statistikker udgivet i år af American Society of Plastic Surgeons (ASPS) afslører stor efterspørgsel efter kropsformningsmuligheder med en stigning i ikke-invasive fedtreduktionsprocedurer i 2018.Nonsurgical fat reduction device valg tager markedet med storm, med teknologier, der målretter fedt via kryolipolyse, laser lipolyse eller radiofrekvens. For at få en puls på den aktuelle tilstand på det ikke-invasive fedtreduktionsmarked spurgte vi udbydere, hvad de bruger, og hvorfor.,
Cryolipolysis på Toppen
Kirurgisk fedt reduktion behandlinger, som CoolSculpting (Allergan), tager center fase, mens Kybella (deoxycholic syre, Allergan) tager en bagsædet, i henhold til hudlæge og kosmetisk kirurg Joel Schlessinger, M. D.
“, Mens Kybella har ikke viste sig at være en storfilm, at mange troede det ville være, CoolSculpting har fyldt det tomrum dramatisk. Med nye behandlingshoveder og protokoller er CoolSculpting markant forbedret,” siger Dr. Schlessinger.
den mest bemærkelsesværdige ændring, ifølge dr .. , Schlessinger, har været fordelene ved at bruge CoolSculpting ‘ s CoolMini på hagen området.
“Jeg tror, det er gate .ayproceduren for fedtreduktion for de fleste af mine patienter. De kommer ind for hagen og det submentale område og under samtalen udtrykker interesse for andre områder, ” siger Dr. Schlessinger.
og den opdaterede CoolSculpting-behandlingsprotokol har øget patienttilfredsheden.
“da CoolSculpting blev introduceret for 10 år siden var der nogle ret optimistiske forventninger til CoolSculpting og temmelig minimale tilgange til at få disse optimistiske resultater., De troede, at måske en session alene kunne give optimale resultater, hvilket tydeligvis ikke var muligt, ” siger han. “Nu forklarer vi vores patienter, at to og måske endda tre sessioner er nødvendige for det ønskede resultat. Dette giver os mulighed for at indstille forventningerne mere passende fra starten.”
Dr. Schlessinger siger, at han har været bemærkelsesværdigt tilfreds med Coolsculptings sikkerhed, med en undtagelse.
“den ene ting, der lejlighedsvis har fundet sted, er paradoksal fedthyperplasi hos nogle få patienter., Hos disse patienter har vi taget halvdelen af de dollars, der bruges på CoolSculpting og sat dem mod tumescent fedtsugning. Patienterne har været meget tilfredse,”siger Dr. Schlessinger.
evolutioner i laser-og RF-enheder
SculpSure (Cynosure) markedsfører sin “Warmarmsculpting” – tilgang ved hjælp af målrettet laserenergi til ikke-invasiv opvarmning af fedtceller.,
Hologic ‘ s Cynosure division meddelte, juli 26, 2019, at det lanceret en petite maske for SculpSure submental behandlinger, som er FDA godkendt til patienter med et body mass index (BMI) på op til 49, hvilket er den højeste BMI clearance på markedet for submental behandlinger, ifølge Cynosure.
men SculpSure er ikke den eneste enhed på denne blok. Dermatology Times nylig rapporteret på FDA-ryddet eon FR laser energi (Dominion æstetiske teknologier) krop Profilstyring enhed til fedt reduktion af maven. Su ,anne L. Kilmer, M. D.,, grundlægger af Laser og Hud Surgery Center i det Nordlige Californien og klinisk professor i dermatologi ved University of California, Davis, der er gennemført undersøgelser om eon og siger, at enheden har en ikke-kontakt automatiseret leddelt arm, der svæver over det behandlede område at levere 1064 nm bølgelængde energi, samtidig med at køle huden med temperatur feedback kontrol.
fedtreduktionsresultater med enheden er sammenlignelige med resultaterne for andre 1064 nm kropskontureringsteknologier, ved 11% til 13%, ifølge Dr. Kilmer.,
radiofrekvens (RF), enheder har også et sted i ikke-invasiv fedtreduktion.TruSculpt 3D og iD (Cutera) er begge monopolære radiofrekvensenheder til reduktion af fedt.
