Denne nagende hoste

Vedvarende hoste, fælles årsager og kure

Hvad er det for en nagende hoste, og hvad kan du gøre for at helbrede den? Hoste i et minut eller to, og du tror måske, at noget er “gået ned i det forkerte rør.”Hoste i en dag eller to, og du tror måske, at du har hentet en forkølelse eller influen .a. Efter en uge kan bronkitis eller allergier komme i tankerne. Men efter tre eller fire uger begynder dit sind at køre, og bekymringen begynder at stige.,

for mange mennesker rejser kronisk hoste spekteret af kræft. Men er kræft virkelig en almindelig årsag til en hoste, der dvæler? Og hvis det ikke er, hvad er — og hvad kan du gøre for at stille en nagende hoste?

Hvad er en hoste?

selvom folks visdom ser hoste som en alvorlig advarsel om sygdom — Hvad sagde en kiste til den anden? “Jeg hører dig kiste” — hosten er faktisk en vigtig spiller i kroppens forsvar mod sygdom. Hoste udviser slim, mikrober og fremmede partikler fra luftvejene, der beskytter lungerne mod infektion og betændelse.,

hosten begynder med en indledende gisp, der trækker luft dybt ind i lungerne. Derefter lukker glottis lukket, lægger et låg over luftrøret eller luftrøret. Det tredje trin er den kraftige sammentrækning af musklerne i brystburet, maven og membranen (se figur). Ved normal vejrtrækning skubber disse muskler forsigtigt luft fra lungerne op gennem næsen og munden. Men når glottis er lukket, kan luften ikke bevæge sig ud, så der opbygges et enormt pres i luftpassagerne. Endelig svinger glottis åben og luften skynder sig ud., Og det er noget af et SUS; i en kraftig hoste, luften bevæger sig ud på næsten lydens hastighed, skabe gøen eller kighoste støj, som vi kalder en hoste.

Anatomi af en hoste

En hoste kan være en bevidst og frivillig handling eller en ukontrollabel, ufrivillig refleks. I sidstnævnte tilfælde initierer stimulering af nerver i strubehovedet (“voice bo.”) og luftveje hele processen., Disse nerver kan irriteres af infektioner, allergier, kold luft, tumorer, kemiske stoffer som røg, mekaniske faktorer som støvpartikler eller ved normale kropsvæsker som næseslim eller mavesyre. Det er ikke underligt, at så mange forskellige ting kan udløse en hoste.

den kroniske hoste

alle hoster, og ingen bekymrer sig om en lejlighedsvis hoste. Mange akutte sygdomme — lige fra høfeber og forkølelse til bronkitis og lungebetændelse-producerer tilbagevendende hoste. Men hosten, der ledsager akutte sygdomme, løser i løbet af få dage til et par uger., I modsætning hertil defineres en kronisk hoste forskelligt som en, der dvæler i mere end tre til otte uger, nogle gange varer i måneder eller endda år.

kronisk hoste er almindelig, så hyppig, at den er en af de mest almindelige årsager til at se en læge. Ud over at bekymre sig om årsagen til hoste, patienterne oplever frustration og angst, især, hvis diagnose og behandling strækker sig over uger, hvilket ofte er tilfældet. Hoste afbryder søvn, producerer træthed og forringer koncentration og arbejdsindsats., I denne alder af skræmmende nye vira kan sociale interaktioner lide. Og hoste kan også have vigtige fysiske konsekvenser, lige fra urininkontinens til besvimelse og brudte ribben. Mellem medicinske tests, mistet produktivitet på arbejdspladsen, retsmidler, der ikke hjælper, og behandlinger, der gør, kan hoste blive dyrt.

