det tog mig et par år at lære, at jeg led af en række pneumothoraces (kollapsede lunger). Jeg begyndte først at afsløre mysteriet efter at have fundet nogen online, der beskriver lignende symptomer. For at skabe opmærksomhed om problemet og forhåbentlig hjælpe en anden, der søger efter svar, har jeg besluttet at skrive om min oplevelse.
først og fremmest er jeg en relativt høj (6′ 3″), mager (170 lbs.), ung (34) mand. Hver af disse træk gør mig mere modtagelig for en pneumothora.end et gennemsnitligt menneske., Min bror har også haft en pneumothora., som kan være endnu en faktor (det er mere almindeligt blandt visse familier). Jeg er også en cyklist, som måske eller måske ikke spiller en aktiv roll i min modtagelighed.
i 2015 trænede jeg til min første indgang til LoToJa, et en-dags cykelløb, der går fra Logan, Utah, til Jackson, .yoming og krydser over et par bjergpas. Jeg ville sikre mig, at jeg var så forberedt som muligt, så jeg øgede min træning., Jeg kastede i et par forlystelser, der især skubbet mine grænser, hvoraf jeg ville have været bedre stillet ikke gør, da jeg ikke var helt genvundet fra en nylig forkølelse.
efterhånden som sæsonen gik, begyndte jeg at bemærke en underlig fornemmelse, der føltes som om det var i eller omkring mit hjerte. Dette var mest udtalt, da jeg lagde mig ned og især i visse vinkler. Jeg følte, hvad der virkede som pres på mit hjerte, eller at mit hjerte bankede anderledes på en eller anden måde. Det var ikke en hurtigere eller langsommere rytme, og det sprang ikke over beats; det føltes bare som om det slog på en mere udtalt måde., Ikke kun dette, men der var en hørbar s .uish eller crackle lyd på hvert slag. Du behøvede heller ikke at lægge øret op til mit bryst for at høre det. Min kone og jeg kunne begge høre det, mens vi lå i sengen, hvis vi var opmærksomme på det. Det lød som det, du måske hører, hvis du hurtigt skulle klemme en våd klud eller svamp.
de fornemmelser, jeg havde, syntes ikke at have nogen signifikant, mærkbar effekt på mig. Jeg var stadig i top fitness, jeg følte mig ikke syg, og jeg åndede fint. Jeg besluttede, at jeg ville vente og se, om det blev værre.,
den 21.August, mens jeg var på cykeltur med venner fra arbejde, ødelagde jeg. Jeg blev slået bevidstløs, og da jeg genvandt bevidstheden, havde jeg betydelige problemer med at trække vejret. Et røntgenbillede af brystet på hospitalet viste en åbenlys pneumothora..
Hvad er en pneumothora?? Det er, når luft lækker ud af lungen ind i området mellem lungen og brystvæggen. Mens lidt luft ikke udgør meget risiko, kan det blive farligt meget hurtigt. Hvis stadig mere luft slipper ud af lungen (kendt som en spændingspneumothora.), fortsætter den med at reducere den mængde, lungen kan udvide., Det lægger også pres på hjertet og til sidst komprimerer vena cava, en stor vene, der bærer deo .ygeneret blod ind i hjertet. Hvis luften uden for lungen ikke frigives, kan den være dødelig. Faktisk er det i en kampindstilling den næstledende dødsårsag.en efterfølgende røntgen ca. en time senere ville vise, at den hverken voksede eller krympede. Yderligere røntgenstråler ville vise, at det begynder at krympe. Vejrtrækning begyndte at blive lettere., EMT ‘ erne overvejede oprindeligt stærkt at indsætte et brystrør for at frigive luften i mit bryst, men endte i sidste ende med at behandle mig konservativt under et vågent øje.
