Er ADD og ADHD det samme?

Episode Afskrift

Mary Leigh Meyer: Howdy, alle. Jeg hedder Mary Leigh Meyer.,Sam Craft: og jeg er hendes medvært, Sam Craft.Mary Leigh Meyer: og vi er her i dag med andre.Harper. Han er med os fra Te .as a&M College of Medicine. Fortæl os lidt om, hvem du er, og hvad du gør.

andre Andrew Harper: Ho .dy. Jeg er Dr. andre.Harper og jeg er klinisk professor her i psykiatri, og jeg er involveret i det kliniske arbejde i afdelingen, og jeg er en børne-og ungdomspsykiater.

Mary Leigh Meyer: Okay, perfekt. Så, vi valgte dig, og du er den perfekte person til at komme og tale med os i dag om vores emne.,

andre Andrew Harper:Åh, tak tak!Mary Leigh Meyer: vi taler om ADD og ADHD.

Sam Craft: Hvad er det? Jeg har allerede mistet sporet. Hvad taler vi om?

andre Andrew Harper: præcis.

Sam Craft: se?Mary Leigh Meyer: Ja.

Sam Craft: du har lige mistet det også, ikke?Mary Leigh Meyer: Åh, okay.

Sam Craft: Hvad skete der lige med dig?Mary Leigh Meyer: jeg ved det ikke.

Sam Craft: du er som en hjorte i forlygterne. Jeg kan ikke engang lave en joke med dig mere.

Mary Leigh Meyer: Oh.,

andre Andrew Harper: det er en distraktion. Det er et kendetegn. Det er det.

Sam Craft: vi taler allerede om det. Vi er her allerede.Mary Leigh Meyer: Gosh, du er så distraherende, Sam.

Sam Håndværk: jeg var lige ved at spille ind på det emne i dag, fordi den måde, jeg forstår ADHD og alle de andre dem, for mig er det som du gør én ting, men at du ikke kan betale opmærksomhed til at gøre andre ting, og enten er du virkelig fokuseret eller du forsøger at gøre for mange ting, og din hjerne vil andre steder.

andre Andrew Harper: det er helt rigtigt., Distraktion er en stor egenskab. Og teknisk set er diagnosen opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse, ADHD. Selvom mange mennesker vil tale om ADD, er det ikke den korrekte eller officielle terminologi, hvis du vil, men der er tre undertyper.Mary Leigh Meyer: Åh, jeg troede altid, at de var to separate diagnoser.

Sam Craft: Ja, det er også mig. Så det er faktisk den samme ting, men folk forvirrer dem som forskellige ting, eller blandede jeg det op?

andre.Harper: nå, opmærksomhedsunderskudsforstyrrelsen er gammel terminologi, hvis du vil., Det blev opdateret af feltet, og nu er alt opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse, men der er tre undertyper. En af undertyperne er uopmærksom type, og det ville dække det, der tidligere blev kaldt bare tilføj. Der er også en hyperaktiv og impulsiv type, og derefter kombineres den tredje type, hvor de har symptomer på alle tre områder, uopmærksomheden, impulsiviteten og hyperaktiviteten.Sam Craft: jeg var ikke klar over, at der var så mange underkategorier af ting. Jeg mener, når folk bliver diagnosticeret, bliver de sat ind i et af disse tre områder?

andre Andrew Harper: typisk., En af grundene til, at det blev delt ud som dette, er, at der er nogle kønsforskelle. For eksempel, Piger har tendens til at være den uopmærksom undertype, og det menes, at de er underdiagnosticeret, fordi de ikke forårsager en adfærdsmæssig problem typisk.Sam Craft: er det bare genetik, der forårsager det, jeg mener, i de forskellige mandlige / kvindelige, eller mener jeg, ved vi endda?

andre Andrew Harper: det er genetik, men det er også fysiologi og hvordan hjernen udvikler sig. Vi ved, at drenge hjerner udvikle sig i et langsommere tempo end piger, men vi indhente.,Mary Leigh Meyer: er drenge typisk diagnosticeret senere i livet eller…

andre Andrew Harper: tidligere.

