Hvordan virker Medicare Del D drug plan krav arbejde?
EPIC medlemmer er forpligtet til at være indskrevet i en Medicare Part D drug plan eller en Medicare Advantage (HMO) sundhedsplan med Part D (med ingen undtagelser). Tilmelding til EPIC vil give et medlem en særlig tilmeldingsperiode (SEP) for at deltage i en Medicare Part D drug plan. Medicare Del D giver primær narkotika dækning for episke medlemmer., Efter en del D fradragsberettigede er opfyldt, hvis et medlem har en, EPIC giver sekundær dækning for godkendte Del D og EPIC dækket narkotika. EPIC dækker også godkendte Del D-ekskluderede lægemidler såsom receptpligtige vitaminer samt hoste og kolde præparater efter tilmelding til en del D-lægemiddelplan.
ne.York State EPIC-programmet er ikke troværdig dækning (primær dækning) for medlemmer. Dette betyder, at episke fordele ikke er så generøse som Medicare del D., Hvis et medlem ikke er indskrevet i en Medicare Part D drug plan, medlemmet vil ikke have nogen recept dækning fra EPIC eller modtage nogen episke fordele.,
Fordi EPIC er en Tilstand Farmaceutisk Assistance Program, EPISKE kan give:
- en Medicare Særlige Tilmelding Periode (SEPTEMBER), således at et nyt medlem kan optages i en Del D lægemiddel plan på ethvert tidspunkt i løbet af året;
- en Medicare engangs-plan forandring pr kalender år for eksisterende medlemmer;
- Medicare Part D lægemiddel plan premium-bistand;
- co-betaling bistand efter Medicare Part D fradragsberettigede, er opfyldt, hvis den pågældende har en. EPIC dækker også godkendte Del D-ekskluderede lægemidler, når et medlem er indskrevet i en del D-narkotikaplan.,
hvordan bruges EPIC sammen med Medicare Part D?
EPIC supplements Medicare Part D drug dækning for større årlige fordele og besparelser. Når du køber receptpligtig medicin, medlemmet viser både deres EPIC og Medicare Del D drug plan kort på apoteket. Efter enhver Medicare Del D fradragsberettigede er opfyldt, hvis medlemmet har en, narkotika omkostninger ikke er omfattet af Del D (herunder co-betalinger/co-forsikring) kan indsendes til EPIC til betaling. Medlemmet betaler en episk sambetaling, der spænder fra $3 til $ 20 baseret på prisen på stoffet., For eksempel, hvis EPIC-medlemmets out-of-pocket-lægemiddelomkostninger er $100, betaler medlemmet $20.
Bemærk, at EPIC fradragsberettigede medlemmer først skal opfylde deres EPIC fradragsberettigede før de betaler EPIC co-betalinger. Dette er i tillæg til at opfylde deres Medicare Del D drug plan fradragsberettigede bør deres del D plan har en.
Hvordan fungerer ekstra hjælp?
ekstra hjælp fra Medicare kommer i to niveauer – fuld og delvis. Alle niveauer af ekstra hjælp giver et Lavindkomsttilskud (LIS) med reducerede sambetalinger for godkendte lægemidler. Drug co-betalinger er så lave som $ 8.95 for brand eller $ 3.,60 for generiske lægemidler i 2020, når de blev indskrevet i en del D-lægemiddelplan.
Hvordan ansøger EPIC help-medlemmer om ekstra hjælp ?
Indkomstberettigede episke seniorer skal ansøge om ekstra hjælp. Dette kan gøres på tidspunktet for afslutningen af EPIC-applikationen for at gøre det muligt for EPIC at ansøge om denne føderale fordel på deres vegne. Dette kan også gøres, når du er blevet et episk medlem ved at bruge applikationen, men markere afkrydsningsfeltet “Kun ekstra hjælp”., Ansøgningen om ekstra hjælp vil også blive sendt til ne.York State Medicaid program for berettigelse i en Medicare besparelser Program, der giver yderligere fordele samt LIS for godkendte medlemmer.
berettigelse til ekstra hjælp:
personer med begrænset indkomst og ressourcer, der modtager Medicare, kan kvalificere sig til ekstra hjælp til lavere lægemiddelomkostninger. I 2020 kan de med et årligt indkomstniveau på op til $19,140 (enkelt) eller $25,860 (gift) kvalificere sig til fuld eller delvis ekstra hjælp., Ressourcer (såsom besparelser, cd ‘er, IRA’ er, aktier, obligationer – ikke ens hjem eller bil) kan ikke være mere end $14,610 (enkelt) og $29,160 (gift). Hvis aktiverne er højere, kan disse personer kvalificere sig til et Medicare-opsparingsprogram.
Hvad er fordelene ved ekstra hjælp og episk?
de, der er godkendt til fuld ekstra hjælp, et Medicare-opsparingsprogram eller en Medicaid Spenddo .n, behøver ikke betale EPIC-gebyrer. EPIC vil fortsætte med at betale Medicare Part D plan præmier for LIS medlemmer, og dem med fuld LIS i forbedrede planer eller Medicare Advantage planer op til grundbeløbet ($42.,27 per måned i 2021) efter Medicare premium subsidiering.