“TruSculpt er en anden teknologi, der bruger varme til at udløse fat apoptose og lipolyse, men også køler huden på samme tid, så det beskytter huden. Det er meget behageligt. Og du kan anvende op til seks af disse applikatorer på enhver måde, du vil have til maven og flankerne,” siger Dr. Kilmer.ne New York dermatolog Sapna Palep, M. D.,, siger hun anbefaler truSculpt som en af de bedste muligheder i ikke-invasiv fedtreduktionsteknologi, fordi det forbedrer hudens slaphed gennem opvarmning af huden. TruSculpt er bedst til en vægtstabiliseret patient med stædige områder, der er modstandsdygtige over for diæt og motion, siger hun.Richard Moore, M. D., en æstetisk læge, der praktiserer i St. Louis, Mo., siger, at hans praksis tilbyder tre ikke-invasivt udstyr, der er for fedt ødelæggelse: CoolSculpting, og RF-enheder Vanquish Mig (BTL) og BodyFX (InMode).,
“Van Vanquishuish ME er vores foretrukne enhed hos patienter, der er tungere (BMI større end 30), eller som har utilstrækkeligt fedt til CoolSculpting at suge op i applikatoren,” siger Dr. Moore. “Vores præference for den overvægtige eller overvægtige person er baseret på behovet for diffus fedtødelæggelse. Disse patienter kan være mere tilbøjelige til at have deformiteter på kanten af applikatorerne, når der anvendes CoolSculpting. Med Van .uish ME Store behandling panel størrelse er der stort set ingen risiko for deformiteter gør dette vores behandling af valg., Vanquish MIG er også vores behandling af valg for patienter, der ikke er gode kandidater til CoolSculpting på den ydre lår og har den ekstra fordel, at behandling af de indre og ydre lår på samme tid.”
for patienter, hvis arme ikke har tilstrækkeligt fedt til CoolSculpting-applikatoren, er Dr. Moores valg af behandling Bodyf..
“Dette er en god behandling af små fokalområder af fedt, der muligvis ikke behandles med CoolSculpting,” siger Dr. Moore.,
Muskel-Stimulerende Teknologi Tendenser
Emsculpt (BTL) har været en game-changer i denne arena, ikke så meget, for fedt reduktion, men for muskel stimulation, ifølge Dr. Kilmer.
“Du får en stødløft og fladning af maven, med forbedring af muskelens udseende. Det har en vis fedtreduktion ved MR og CT, men jeg tror, at nyheden her er, når du slipper af med noget af det fedt, har du forbedring i den muskulære struktur nedenunder, så det bliver mere synligt, hvilket giver mere af et si. – pack eller balde lift look, ” siger Dr. Kilmer.
Dr., Kilmer siger, at Emsculpts evne til at øge fitness ikke er blevet vist i undersøgelser endnu, men hun mener, at det gør det, og siger, at hun planlægger at lave en undersøgelse om det snart. Dr. Kilmer siger, at hendes personlige erfaring med Emsculpt-behandling til maven er, at hendes mave føles strammere, hun står op lige og kan træne lettere.
“for mig personligt har det været virkelig nyttigt for yogapositioner, herunder at have en plankeposition. Efter at have lavet Emsculpt, kan jeg gøre dem meget længere,” siger Dr. Kilmer.,BTL annoncerede i juli 2019, at Emsculpt, der bruger High Intensity Focused Electro-Magnetic (HIFEM), nu er FDA ryddet til at behandle arme og kalve ved hjælp af nye små konturapplikatorer.coolsculptings nye CoolTone (Allergan) enhed ligner Emsculpt, idet den toner muskler på maven, ifølge Dr. Kilmer.
“Jeg er især spændt på at se, hvordan CoolTone integrerer med og forbedrer CoolSculpting oplevelsen., Dette kan være en enorm fordel for vores patienter og øge strømmen af patienter, der kunne være kandidater til fedt-og slaphedsbehandlinger,” ifølge Dr. Schlessinger.
Seattle-baseret ansigtet plastik kirurg Wayne F. Larrabee, Jr, M. D., M. S. H., siger, at de fleste patienter på udkig efter kroppens konturer ekstraudstyr, især i maven, lyst body toning samt fedt fjernelse.
“Vi har evalueret videnskaben bag CoolTone og besluttet, at det ville være komplementært til vores praksis og gavne mange af vores CoolSculpting-patienter., Allergan siger, at den magnetiske muskelstimulering (MMS) af CoolTone er 50% større end konkurrenterne. Selvom der ikke er gode offentlige data til at evaluere dette, er efterforskere, jeg har talt med, begejstrede for potentialet i CoolTone,” siger Dr. Larrabee.
og ikke at blive overset er ny muskel sculpting platform fra Cutera – TruSculpt fle.. Denne muskel sculpting teknologi bruger Multi-Directional Stimulation og er FDA-ryddet for styrkelse, toning og opstrammende af maven, balder og lår.
synergistisk fedtreduktion
Dr., Kilmer siger, at hun i nogle tilfælde vil bruge CoolTone eller Emsculpt i forbindelse med CoolSculpting for at kombinere fedtreduktion med muskelstramning.
New York hudlæge Dendy Engleman, M. D., siger, at hendes favorit noninvasiv fedt reduktion enhed er Emsculpt, som hun bruger typisk som en enkeltstående behandling, men hun vil kombinere det med en anden enhed hos nogle patienter.
