Anesthesiologists bruge en bred vifte af narkotika, i flere kombinationer, for at sikre, at patienterne fortsat godt tilpas, afslappet og fri for smerte under operationen eller andre procedurer. Narkotika administreret af anæstesiologer kategoriseres som følger:
- lokalbedøvelse: Bloker transmission af nerveimpulser uden at forårsage bevidstløshed.
- generelle anæstetika: skabe en tilstand af bevidstløshed.
- analgetika: lindre smerter hos patienter før, under eller efter operationen.,
- beroligende midler: skabe afslapning/ro hos en patient og reducere angst; højere doser kan også bruges til at fremkalde søvn.
- muskelafslappende midler: arbejde for at lamme skeletmuskler for at lette intubation eller kirurgi.
mens kun certificerede anæstesiologer kan administrere visse typer anæstesi, såsom generelle, epiduraler og spinaler, kan nogle læger/kirurger anvende lokalbedøvelsesmidler uden tilstedeværelse af en anæstesiolog.,
Former for Anæstesi
Den type bedøvelse, der administreres til en patient, afhænger af en række faktorer, herunder den procedure, patientens alder (børn kan have sværere ved at holde stadig så voksne), og medicinsk historie af den enkelte patient. Når mere end en type anæstesi anses for at være passende til en bestemt procedure, vil din anæstesiolog grundigt forklare mulighederne og give dig mulighed for at vælge den, der får dig til at føle dig mest komfortabel.,
generel anæstesi
generel anæstesi placerer hele kroppen, inklusive hjernen, i en tilstand af bevidstløshed (søvn), hvor patienten ikke har nogen opmærksomhed og ikke føler noget, og vil ikke huske noget om den kirurgiske oplevelse.
generel anæstesi administreres ved injektion eller gennem en åndedrætsmaske, eller nogle gange begge dele. For at kontrollere din vejrtrækning intuberes patienterne, hvilket er indsættelsen af et fleksibelt rør ned i luftrøret. Røret indsættes, efter at anæstesien er givet og fjernet, når du vågner op og trækker vejret tilstrækkeligt., Ved opvågning fra anæstesi kan patienter opleve desorientering og / eller mild ondt i halsen fra intubationen.
- Laryngeal Mask Luftvejene (LMA) – Når det er muligt, anæstesilæge vil bruge en Laryngeal Mask Luftvejs-enhed i stedet for intubation, fordi det er hurtigere og giver mindre ubehag for patienten. En LMA er et rør med en oppustelig manchet, der indsættes i svælget (den øverste del af luftrøret).,
Regional (eller lokal) anæstesi
regionalbedøvelse er injektion af en lokalbedøvelse omkring større nerver eller rygmarven for at blokere smerter fra et stort område af kroppen, såsom en lem. Regionalbedøvelse giver muskelafslapning såvel som postoperativ smertelindring, da dens bedøvende virkninger kan vare 8 til 12 timer, afhængigt af dosis. Dette reducerer behovet for smertemedicin efter operationen samt andre bivirkninger af kirurgi, såsom kvalme. Om nødvendigt kan du også få et mildt beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af eller sove under operationen.,
typer af regionalbedøvelse er:
- a .illær nerveblok – lokalbedøvelse injiceres omkring nerven, der passerer gennem armhulen (armhulen) fra skulderen til armen for at dumme følelsen i din arm og hånd. Typisk anvendes til kirurgi af albuen, underarmen, håndled, eller hånd.
- Interscalen nerveblok-lokalbedøvelse injiceres omkring nerveblokken i nakken, der bruges til at dæmpe skulderen og armen. Typisk anvendes til kirurgi af skulderen og overarmen.,
- Femoral nerveblok-lokalbedøvelse injiceres omkring nerveblokken i det øverste lår / lyskeområde for at dumme benet fra knæ til hofte. Typisk anvendes fra kirurgi af den øvre ben, hofte eller knæ.
- ankelblok-lokalbedøvelse injiceres omkring ankelen for at blokere de fem nervegrener, der leverer sensation til foden. Som navnet antyder, bruges til kirurgi i anklen, foden eller tæerne.,
- Bier Block-lokalanæstetika injiceres intravenøst for at dumme en lem, typisk armen, og derefter påføres en tourni .uet for at forhindre bedøvelsen i at forlade området. Typisk bruges på operationer af hånd eller arm, der varer mindre end en time.
Epidural/Spinal anæstesi
Epidural og Spinal anæstesi kan bruges til de fleste operationer under navlen. For at få en epidural eller spinalbedøvelse skal en IV først indsættes, da disse procedurer kræver, at patienten hydreres korrekt., Både epidural og spinalbedøvelse bruger en lokalbedøvelse til at dæmpe det område, hvor nålen er indsat. Afhængigt af typen af operation kan patienter også placeres under generel anæstesi eller et mildt beroligende middel, der giver dem mulighed for at slappe af og/eller sove.
- Epidural anæstesi administreres i nedre ryg / lændehvirvelområdet ved hjælp af en speciel nål, der indsættes mellem rygsøjlens hvirvler i det epidurale rum omkring rygsøjlen., Når det er på plads, placeres et lille kateter (rør) i det epidurale rum via nålen, og derefter fjernes nålen og efterlader kateteret på plads. Lokale anæstetika og narkotika gives derefter gennem kateteret. Proceduren tager normalt 10 til 25 minutter. Da en epidural bruger et kateter, kan smertemedicin fortsat administreres for at give postoperativ smertelindring, hvis det er nødvendigt.
typer af procedurer: typisk anvendes til arbejdskraft, kejsersnit (c-sektioner) og operationer i tyktarmen og mave-tarmkanalen.,
- spinalanæstesi administreres i nedre ryg / lænderegion ved hjælp af en rygmarvsnål, der indsættes mellem ryghvirvlerne i rygsøjlen i duralmembranen, der dækker rygsøjlen og nerverødderne. En gang på plads gives medicin, herunder lokalbedøvelse og undertiden et narkotisk middel, gennem nålen, og derefter fjernes nålen. Hele processen tager normalt alt fra 5 til 20 minutter.
Typer af Procedurer, der Typisk anvendes til gynækologisk (fx hysterectomies) og urologiske (fx prostata) operationer samt operationer af underekstremiteterne (fx, knæoperation).
MAC (Overvåget Anæstesi Pleje)
Overvåges Anæstesi og sygepleje (MAC) er intravenøs administration af mild beroligende midler for at hjælpe en patient slappe af og lindre angst i løbet af mindre procedurer, der ikke kræver generel anæstesi. Disse procedurer, såsom biopsier og koloskopier, kræver typisk injektion af en lokalbedøvelse for at dæmpe det kirurgiske sted.
anæstesi til pædiatriske patienter
vores anæstesiologer er uddannet i administration af anæstesi til pædiatriske patienter., Fysiologiske forskelle, såsom højere hjerterytme og lavere blodtryk end voksne, samt følelsesmæssige forskelle, såsom et højere angstniveau, tages i betragtning, når man forbereder pædiatriske patienter til operation. Angstniveauer hos børn kan behandles gennem beroligende præmedicinering, samt at tage dem på ture i det kirurgiske område forud for tiden.
Ved CVMC involverer de mest almindelige procedurer, som pædiatriske patienter gennemgår, problemer med øre, nakke og hals (ENT), såsom betændelse i mandlen og kroniske øreproblemer., Andre pædiatriske procedurer udført ved CVMC, der kræver anæstesi, omfatter omskæringer, små brok og sportsskader.