personer, der bruger hjælpeteknologi, kan muligvis ikke få fuld adgang til oplysninger i denne fil. For hjælp, send venligst e-mail til: [email protected]. Type 508 overnatning og titlen på rapporten i emnelinjen i e-mail.mellem 25. juli og 9.September 1983 blev 16 tilfælde af invasiv groupC-streptokokinfektion identificeret i det nordlige Ne. me .ico., Dengruppe C streptococcus blev isoleret fra blodet fra 15 patienter ogperikardievæsken hos en patient. Organismen isoleret fra 14AF patienterne er blevet identificeret som en gruppe C B-hemolyticstreptococcus–arter Streptococcus Streooepidemicus; arten af theremaining to isolater er endnu ikke blevet bestemt. Alder af de 16patienter varierede fra 19 Til 89 år (median 74); 10 var mænd. Alle patienter var spansktalende.,
I almindelighed, klinisk syndrom karakteriseret ved feber,af de patienter, der er blevet identificeret som en gruppe C-B-hemolyticstreptococcus–arter Streptococcus zooepidemicus; arter af theremaining to isolater, der endnu ikke er blevet bestemt. Alder af de 16patienter varierede fra 19 Til 89 år (median 74); 10 var mænd. Alle patienter var spansktalende.
generelt var det kliniske syndrom kendetegnet ved feber, kulderystelser og vage forfatningsmæssige symptomer., Men fem patienter hadlocalized tegn på infektioner, herunder lungebetændelse, endocarditis andmeningitis, pericarditis, og mavesmerter, der førte til acholecystectomy for en patient og en blindtarmen for anotherpatient. To patienter med flere underliggende medicinske problemer døde.
der blev foretaget en case-control-undersøgelse for at identificere mulige risikofaktorer for at pådrage sig streptokokinfektioner i gruppe C. Patients and controls blev matchet for alder, køn, etnicitet, og kvarter bopæl., Nogle af de mulige risikofaktorer, der blev undersøgt, inkluderedeunderliggende sygdomme, immunsuppressive medikamenter,eksponering af dyr, gruppeaktiviteter, besøgte restauranter og madvarer forbruges.Indledende spørgeskemaer identificerede at spise “blueso blanco”, en hjemmelavet hvid ost, som den eneste risikofaktor forbundet med sygdom (10 ud af 15 tilfælde patienter versus 7 af 45 kontroller, p 0.001). Under de efterfølgende diskussioner huskede fire af de fem patienter, der ikke rapporterede i case-control-undersøgelsen, at de havde spist den hjemmelavede ostelater, at de havde spist osten inden sygdomsbegyndelsen., Således huskede kun en patient ikke at have spisetost før han blev syg.
den eneste kilde til den hjemmelavede ost forbruges af patienternevar en ungraded, lille (syv køer), familie mejeri gård i det nordlige ne .me .ico. På gården blev osten lavet af rå komælk og blev ikke senere ældet. Det blev distribueret til flere butikker i det nordlige Ne.me .ico inden for 24-48 timer efter forberedelse i familienkøkkenet. Der blev udtaget mælkeprøver fra køerne og osteprøver fra disse lagre til mikrobiologisk analyse. Gruppe C B-hæmolytiskstreptokokker, Art S., zooepidemicus, er blevet isoleret fraflere prøver af hver. foranstaltningerne til bekæmpelse af folkesundheden omfattede lukning af mejeriproduktionen, fjernelse af osten fra butikkerne og rådgivning af offentligheden om at afhænde alle “quesueso blanco”, der er købt i butikkerne, og som sælger det pågældende produkt. Der er ikke identificeret nye tilfælde af streptokokinfektioner i gruppe C, siden disse interventioner blev gennemført.Rapporteret af FH Espinosa, MD, WM Ryan, MD, PL Vagt, MD, EspanolaHospital, Espanola, DF Gregory, MD, RB Hilley, MD, DA Romig, MD, RBStamm, MD, ED Suhre, MD, PS Taulbee, MD, VENSTRE Zucal, MD, St., VincentHospital, Santa Fe, RW Honsinger Jr, MD, PJ Lindberg, MD, Los AlamosMedical Center, Los Alamos, M Barcheck, JA Miller, R Mitzelfelt, JMMontes, LJ Nims, EFT Rollag, DVM, Statens Offentlige Sundhed Dyrlæge, NWeber, JM Mann, MD, Stat, Epidemiolog, New Mexico Sundhed &Miljø Afd.; Div af Bakterielle Sygdomme, Center for InfectiousDiseases, CDC.
Redaktionel Note
Redaktionel Note: gruppe C streptokokker er en almindelig årsag til infektionin flere dyrearter, men anses generelt for at være en sjældenårsag til infektion hos mennesker (1)., Af de fire arter af gruppen Cstreptococci, S. equisimilis har været rapporteret at forårsage mest humanillnesses, herunder bakteriæmi, endocarditis, meningitis, lungebetændelse,epiglottitis, puerperal sepsis, og sårinfektioner. S. S.ooepidemicus har imidlertid været forbundet med to udbrud af faryngitisog nefritis i Europa (2,3). Mens pharyngitis ikke var en del af det kliniske syndrom i udbruddet rapporteret her, er det for tidligtat fortælle, om poststreptokok glomerulonephritis vil udvikle sig.
i begge de europæiske udbrud var upasteuriseret mælkmistænkt som infektionskilde., Udbruddet rapporteret her er den første epidemi af gruppe C streptokokinfektioner i De Forenede Stater og er det første sådanne rapporterede udbrud, hvor køretøjet-ost fremstillet af upasteuriseret komælk – har været epidemiologisk impliceret. Selvom S. andooepidemicus og S. E .uisimilis sjældent rapporteres årsager til mastitis hos køer, var årsagen til dette udbrud forurenet mælk fra køer med brystinfektioner på grund af S. .ooepidemicus.
fordi få laboratorier rutinemæssigt bestemmer arten af gruppec streptokokker, er antallet af humane infektioner på grund af S. zooepidemicuser ikke kendt., Endvidere kan Gruppe C streptokokker fejlagtigt identificeres som gruppe A-stammer, hvis kun bacitracin susceptibilitytesting udføres for at differentiere gruppe A streptokokker fra andre B-hæmolytiske streptokokker. Det er upraktisk for kliniske laboratorierat rutinemæssigt bestemme serogruppen og arten af alle B-hæmolytiske streptokokker isoleret fra alle steder. Serogrupper af B-hæmolytiske streptokokker og arter af gruppe C-stammer isoleret frablod og andre normalt sterile steder bør dog identificeres, hvis der skal opnås yderligere oplysninger om epidemiologien af sådanne infektioner., Ansvarsfraskrivelse Alle mm .r HTML-dokumenter, der er offentliggjort før januar 1993, er elektroniske konverteringer fra ASCII-tekst til HTML. Denne konvertering kan have resulteret i tegn oversættelse eller format fejl i HTML-versionen. Brugere bør ikke stole på dette HTML-dokument, men henvises til den originale mm .r-papirkopi til den officielle tekst, tal og tabeller. En original kopi af dette spørgsmål kan indhentes hos Inspektør for Dokumenter, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. Kontakt GPO for aktuelle priser.,
* * spørgsmål eller meddelelser vedrørende fejl i formatering skal rettes til [email protected].
side konverteret: 08/05/98