Mary Leigh Meyer: tidligere? Interessant.

andre Andrew Harper: rigtigt, fordi det, der typisk får et barn til at blive diagnosticeret, er deres opførsel. For eksempel, hvis en lille pige sidder i et klasseværelse, men ikke forårsager et problem, ikke deltager i sit arbejde, kan hun blive bedømt som “Nå, måske er hun bare lidt langsommere eller ikke så lys”, når hun kunne være intelligent, bare distraktion og en opmærksomhed forstyrrer hendes arbejde.,

Sam Håndværk: Så lidt ligesom når folk siger…jeg ved nogle gange små børn siger, at de keder sig i undervisningen, så de enten er bare vejen forbi, at i livet, i det mindste så langt som viden-eller hvad som helst, eller det kunne være noget lignende dette, hvor der virkelig er noget galt.

andre Andrew Harper: det er et godt punkt, fordi et rigtig lyst barn kan kede sig, fordi de ikke er fagligt udfordret. Derfor er det vigtigt at blive vurderet, når du har mistanke om, at der er et problem.Mary Leigh Meyer: og hvordan ved du det?, Sig, at du er læreren i klasseværelset, og lille Susie er ikke opmærksom, slags ikke følger med. Hvordan ved du, om … det virker som en meget bred vifte af muligheder for, hvordan man nærmer sig at hjælpe lille Susie.

andre Andrew Harper: nå, det er korrekt. Og derfor vil jeg sige, at det ville være svært for læreren at vide det. Han eller hun kunne mistanke, men det er vigtigt at få en evaluering, fordi børn kan være uopmærksom af mange grunde., For eksempel, hvis de har problemer derhjemme, eller hvis deres omsorgsmiljø forstyrres eller måske desværre i et voldeligt omsorgsmiljø, kan det også føre til adfærdsproblemer i klasseværelset.

Sam Craft: så i årenes løb blev jeg født i 1980, og så voksede jeg op i 90 ‘erne, Jeg tror, at alt dette stadig var virkelig frisk, og det så ud til, at børn bare ikke opførte sig fik skylden eller kategoriseret som dette meget. Det føltes som om de bare fodrede os med stoffer bare for at berolige os., For hvad vi ved nu, med den forskning, der er blevet gjort gennem årene, ser tilbage på den slags situation, havde de ret i at gøre det og bare gætte på, om dette er den rigtige diagnose? Jeg ved i dag, det er sandsynligvis, igen, meget lettere for os at diagnosticere, fordi vi har set alle disse ting før.Mary Leigh Meyer: nå, så har jeg også lyst til, at der er mange ikke-diagnosticerede børn, men så mange børn, der er forkert diagnosticeret.

Sam Craft: Ja, i samme retning. Ja.,Mary Leigh Meyer: medicin spiller en underlig, vanskelig del på begge sider af det.andre Andrew Harper: du har begge ret i, at der er børn, der er savnet eller ikke diagnosticeret korrekt, men også børn, der er fejlagtigt diagnosticeret, fordi det antages, at problemet er ADHD versus andre problemer, der foregår med barnet. For eksempel kan selv deprimerede børn undertiden have problemer med at være opmærksomme og kan have en vis irritabilitet, der ligner hyperaktivitet eller impulsivitet.,Sam Craft: som jeg sagde, det meste af tiden er det ligesom: “Åh, ja, han har ADHD”, og det er bare hvad det er. Og det er ligesom, ” Nå, måske er det ikke, hvad det er . Måske er vi nødt til at komme dybere ind i dette og se, hvad det er.”Igen, jeg vokser op, mange af mine venner, de gav dem bare, hvad det var, jeg tog for det, og vi gik lige videre. Men jeg tror ikke, det altid var tilfældet. Jeg tror nogle gange det var bare fejldiagnosticeret.

andre Andrew Harper: Ja, Jeg tror, du har nok ret. Og jeg tror, at der sandsynligvis er børn på medicin, der ikke rigtig har brug for det.,Sam Craft: taler om medicin, hvis det skulle forekomme, mener jeg, det sker selvfølgelig, gør det ondt på barnet på nogen måde? Hvad laver de stoffer egentlig?

andre Andrew Harper: nå, der er flere klasser af stoffer, der bruges til behandling af ADHD. Den mest almindelige klasse er stimulerende medicin. Og vi har en masse erfaring med disse medicin. De har eksisteret i mange år. Masser af børn er blevet udsat for dem, og de betragtes som en af de sikrere medicin, som vi bruger til psykiatriske problemer hos børn og unge.,Mary Leigh Meyer: jeg har lyst til mange af disse medicin, nogle studerende tager, når de ikke har disse diagnoser til at hjælpe sig selv i skolen, hjælpe dem med at studere, hjælpe dem med at fokusere her og der. Sam Craft: jeg havde masser af venner, der gjorde det over overnighters og finaler og den slags ting. Jeg mener, jeg kan ærligt sige, at det ikke var mig. Jeg voksede op med apotekerens søn, så jeg vidste bedre, men jeg havde masser af venner, der var som: “ja, det er det.”