Hvad forårsager kronisk hoste?

rygning er en førende årsag. Før eller senere udvikler de fleste cigaretrygere en kronisk “rygerens hoste.,”Kemisk irritation er ansvarlig – men de samme skadelige kemikalier, der forårsager den enkle rygerens hoste, kan føre til langt mere alvorlige tilstande, såsom bronkitis, emfysem, lungebetændelse og lungekræft. Den kroniske hoste er altid en årsag til bekymring for rygere.

en langvarig hoste er også en bekymring for ikke-rygere. Heldigvis er godartede problemer ansvarlige for de fleste kroniske hoste hos ikke-rygere. Godartet eller ej, vedvarende hoste kan forårsage bekymring, forlegenhed, udmattelse og mere. Derfor skal kroniske hoste diagnosticeres og behandles, før de dvæler for længe.,dusinvis af tilstande kan forårsage en tilbagevendende, langvarig hoste, men brorparten er forårsaget af kun fem: postnasal dryp, astma, gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), kronisk bronkitis og behandling med ACE-hæmmere, der bruges til højt blodtryk. Mange mennesker har flere af disse betingelser, men I ikke-rygere, de første tre, enkeltvis eller i kombination, tegner sig for næsten alle kroniske hoste. De vigtigste årsager til langvarig hoste er angivet nedenfor.,li> Kronisk bronkitis; bronchiectasis

Behandling med ACE-hæmmere

Mindre almindelige årsager til en nagende hoste

• Luftbårne miljømæssige irritanter
• Aspiration ved indtagelse
• Heart failure
• Lunge infektioner
• Pertussis (kighoste)
• Lungekræft
• Andre lungesygdomme
• Psykiske lidelser

Fælles rygere

• tobaksrøg i sig selv
• Lungekræft
• Lunge infektioner

Hvis du er ligesom de fleste mennesker med en dvælende hoste, overvej disse væsentlige årsager:

1., Postnasal dryp (også kaldet det øvre luftvejshoste syndrom). Den menneskelige næse er mere end lugtorganet. Det er også porten til det nedre luftveje. Som sådan er dens opgave at konditionere luften, der passerer gennem på vej til lungerne. Næsen opvarmer luft, der er kølig, tilføjer fugt til luft, der er tør, og fjerner partikler fra luft, der er snavset. Næsemembranerne udfører alle tre opgaver ved at producere slim, der er varmt, fugtigt og klæbrigt.

selvom næsen er en værge for de mere sarte lunger, er den udsat for egne problemer., Virus, allergier, bihulebetændelse, støvpartikler og luftbårne kemikalier kan alle irritere næsemembranerne. Membranerne reagerer på skade ved at producere mere slim — og i modsætning til normalt slim er det tyndt, vandigt og løbende.

alt det slim skal gå et sted. Når det drypper ud i næsen, er det en gener. Men når det drypper ned i halsen, kiler det nerverne i nasopharyn., der udløser en hoste., I nogle tilfælde er næsen selv skylden (rhinitis), men i andre dvæler en langvarig postnasal dryp efter en viral øvre luftvejsinfektion; nogle kalder denne sort en post-infektiøs hoste.

i typiske tilfælde hoster patienter med postnasal dryp mere om natten, og de er ofte opmærksomme på en kittende følelse bag på halsen. Men de kan hoste om dagen, og deres hals kan være irriteret og ømt eller helt fint.

den bedste måde at finde ud af, om en kronisk hoste er resultatet af postnasal dryp, er at prøve behandling., Nonprescription decongestant eller antihistamin tabletter er det første skridt. De fleste indeholder en decongestant, en antihistamin eller en kombination af de to. I en eller anden form er disse medikamenter generelt effektive og sikre, men nogle mennesker klager over et racende hjerte og en suppet følelse (på grund af decongestant), mens andre føler sig søvnige (på grund af antihistamin). Mænd med benign prostatahyperplasi (BPH) kan have svært ved at passere urin, mens de tager decongestants, og antihistaminer kan lejlighedsvis udløse akut glaukom. Som med al medicin, læs vejledningen omhyggeligt.,

hjem retsmidler kan hjælpe så godt. Indånding af damp fra et varmt brusebad eller kedel er den enkleste. Nasal kunstvanding kan også hjælpe ved at rense ud irriterende sekreter. Du kan købe saltvand næsespray på dit apotek, eller du kan selv gøre det. Først blødlægges en ren vaskeklud i et bassin, der indeholder ⅛ tsk bordsalt til hver kop vand. Hold derefter den dryppende våde klud op til næseborene og snus i saltopløsningen. Hvis saltvand synes at hjælpe, gentag dem en til tre gange om dagen.

Postnasal dryp er den førende årsag til den dvælende hoste., Men det er langt fra den eneste årsag.

