sundhedspleje udbyder så snart som muligt.,
Spise, Kost og Ernæring
i begyndelsen af sygdom, børn med hæmolytisk uræmisk syndrom kan være nødvendigt IV ernæring eller kosttilskud for at hjælpe med at opretholde væskebalancen i kroppen. Nogle børn kan være nødt til at følge en saltfattig diæt for at forhindre hævelse og højt blodtryk.sundhedsudbydere vil tilskynde børn med hæmolytisk uremisk syndrom til at spise, når de er sultne. De fleste børn, der helt genvinder og ikke har permanent nyreskade, kan vende tilbage til deres sædvanlige kost.,
Ressourcer
National Kidney Foundation
Børn med Kronisk Nyresygdom: Tips til Forældrene
Arbejdsgivernes Guide
Nemours KidsHealth Hjemmeside
Når Dit Barn Har en Kronisk Nyresygdom
Hvad er det for noget Med Dialyse?
Nephkids
Cyber-support group
United Net forork for Organdeling
organtransplantationer: hvad ethvert barn har brug for at vide (PDF, 1.67 MB)
U. S., Department of Health og Human Services, Centers for Medicare & Medicaid Services
Medicare Dækning af dialysebehandling & nyretransplantation-Tjenester (PDF, 1,080 KB)
US Social Security Administration
Ydelser Til Børn Med Handicap (PDF, 413 KB)
Kliniske Forsøg
The National Institute of Diabetes og Digestive og nyresygdomme (NIDDK) og andre komponenter af National Institutes of Health (NIH) adfærd og støtte forskning i mange sygdomme og tilstande.,
Hvad er kliniske forsøg, og hvilken rolle spiller børn i forskning?
kliniske forsøg er forskningsundersøgelser, der involverer mennesker i alle aldre. Kliniske forsøg ser på nye måder at forebygge, opdage eller behandle sygdom. Forskere bruger også kliniske forsøg til at se på andre aspekter af pleje, såsom forbedring af livskvaliteten., Forskning, der involverer børn hjælper forskere
- identificere sig, der er bedst for et barn
- find den bedste dosis af medicin
- finde behandlinger for forhold, der kun rammer børn
- behandling af tilstande, der opfører sig forskelligt hos børn
- forstå, hvordan behandlingen påvirker en voksende barns krop
Find ud af mere om kliniske undersøgelser og børn.
hvilke kliniske forsøg er åbne?
kliniske forsøg, der i øjeblikket er åbne og rekrutterer, kan ses på www.ClinicalTrials.gov.