andre Andrew Harper: Nej, Jeg tror, du har ret. Desværre kan disse stoffer omdirigeres og anvendes til andre formål., Jeg tror et par ting at tænke på i den henseende. For det første vil jeg sige, at virkningerne på opmærksomheden er uspecifikke, så det er ikke en diagnostisk test. Hvis du har et uopmærksom barn, giver du dem et stimulerende middel, og deres opmærksomhedsspænding forbedres, viser ikke, at de har ADHD. Vi kunne alle tage stimulanser og vores opmærksomhed span ville være længere. Spørgsmålet ville være, er har vi virkelig brug for det? Selvom sikkerhedsprofilen er god, er den ikke uden bivirkninger. Du medicinerer et barn, hvis hjerne stadig vokser og udvikler sig., Jeg tror, du er nødt til at tænke grundigt, før du forpligter et barn til en medicinprøve.

Mary Leigh Meyer: Og så, hvad du sagde, “medicinering, et barn, der er i stadig vækst og udvikling”, er det en dårlig ting at give medicin til disse børn, eller er det mere af noget, hvor barnet er ikke at lære den adfærd og de reagerer med deres medicin? Forstår du, hvad jeg beder om? Jeg føler, at jeg ikke spurgte så godt.,andre Andrew Harper: jeg tror ikke, det kun handler om at lære adfærd, selvom der er nogle adfærd, der er nyttige for barnet og ungdommen og endda en voksen, fordi dette er en lidelse, der kan fortsætte i voksenalderen. Det, vi delvis synes, sker, er, at de regulerende dele af hjernen hos folk, der har at gøre med ADHD, modnes i en langsommere hastighed eller måske ikke er så effektive for disse personer, som de er for andre mennesker.Mary Leigh Meyer: Åh, det er interessant.Sam Craft: så det er et godt punkt, du bringer op om de voksne, du nævnte., Jeg har aldrig hørt om ADHD at være en voksen situation. Jeg tror, at mit spørgsmål er, som voksen, hvis du aldrig har haft det før, kan du blive diagnosticeret med det som voksen?Mary Leigh Meyer: og så vokser børnene ud af det?Sam Craft: Ja. Og at det er lidt i samme retning. Som barn, kan du vokse ud af det?

andre Andrew Harper: nå, nogle børn vil vokse ud af det. Hyperaktiviteten mindskes typisk, men uopmærksomheden er det symptom, der mest sandsynligt vil fortsætte i voksen alder., Dit spørgsmål om kan det diagnosticeres hos voksne, det kan være, men der skal være en historie med symptomer i barndommen for korrekt at stille diagnosen. Jeg tror, hvad der sker hos nogle voksne, er folk, der måske har en mildere sag, og som måske er lysere børn udvikler nogle kompenserende strategier og er i stand til at styre sig selv, og de bliver muligvis ikke diagnosticeret, før de er på college eller forfølger kandidatuddannelse, hvor den akademiske belastning bliver mere udfordrende.Sam Craft: så mere end sandsynligt har det altid været der., De bemærker måske ikke det, før noget udløser det, eller det bliver bare mere opmærksom?

andre Andrew Harper: korrekt. Og husk, der er en normal række opmærksomhed spænder, sandsynligvis og aktivitetsniveauer. Sandsynligvis har alle nogen, som de anser for hyper eller ved, at de er distraherende. Men hvad vi ser efter, når vi stiller en diagnose, er, at vi leder efter svækkelse. Er det virkelig forårsager et problem, og er det forårsager et problem i mere end ?n indstilling?, For eksempel, hvis barnet kun virker op på skolen, men hjemme er der ingen problemer, ingen af disse former for adfærd eller symptomer ses, måske er der noget på skolen miljø, der er forstyrrende for barnet, eller måske er dette barn har en ikke-diagnosticeret indlæringsvanskeligheder og er frustreret over skolen, og det er nemmere at være barn, hvem der er klassens klovn end den knægt, der ikke kan gøre deres arbejde.Sam Craft: Ja. Måske er de bare fire år gamle og vrede. Sådan en har jeg.,Mary Leigh Meyer: eller de er bare en teenager, eller de er bare et college-barn, eller de er bare en VOKSEN, der keder sig på sit job, Sam.