under min tid på hospitalet bragte jeg mine ulige hjerteslag op. Sygeplejersken lyttede med et stetoskop og beskrev det som lyden en peberkværn gør. Personalet kørte en EKG, der gav normale resultater, men lægen foreslog stærkt, at jeg fik det tjekket yderligere af en kardiolog. På intet tidspunkt var der nogen omtale af et potentielt forhold mellem lydene omkring mit hjerte og en pneumothora..,omkring fem uger gik, da jeg helbredte fra vraget. Sammen med resten af min kropsheling var hjertefornemmelserne og lydene, jeg tidligere oplevede, stoppet. Alligevel gik jeg til min aftale med kardiologen. De kørte en overflod af tests. Jeg har ikke en liste over testene, men jeg ved, at det inkluderede en EKG og en ultralyd i mit hjerte. Jeg havde også en hjertemonitor i en uge. Alle tests returnerede normale resultater. Jeg havde lidt langstrakte lunger, men tilsyneladende er dette almindeligt blandt høje, slanke mennesker.,
to år senere
næsten to år gik uden symptomer. Så den 4. August 2017 befandt jeg mig i en lignende situation. Der var ikke nogen særlig begivenhed, men jeg begyndte at føle nogle smerter i ryggen og brystet. Det føltes som en trukket muskel et sted midt i mit brysthulrum. Jeg kan ikke huske, om jeg kunne høre klemmelydene på det tidspunkt.
den næste dag, jeg red i den ultimative udfordring, en cykeltur / race, hvor vi ride dronningen fase af Tour of Utah., Som amatører forlader vi et par timer før profferne og forsøger ikke at blive fanget af dem, før vi når målstregen. Jeg følte, at rygsmerter og brystsmerter og vejrtrækning var lidt hæmmet, men jeg er ikke sikker på, hvor påvirket jeg var af det. Jeg klokkede min langsomste tid op den sidste stigning og følte mig lav på energi, men det kunne tilskrives mange andre faktorer (som jeg er bare langsom).de næste par dage gik forbi, og smerten blev værre. Jeg kunne høre s .uishing lyde igen. Åndedræt under træning blev vanskeligere., Jeg følte, at noget var løs, som om min lunge var løsnet og dinglede i mit bryst. Det var meget ubehageligt at bøje sig over, rette op igen, ligge eller løbe. Jeg begyndte også at bemærke, at når jeg bøjede mig over, det føltes som om en boble ville klemme op og omkring organerne i mit bryst, så når jeg rettede op igen, ville den klemme tilbage til sin oprindelige placering.
mine tidligere Google-søgninger havde ikke vist noget lovende, men nu syntes fornemmelsen af en boble, der bevægede sig op og ned i brystet, temmelig unik., På dette tidspunkt kan jeg huske, at jeg søgte efter noget som “boblefølelse i brystet, mens jeg bøjede sig over” og til sidst ankom til dette indlæg. Det beskrev de fornemmelser, jeg havde haft til en tee. Jeg ønskede at komme til bunden af det, så jeg besluttede, at jeg ville få det tjekket ud af en læge på den forudsætning, at jeg måske har en pneumothora.. Jeg ringede til den lokale InstaCare for at se, om de var åbne og havde en røntgenmaskine til brystet. Der var en samtale mellem receptionisten og lægen, og så kom lægen på telefonen., Efter at have stillet mig et par spørgsmål, han fortalte mig, at jeg straks skulle gå til hospitalets akutrum.
Jeg stod af telefonen og fortalte min kone, at jeg var på vej til ER. Lol.
diagnosen
det er akavet at gå ind i et akutrum og føle sig relativt okay. Jeg fortalte dem, at jeg troede, at jeg måske havde en pneumothora., og InstaCare doc på telefonen fortalte mig at komme til ER. De tog en røntgen og, sikker nok, jeg havde en pneumothora.. I betragtning af at jeg allerede havde haft det i flere dage uden større begivenheder, bad de om, at jeg nøje så det og kom tilbage næste dag., De bad også om, at jeg fik en aftale med en Thora .kirurg, som jeg gjorde. Den næste dag fik jeg en anden røntgen, og den var omtrent den samme størrelse. På det tidspunkt var der ikke meget, de kunne gøre ved det, så de sagde farvel med den forståelse, at jeg ville mødes med kirurgen og komme tilbage til ER, hvis det blev værre.et par dage senere mødte jeg kirurgen. Efter at have gennemgået mine symptomer og historie bestilte han en CT-scanning. CT-scanningen viste, at jeg stadig havde pneumothora.., Mere specifikt viste det, hvad der syntes at være en “bleb”, som dybest set er en blister eller lille luftsæk på siden af lungen. Kødet på det kan være tyndt, og når det får et hul, får det luft til at lække ud i brysthulen. Ud over bleb viste scanningen, at min lunge var adskilt fra væggen på mit bryst.