2. Astmaanfald. Hvæsen og åndenød er de sædvanlige symptomer på astma. Men ikke alle patienter med astma hvæsen. Faktisk hoster nogle bare.

astma skyldes bronchospasme, den midlertidige, reversible indsnævring af de mellemstore rør, der fører luft ind i lungerne. I de fleste tilfælde gør luften en fløjtende eller hvæsende lyd, når den bevæger sig gennem indsnævrede passager. Overdreven slimproduktion, åndenød og hoste er de andre klassiske symptomer på astma. Men i hoste-variant astma er hoste det eneste symptom.,

i de fleste tilfælde producerer hoste-variant astma en vedvarende, tør hoste, der opstår døgnet rundt, men kan begynde om natten. Eksponering for allergener, støv eller kold luft udløser ofte hoste, ligesom motion.

Hvis lægerne har mistanke om, at astma er ansvarlig for en kronisk hoste, kan de bestille lungefunktion test for at bekræfte diagnosen; hvis disse undersøgelser er ikke entydige, patienter kan blive bedt om at inhalere små doser af methacholine, et lægemiddel, der ofte udløser hvæsen i astmatikere.,

en anden tilgang til diagnosen hoste-variant astma er at se, om hosten reagerer på anti-astmatisk behandling. Læger foreslår ofte en bronchodilator spray som albuterol (Proventil, Ventolin). Det er kortvirkende. Så derudover kan din læge ordinere et inhaleret cortico-steroid, såsom fluticason (Flovent), triamcinolon (a .macort) eller budesonid (Pulmicort).

Hvis du har en kronisk hoste, der kan skyldes astma, skal du bede din læge om at overveje at teste eller behandle., Men hvis astma ikke er svaret, bede ham om at tænke på den tredje førende årsag til hosten, der dvæler.

3. Gastroøsofageal reflukssygdom. Ligesom folk er overrasket over at erfare, at astma kan forårsage hoste uden hvæsen; mange mennesker er chokeret over at erfare, at gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) kan forårsage hoste uden halsbrand.

GERD opstår, når maveindholdet rejser opstrøms, hvilket gør deres vej op i spiserøret i stedet for ned i tarmene. Halsbrand er det sædvanlige symptom; bøjning, en sur smag i munden og dårlig ånde er også almindelige., Men syre irriterer også nerver i den nedre spiserør, og disse nerver kan udløse hostrefleksen, selv uden smertesignalet. Faktisk er op til en tredjedel af patienterne med GERD smertefri, klager i stedet for hoste, tilbagevendende laryngitis eller uforklarlige ondt i halsen.

GERD kan være vanskelig at diagnosticere, når der ikke er smerter. Barium sluge røntgenstråler og esophagoscopy kan hjælpe, men guldstandarden er esophageal pH-overvågning, hvor patienten sluger en sonde, der forbliver i den nedre spiserør i 24 timer for at detektere tilstedeværelsen af syre., Det er ikke så ubehageligt som det lyder, men det er dyrt og ubelejligt.

som med de andre årsager til kronisk hoste er en enklere tilgang til diagnose at prøve behandling. Du kan begynde på egen hånd. Undgå alkohol og fødevarer, der ofte udløser GERD, inklusive dem, der indeholder chokolade, pebermynte, koffein, hvidløg, løg, citrusfrugter, tomatsauce eller masser af fedt. Spis små måltider, og aldrig ligge ned indtil to timer efter du har spist., Tag flydende antacida, især ved sengetid, og overvej at hæve hovedet på din seng eller sove på en kileformet pude for at holde din maves indhold flyder ned om natten.

Hvis du konstant hoster efter en uges tid, kan du tilføje en over-the-counter syreundertrykker. I dag er der mange at vælge imellem, herunder ranitidin (Zantac), cimetidin (Tagamet), famotidine (Pepcid), omeprazol (Prilosec) og lansoprazol (Prevacid). Stærkere versioner er tilgængelige på recept.

det kan tage tre eller fire uger gradvist eskalerende terapi for at kontrollere GERD., Men hvis dit program ikke virker, hoster du sandsynligvis af en anden grund.