andre Andrew Harper: og jeg er glad for, at du sagde den fireårige, fordi…

Sam Craft: Åh, det er ikke særlig rart.

andre Andrew Harper: jeg er glad for, at du sagde den fireårige, rigtigt, fordi jeg synes, det skal diagnosticeres meget omhyggeligt hos meget små børn, rigtigt, for nogle gange bør den indledende interventionslinje måske arbejde med det omsorgsmiljø og hjælpe med nogle forældrestyringsstrategier.,Sam Craft: så når vi taler om fireårige, som vi er, fordi jeg har en, og nu er jeg nysgerrig, tilskriver jeg ham bare ikke at lytte eller gøre bare sporadiske ting for at være fire år gammel. Hvilken slags symptomer skal du være på udkig efter på et barn, at unge vel vidende, at de virkelig ikke har udviklet deres … jeg siger, samfundsmæssige normer?Mary Leigh Meyer: classroom etikette.Sam Craft: Ja, eller endda hjemme etikette eller den slags ting.

andre Andrew Harper: jeg tror i den alder, selvfølgelig har du ret., Der vil være nogle udviklingsmæssige overvejelser, der skal sættes på plads, fordi fire-årige vil være mere impulsive. De bliver mere distraherende. De kommer til at være oppositionelle til tider, og det er helt normalt.Sam Craft: det er som at håndtere en terrorist.

andre Andrew Harper: højre. Og de kan have temperament udbrud, og det er ikke en overraskelse.

Sam Craft: ja, ja, de kan.

andre Andrew Harper: så hvad du leder efter er børn, der måske er outliers fra deres peer-gruppe, med det advarsel, at børn har forskellige dispositioner., Inden for en familie, så de af jer, der har mere end et barn, du genkendte sandsynligvis tidligt, at deres små personligheder er helt forskellige. Og det er typisk tydeligt i en meget ung alder. Du kan fortælle, at nogle børn bare er roligere og risikerer negative, og andre børn er mere eventyrsøgende, og de har aldrig set noget, som de ikke kunne røre ved eller klatre på, den slags ting, og det kan være normalt.Sam Craft: det er min. Ja.

andre Andrew Harper: Ja. Præcis.Mary Leigh Meyer: jeg ser bestemt den personlighedsforskel i mine katte.,andre Andrew Harper: jeg kan ikke tale med ADHD hos katte.

Sam Craft: hun vedtog for nylig en lille, hvad for et par dage siden?Mary Leigh Meyer: han er så dyrebar. For mindre end en uge siden.Sam Craft: nå, forhåbentlig udviser de ikke nogen af disse skøre tegn.Mary Leigh Meyer: nå, de er killinger. De opfører sig som om der altid er et spøgelse i rummet og flyver mod vægge, og hvis der er et vandglas på bordet, er der ikke længere et vandglas på bordet.

Sam Craft: bare læg katten nip for alles skyld.

Mary Leigh Meyer: Okay.,

andre.Harper: nå, i det mindste har du interessante videoer at sende.

Mary Leigh Meyer: Oh yeah.

Sam Craft: gyldigt punkt.

Mary Leigh Meyer: Oh yeah. Min telefon er fuld af dem. Når du tror, at dit barn har disse symptomer, hvem bringer du dem ind i, din primære, til en psykiater som dig, og hvad leder disse medicinske fagfolk efter?

andre Andrew Harper: Nå, jeg tror, at en primærplejelæge helt sikkert kunne diagnosticere opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse, og det ville være et rigtig godt sted at starte., Hvis denne læge er ubehageligt at stille diagnosen eller tænker, at det kan være mere kompliceret end en simpel ADHD, derefter en henvisning til en mental sundhed professionel kan være i orden. Og det kan være en børnepsykiater, det kan være en sygeplejerske, der er dygtig til psykiatri.