“mens alle kropstyper kan drage fordel af Emsculpt, er meget høje BMI-patienter ikke ideelle kandidater,” siger Dr. Dendy., “På trods af en betydelig styrkelse af deres muskler på grund af behandling, kan denne forbedring forblive skjult under patientens overdrevne fedtindskud. For disse patienter bruger jeg BTL Van Vanquishuish ME først før Emsculpt for at reducere omkredsen af hele abdominalområdet eller indre og ydre lår.”
Los Angeles facial kosmetisk kirurg Alexander Rivkin, M. D., siger, at han mener, at området noninvasiv fedt reduktion eller noninvasiv krop profilstyring er stadig i en tidlig fase, hvor den enkelte teknologi ikke kan opnå pålidelige, dramatiske resultater, at patienter, der er krævende., En enkelt enhed har endnu ikke vist sig at være effektiv nok til at dominere feltet, siger Dr. Rivkin.
“de to mest lovende modaliteter er kryolipolyse (CoolSculpting) og transkutan magnetisk muskelstimulering (CoolTone). Min foretrukne måde at opnå fedtreduktion på er at bruge en kombination af disse to enheder i en synergistisk forstærkning af effekten,” siger Dr. Rivkin. “CoolSculpting og CoolTone i kombination reducerer fedt på forskellige måder, der synes at være synergistisk med hinanden. Jeg tror, at dette vil give patienterne de bedste resultater.”
Boca Raton hudlæge Jeffrey S., Fromowitz, M. D., siger han pakker to behandlinger – CoolSculpting og truSculpt, som nogle kalder “ild og is.”
” dette giver os mulighed for at kombinere det bedste fra begge verdener med fedtreduktion fra , så finjusterer vi behandlingerne med RF truSculpt. Tilføjelsen af RF tilføjer også vævstramning i områder, hvor vi har reduceret fedtlommer,” siger Dr. Fromo .it..
San Antonio, Texas, plastik kirurg Thomas T. Jeneby, M. D., siger hans nummer, en noninvasiv fedt reduktion teknologi er CoolSculpting, men også han bruger en ild og is tilgang i nogle patienter med CoolSculpting og Vanquish.,
“Van Vanquishuish er et fedtsmeltesystem uden berøring, der svæver over kroppen og spinder vandmolekyler, der får dem til at varme op og til sidst sprænge fedtcellerne ved vibrationer,” siger Dr. Jeneby. “Så mens CoolSculpting bruger koldt; Van Vanquishuish bruger varme. Vi bruger både ryg mod ryg…. Dette giver synergistisk fedtreduktion til mennesker, der ikke ønsker operation.”
i sidste ende tilbyder forskellige teknologier forskellige fordele, ifølge Beverly Hills plastikkirurg Payman Danielpour, MD, der siger, at i sin praksis, hvis fedtreduktion er det eneste mål, er hans yndlingsenhed CoolSculpting.,
“det er klart bevist, at kryolipolyse fungerer og kan bruges i flere områder af kroppen, selv de vanskelige at behandle områder,” siger Dr. Danielpour. “Radiofrekvens kan effektivt bruges til periferisk reduktion og hudstramning, men fedtreduktionen er ikke så udtalt. Endelig Emsculpt … er revolutionerende sin egen, fordi det er den første maskine til effektivt at opbygge muskler og tabe fedt.”
bundlinjen: korrekt patientvalg er nøglen, når man anbefaler ikke-invasiv fedtreduktion eller kropsskulpturteknologier, ifølge Dr. Schlessinger.,
“som med enhver teknologi er der klart begrænsninger og fordele, og det er utroligt vigtigt at vælge den rigtige kandidat til de rigtige procedurer. Uden dette er alt tabt, ” siger Dr. Schlessinger. “For eksempel er omkring 50% af de mennesker, der kommer ind for CoolSculpting konsultationer… simpelthen ikke kandidater. Nogle er imidlertid kandidater til tumescent fedtsugning eller SmartLipo, som vi udfører på kontoret, og når de er gode kandidater til det, forklarer vi mulighederne og mulighederne., For dem, der ikke er kandidater til nogen af dem, er vi lige så klare og høfligt forklare, at de ikke er kandidat til noget på dette tidspunkt. Mange af disse er bedre kandidater til bariatrisk kirurgi og maveplastik.”
oplysninger:
Drs. Moore, Jeneby, Engleman, Larrabbee og Rivkin rapporterer ingen relevante oplysninger. Dr. Schlessinger har udført kliniske forsøg med Liposoni., Ultrashape og Kybella. Dr. Fromo .it.taler for Cutera. Dr., Kilmer har modtaget forskningsstøtte fra, og det har været en medical advisory board medlem med Cutera (stock options for), Cytrellis (aktieoptioner) Alastin, Allergan, Herredømme, Puls Biosciences, Lumenis Lutronic, Merz, Sciton, Sienna Labs, Šolta/Valeant (advisory board) og Syneron/Candela. Hun har modtaget forskningsstøtte i det forløbne år fra Galderma, BTL, R2 derm og Revance. Hun har aktier i Avava og HintMD.