Blebs, der får luft til at lække ud af lungen, kan dukke op hos ellers sunde mennesker i mangel af traumer. Når luft lækker ud og ingen traumer er involveret, kaldes det en primær spontan pneumothora.., Nogle af resultaterne af, hvornår disse forekommer, er ret interessante. For eksempel ændringer i lufttryk (vejrændringer, dykning, bjergbestigning), lytte til høj musik, midtvejsprøver og afsluttende eksamener for studerende (stress?seksuel aktivitet (kvinde på toppen poishish) er blevet rapporteret som årsager.
da vi sammenlignede dette med min historie, konkluderede vi, at jeg i 2015 sandsynligvis allerede havde en pneumothora.før mit vrag, så blæste vraget hullet åbent endnu mere. Der var en reel mulighed for, at jeg tidligere havde endnu flere pneumothoraces, der var gået udiagnostiseret.,
når nogen har en enkelt pneumothora., er chancen for at få en anden omkring 54% (selvom undersøgelser varierer). Efter en anden pneumothora.stiger chancen for en anden endnu mere. Kirurgen knyttet min chance for at have en anden mellem 80-90%. Desuden ville lungen ikke igen fastgøre sig til min brystvæg uden kirurgi.
da jeg talte med kirurgen om mine hjerte s .uishing lyde, havde han ikke hørt om det før. Dette var ganske overraskende for mig, da han i sit skøn havde behandlet over tusind pneumothraces., På dette tidspunkt opdagede jeg gennem min forskning, at det havde et navn: Hammans tegn. Jeg er stadig ikke sikker på, hvad jeg skal gøre for, at han ikke er opmærksom på dette. Fra online fora synes det ganske almindeligt, at læger ikke er opmærksomme på dette symptom.
planen
kirurgen anbefalede stærkt en videoassisteret thorakoskopisk kirurgi, mere almindeligt kendt som en kar. De sætter et videokamera gennem ribbenene i ryggen, og så arbejder de med værktøjer gennem to yderligere huller gennem ribbenene på din side., I dette tilfælde ville de afskære bleb og derefter bruge titanium hæfteklammer til at hæfte stramt svækket væv på lungen. Derudover ville de udføre en pleurodesis. Det er her kirurgen vil injicere et kemisk pulver i brysthulen, som irriterer vævet. Lungen og brystvæggen binder derefter sammen. Når de er bundet sammen, er der mindre sandsynlighed for et hul i lungen i fremtiden.
Jeg fortalte kirurgen, at jeg ville tænke over det og lade ham vide., Jeg var ikke rigtig opsat på ideen om hæfteklammer på min lunge eller kemiske pulver i mit brysthulrum (eller som Wikipedia udtrykker det “kunstig udslettelse”). For det meste var jeg bekymret for potentielle langsigtede virkninger. Jeg læste flere menneskers rapporter om lange, smertefulde inddrivelser, smerter omkring lungen længe efter operationen og vedvarende vanskeligheder med intens aerob aktivitet. Måske kunne jeg være heldig nok til, at tingene ville heles på egen hånd og aldrig ske igen? Usandsynligt, men jeg havde stadig et par måneder tilbage af godt vejr, så jeg overvejede at vente til vinteren alligevel.,et par uger gik forbi, og jeg begyndte at føle mig bedre. Fornemmelserne gik for det meste væk (bortset fra den “løse” følelse i mit bryst), og jeg var tilbage til normal aktivitet. Jeg tog endda et par dage at cykle i de franske alper uden problemer.