i vurderingen søger vi symptomer på tre hovedområder. Der er uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet. De ting, vi ville kigge efter, er børn, der har problemer med at følge sekventielle instruktioner., Måske gør de det første og kan så ikke huske nogen af de andre instruktioner, børn, der har problemer med at samle ting sammen til en opgave. Det er klart, hyperaktivitet, børn hvis baseline aktivitet er højere end deres kammerater, eller de kan ikke indeholde sig selv, så at i en skole, miljø, de er hoppe op og ned, ud af deres sæde, de kører rundt i klasseværelset, og børn, der er eksternt distractable., De har meget svært ved at deltage i virkelig noget undtagen ting, som de er meget interesserede i, så det er ikke en slags dræber af diagnosen, hvis de kan spille videospil i timevis. Og faktisk videospil, hvis du tænker på, hvad der foregår, er der konstant skift af opmærksomhed, ikke? Fordi ting flyver ind eller blæser op eller kommer op bag dig eller kommer ud af himlen eller op fra jorden, så der er altid ting der foregår. De kunne stadig have ADHD og være opmærksomme på visse aktiviteter.,Mary Leigh Meyer: og er der andre terapier eller måder at håndtere disse symptomer på end medicin?andre Andrew Harper: der er faktisk nogle strategier, nogle organisatoriske strategier, der kan være nyttige for disse børn i klasseværelset. Hvis de kan sidde foran for at minimere eksterne distraktioner, kan det også være nyttigt. Fysisk aktivitet kan hjælpe. Så hvis du kan intersperse fysisk aktivitet med deres akademiske arbejde, for mange børn, er det nyttigt., Det andet spørgsmål, jeg altid vil stille om diagnoser, er, at jeg altid ønsker, at symptomerne skal være til stede i mere end en indstilling, ikke? Hvis de kun har disse symptomer derhjemme, men i skolen, de opfører sig godt, de klarer sig godt fagligt, de lærer, når du taler til dem siger, “jeg ved ikke, hvad du taler om dette barn,” så ville du synes om, er der nogle stress i hjemmet? Og omvendt. Hvis de kun har problemer i skolen og ikke hjemme, så vil jeg undre mig over, om der er noget uddannelsesmæssigt problem, måske indlæringsvanskeligheder., Vi ved, at indlæringsvanskeligheder ofte er forbundet med ADHD, så normalt opfordrer vi til pædagogisk test for disse børn.Mary Leigh Meyer: og er det gjort gennem en psykiater som dig selv, eller er det gennem en anden professionel?

andre.Harper: så psykologer gør testen, og det kan gøres gennem skolen. Forældre kan anmode om det fra deres skole, hvis barnet viser symptomer på akademiske vanskeligheder.,Sam Craft: jeg tror, at nogle gange forældre, herunder mig for den sags skyld, fordi jeg er forælder, vil jeg ikke sige, at vi føler os dårlige om at få disse diagnoser. Måske nervøs, måske bange, tror jeg. Hvad er dit råd til forældre, der tror, at der kan være et problem, men ikke ønsker at forfølge det på grund af hvad der faktisk kan ske?Mary Leigh Meyer: de ønsker ikke at sætte en etiket.Sam Craft: Ja, jeg mener, jeg tror, fordi børn er onde, og hvis et barn hører dette om et andet barn, selvom det er noget, der er meget almindeligt, som jeg kender til., Hvad er dit råd til forældre i det aspekt af tingene?

andre Andrew Harper: Nå, jeg tror, at jeg erkender, at der potentielt er et stigma, jeg vil opfordre forældre til at tænke på det som ethvert andet medicinsk problem, som deres barn måtte have. For eksempel, hvis deres barn havde problemer med astma, ville de søge korrekt evaluering og forfølge behandling. Og som du nævnte, er det ikke ualmindeligt. Vi tror, at 3 til 5 procent af skolebørn har en vis grad af opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse., Nogle børn kan være i stand til at udvikle kompenserende strategier, og andre kan have brug for medicin og anden hjælp til at styre.

Mary Leigh Meyer: fortæl os mere om medicin. Vi slags talte om det lidt tidligere, men er de forskellige? Er der en forskel i dem?

andre Andrew Harper: Nå er der forskellige klasser af medicin, der kan hjælpe. Guldstandarden er stimulerende medicin, og der har tendens til at være to grupper af dem., Den ene gruppe er methylphenidaterne og beslægtede forbindelser, og den anden gruppe er amfetaminer og amfetaminsalte og beslægtede forbindelser. Og de kommer i forskellige formuleringer, og de markedsføres under forskellige navne, men virkelig går de tilbage til de to molekyler. Og mange gange er forskellen formuleringerne med udvidet frigivelse, og hvordan de sættes sammen og slags mekanik, hvis du vil af leveringssystemet til den udvidede frigivelsesfunktion.,Mary Leigh Meyer: da jeg voksede op, havde jeg en ven, der tog … jeg ved ikke, hvilken type medicin, men en slags medicin til hendes ADHD. Og hun havde næsten … du kunne se, hvornår medicinen forsvandt, fordi hun næsten havde et nedbrud, eller hendes opførsel var drastisk anderledes. Er der en slags, jeg har tænkt mig at luft citere ordet crash, efter disse medicin slides?

