Baggrund: Der er akkumulere bevis for, at tilbagevendende smerter symptomer hos børn er ved at blive et alvorligt sundhedsproblem. Børn og unge, der lider af vedvarende smerte, har negative resultater ikke kun for deres fysiske helbred, men også for deres følelsesmæssige og åndelige sundhed., Desuden kan tilbagevendende smerter hos børn også forårsage en række andre negative konsekvenser for barnet, familien og samfundet. Således er en ikke-farmakologisk tilgang til at reducere smerten afgørende for at hjælpe børn med bedre livskvalitet.
mål: formålet med denne gennemgang er at bestemme den bedste tilgængelige dokumentation for effektiviteten af ikke-farmakologisk smertehåndtering til lindring af kronisk smerte for børn og unge.,
søgestrategi: søgestrategien havde til formål at finde offentliggjorte undersøgelser mellem 1956 og 2008 og begrænset til det engelske eller kinesiske sprog. Referencelister over undersøgelser, der opfyldte inklusionskriterierne, blev søgt efter yderligere undersøgelser.
Typer af undersøgelser: Denne gennemgang omfattede nogen systematiske oversigtsartikler, randomiserede, kontrollerede forsøg og kvasi-eksperimentelle design, der undersøgte effektiviteten af ikke-farmakologisk intervention for kroniske smerter hos børn og unge.,
Typer af deltagere: Børn og unge med kræft smerter, Juvenil kronisk arthritis, seglcelleanæmi, brænde smerter, kronisk eller tilbagevendende mavesmerter, hovedpine og være fyldt 18 år gamle eller derunder og lidelser med smerter i mindst en måned.,
Typer af interventioner: undersøgelse anses for studier, der undersøgte ikke-farmakologiske interventioner til at lindre kroniske smerter for børn og unge, der omfattede varme wrap terapi, massage, kiropraktik spinal manipulerende terapi, kognitiv-adfærdsterapi (distraktion & guided imagery), meditation, progressiv muskelafslapning, self-hypnose, biofeedback, musik terapi, dans og træning.,
Typer af resultatmål: Den primære resultatmål i prisen: (1) Adfærdsmæssige variabler, såsom smerte adfærd, kognitiv coping og vurdering, psykiatrisk reaktionen (angst og depression), og sociale aktiviteter, (2) livskvalitet score og (3) Smerte score.
typer af indstillinger: gennemgangen fokuserer på undersøgelser, der drives enten på et hospital eller i en samfundsindstilling.
dataindsamling og-analyse: Meta-analyse blev brugt til at samle dataene fra undersøgelser for at bestemme effektiviteten af interventionen. Den omfattende metaanalyse V2 blev brugt til at styre dataene.,
resultater: søgeprocessen identificerede 43,100 undersøgelser, der behandlede målene i gennemgangsprotokollen. Fireoghalvtreds artikler blev udvalgt til kritisk vurdering. Endelig blev 31 forsøg anset for at være berettigede til denne undersøgelse, og 5 artikler blev udelukket. Data blev samlet fra otte artikler ved hjælp af metaanalyse for at undersøge effektiviteten af afslapningstræning af præ-test og post-test af hovedpineintensitet. Resultaterne viser, at den effektive størrelse var 0.323 med signifikant forskel., To af artiklerne evaluerer effektiviteten af afslapningstræning til frigivelse af tilbagevendende hovedpine for unge, og data efter testen blev indsamlet i løbet af de følgende seks måneder. Resultaterne viser, at der er en statistisk signifikansforskel. Yderligere to artikler undersøgte effektiviteten af et afslapningstræningsprogram for at reducere summen af medicin anvendt af unge med tilbagevendende hovedpine. Resultaterne viser, at der ikke er nogen statistisk betydning., Desuden viser resultaterne, at biofeedback-behandling kunne forbedre resultatet af børn og unges hovedpine, især 6 og 12 måneder efter behandlingen. Med hensyn til psykosocial behandling undersøgte fem artikler effektiviteten af adfærdsbehandling, afslapningstræningsprogram, kognitiv adfærdsterapi og akupunktur/ hypnoseintervention for at reducere angst hos børn og unge med kronisk smerte. De forskellige resultatforanstaltninger blandt de fem undersøgelser.,
konklusioner: denne gennemgang har givet en evidensbaseret vejledning til fremtidige prioriteter for klinisk praksis. Afslapningsprogrammer kan reducere tilbagevendende hovedpine og smerteintensitet hos børn og unge på kort sigt såvel som i tre og seks måneder. Desuden kan biofeedback-behandling reducere tilbagevendende hovedpine af smerteintensitet hos børn og unge på kort sigt og vare så længe som seks måneder.