andre Andrew Harper: for nogle børn kan der være., Dette er medicin med meget kort varighed, så medmindre de er en formulering med udvidet frigivelse, varer medicinen kun tre til fire timer, så det naturligvis ikke dækker skoledagen. Hvad det betyder er, at barnet måske skal gå til sygeplejerskekontoret for at få en dosis medicin, og jeg tror, at problemet var stigma blev bragt op lidt tidligere og bestemt i så fald, hvis barnet skal gå tage en medicin midt på dagen, det kan blive meget indlysende for deres jævnaldrende. Så de fleste anbefaler at bruge formuleringerne med udvidet frigivelse.

den slags får to ting., Det får dem gennem skoledagen og den umiddelbare efterskoleperiode, men det kan også fjerne denne slags op og ned slags funktion, som du måske ser med de kortvirkende meds. Selv med den udvidede udgivelse vil nogle børn dog have en lille smule rebound i slutningen af dagen, når medicinerne slides af.Mary Leigh Meyer: er der en fordel for de kortvirkende medicin?

andre.Harper: afhængigt af situationen., For eksempel kan en voksen med ADHD kan kun brug for et kort, der handler som en del af dagen, og ikke har brug for den extended-release formulering eller en person, der måske sover i, og ikke ønsker at tage en forlænget frigivelse, der derefter kommer til at forstyrre deres søvn debut, når de går i seng.Mary Leigh Meyer: Ooh, det er interessant. Forstyrrer de søvn og kost og hvad med andre livsstils ting som dem?

andre Andrew Harper: højre., Hvis du tager det alt for sent på dagen, vil det forstyrre søvn og appetit undertrykkelse er meget almindelige, så vi plejer at anbefale, at familier er, at de får en god morgenmad på barnet, før han eller hun tager i skole, og så kan de have appetit undertrykkelse ved frokosttid og ikke spise godt til frokost, men når de kommer hjem fra skole, så måske en lille smule tungere snack eller virkelig er fokus på et godt væsentlig aftensmad i aften.Mary Leigh Meyer: hvad så med virkningen af koffein?

andre Andrew Harper: nå, koffein er et stimulerende middel, ikke?, Men det er ikke den samme slags stimulant, og koffein er blevet forsøgt hos børn med ADHD, og det er virkelig ikke effektivt i deres symptomer.

Mary Leigh Meyer: interessant. Og så for voksne, hvad med virkningen af alkohol på nogen, der tager disse lægemidler?

andre Andrew Harper: for voksne, der er på stimulerende medicin, er alkohol ikke kontraindiceret. Selvfølgelig bør alle se deres drikke og drikke i moderation og alle de andre slags advarsler, som vi har, når vi taler om voksen drikker, men det er ikke forbudt, hvis du vil, hos nogen, der tager stimulanter.,Mary Leigh Meyer: har folk brug for nogensinde at justere deres dosering af disse medikamenter?

andre Andrew Harper: nogle mennesker har brug for … især hvis de startes med medicin som et meget lille barn, når de vokser og udvikler sig, kan medicinen muligvis øges eller titreres.Mary Leigh Meyer: hvad med familier, der tøver med at sætte deres barn på et stimulerende middel?

andre Andrew Harper: nå, det er helt sikkert forståeligt. Der er nogle, tror jeg, bekymring hos nogle mennesker om at bruge stimulanter., Det første, jeg vil sige, er, at vi ved, at stimulanterne rammer alle tre symptomområder, hyperaktivitet, impulsivitet og uopmærksomhed. Men der er andre medicin, der kan være nyttige. Mærkeligt nok anvendes en gruppe medicin traditionelt til hypertension. Det er guanfacine og clonidin. De handler på en måde, der har tendens til at hjælpe med impulsivitet og hyperaktivitet og kan hjælpe en lille smule med børn, der har nogle irritabilitet., Og for børn, der har virkelig på den ekstreme side adfærdsmæssige vanskeligheder, nogle gange den medicin, der bruges til mere alvorlige psykiske sygdomme kan prøves i lave doser i disse børn.

Der er et andet alternativ, en ikke-stimulerende medicin kaldet atomo .etin, som folk måske har hørt om. Det menes at være en lille smule mindre effektiv end de traditionelle stimulanser, men kan være et valg for mildere tilfælde eller tidligt i løbet af behandlingen for at se, om det er effektivt, samt.,Mary Leigh Meyer: men konnotationen af ordet stimulant, det er ikke en dårlig ting nødvendigvis … er mennesker, der har det bekymrede …

Sam Craft: når du siger stimulant til mig som forælder, freaks det mig ud.Mary Leigh Meyer: Ja. Er det bekymring grundlagt?

andre Andrew Harper: nå, det lyder som et gademedicin, ikke? Så jeg tror, at familier bekymrer sig om det, og det kan omdirigeres. Nogle børn vil sælge det. Det har en gadeværdi. Desværre kan det være et stof af misbrug.

Sam Craft: det er som alt andet i medicinskabet i dag., Jeg mener, jeg vil ikke kalde denne ene ting ud, fordi jeg mener, al receptpligtig medicin kan være sådan i dag, det føles som.

andre Andrew Harper: højre, eller nogle forældre kan endda bekymre sig, “hvis jeg starter mit barn på et stimulerende middel, disponerer jeg ham eller hende til” …

Sam Craft: det er et Gate .ay-stof.

andre Andrew Harper: præcis. Vil de få problemer med stofmisbrug senere?

Sam Craft: sikker.

andre Andrew Harper: så der er faktisk forskning på det. Vi ved desværre, at personer med ADHD har en højere forekomst af stofbrugsforstyrrelser senere i livet., Det er bare en uheldig co-forekommende træk ved denne diagnose. Men det ser ud til, og der er nogle blandede beviser for, at det ser ud til, at ADHD-børn, der behandles, har en lavere forekomst af stofbrug end ADHD-børn, der ikke behandles. Og interessant nok ser det ud til, at behandling, der starter tidligere, i skolealderen, grundskolealderen, har en mere forebyggende virkning, hvis du vil, ved senere stofbrug. Det forhindrer ikke helt, men det kan reducere den ultimative risiko for, at barnet engagerer sig i risikabel stofbrugsadfærd senere i livet.,Mary Leigh Meyer: så du vil bestemt ikke ignorere disse symptomer af frygt for en diagnose.

andre Andrew Harper: højre. Og den anden ting at huske er, at et lille barn med ADHD kan være meget irriterende for hans eller hendes kammerater, fordi de har problemer med at spille i holdsport, skiftes, venter i linjer, den slags ting. Og en masse vigtig social udvikling foregår tidligt i folkeskolen, og du vil ikke have, at barnet falder bagud i dette område. Og det andet ved skolen er selvfølgelig det akademiske arbejde., Du vil have dem til at være i stand til at holde sig på sporet med deres akademiske udvikling, så kurserne bliver mere udfordrende i gymnasiet og gymnasiet, de har de grundlæggende elementer og det grundlæggende på plads til at udføre dette arbejde.Mary Leigh Meyer: Ja. Jeg synes, det er en god ting at afslutte. Det er en god tanke. Noget andet, som vi har brug for at sige til vores lyttere om ADHD? Ikke tilføje, ADHD?

andre Andrew Harper: jeg synes, det er vigtigt at få en komplet evaluering. Det ville være, tror jeg, den primære bekymring, jeg ville have., Nogle gange kan skoler være meget insisterende, når en bestemt skoleembedsmand beslutter, at barnet har diagnosen. Virkelig, virkelig opfordre dig til at få barnet professionelt vurderet. Igen kan det være på et primærplejekontor, eller hvis du har adgang til en børnepsykiater, er det også en anden mulighed.

Mary Leigh Meyer: godt, okay. Dr. Harper, jeg synes, det har været et godt Sho.. Forhåbentlig vores lyttere lært ganske lidt og forhåbentlig at stigmatisering vi talte om en lille smule kan begynde at forsvinde. Tak, fordi du kom med.

andre Andrew Harper: tak for at have mig!,

Mary Leigh Meyer: okay. Tak, fordi I lyttede. Dette har været en anden episode af lyder som sundhed.