4. Kronisk bronkitis og bronchiectasis. Kronisk bronkitis er vedvarende betændelse i bronchiale rør forårsager luftvejene indsnævring og produktion af overskydende slim. Det sker normalt fra tobaksbrug eller langvarig eksponering for høje niveauer af industrielle luftforurenende stoffer. Bronchiectasis er også et resultat af kronisk betændelse, der beskadiger væggene i bronchiale rør. I begge varianter fører betændelsen til en kronisk hoste. Den mest effektive behandling er at holde op med at ryge og undgå luftforurenende stoffer., Derudover kan din læge ordinere en kortikosteroidinhalator, normalt med en langtidsvirkende bronchodilator. Mennesker med kronisk bronkitis er tilbøjelige til opblussen. Læger kalder dem KOLS eksacerbationer. De vigtigste symptomer er øget hoste, tyk mørk slimproduktion, åndenød og træthed. Behandlingen omfatter antibiotika og et oralt kortikosteroid, som regel prednison.

5. Behandling med angiotensin-konverterende-en .ym (ACE) – hæmmere., ACE-hæmmere som Enalapril (Vasotec, generic), lisinopril (Prinivil ,estestril, generic) samt mange andre har antaget en fremtrædende rolle i behandlingen af højt blodtryk og hjertesvigt.ACE-hæmmere er begunstiget af mange læger, fordi de giver gode resultater og har få bivirkninger, med en undtagelse-en vedvarende hoste. Det forekommer hos op til 20% af personer, der tager en ACE-hæmmer. Det første symptom er ofte bare en hals kildre, efterfulgt af en tør hoste, der kan begynde så snart tre uger eller så sent som et år efter medicinen er startet., Når hosten starter, holder den sig og dvæler.

hvis hosten er mild, kan patienter vælge at fortsætte deres medicin, eller de kan hoste mindre, hvis de skifter til en anden ACE-hæmmer. Men den eneste måde at eliminere en alvorlig hoste induceret af en ACE-hæmmer er at skifte til en anden type antihypertensiv medicin. Heldigvis er mange tilgængelige, herunder angiotensin-receptorblokkere (ARB ‘ er) som losartan (Co .aar) og valsartan (Diovan) — lægemidler, der virker som ACE-hæmmere uden at forårsage hoste.,

Hvornår skal man bekymre sig om en konstant hoste

selvom en kronisk hoste normalt ikke er alvorlig, kræver advarselssymptomer øjeblikkelig lægehjælp., Symptomerne er:

• Feber, især hvis det er høj eller langvarig
• Rigelige spyt produktion
• Hoste blod op
• Åndenød
• vægttab
• Svaghed, træthed, tab af appetit
• smerter i Brystet,, der er ikke forårsaget af selve hosten
• nattesved
• Hvæsen

Mindre fælles hoste forårsager

I ikke-rygere, de Fem Store-konto til mere end ni ud af hver 10 kronisk hoste. Men andre problemer kan — og gør-forårsage dvælende hoste.

lungeinfektioner får folk til at hoste., De fleste tilfælde af lungebetændelse er akutte infektioner, der kræver hurtig diagnose og behandling. Nogle lungeinfektioner kan dog være mere indolente og kan forårsage en vedvarende hoste. Feber er en vigtig ledetråd til infektiøse årsager til vedvarende hoste.

Pertussis (kighoste) er en luftvejsinfektion, der kan forårsage alvorlige problemer hos børn, der ikke er blevet immuniseret korrekt med difteri-pertussis-tetanus (DPT) vaccine., Kighoste begyndte at dukke op igen hos unge og voksne, fordi de oprindelige stivkrampe-difteri booster skud ikke dækker kighoste og vaccinens effektivitet aftager over tid.

hjertesygdom kan maskerade som lungesygdom, hvis hoste og åndenød er dens vigtigste symptomer. Det er en almindelig forekomst hos patienter med hjertesvigt (Hf). Deres hoste er mest udtalt, når de ligger fladt, så de tager ofte til at sove på puder. Hosten af HF kan være tør, eller den kan producere tynd, skummende hvid sputum., Ben hævelse, træthed og motion intolerance er andre almindelige symptomer på Hf.unormal slukning kan føre til vedvarende hoste, hvis mad udløser hostrefleksen ved at gå ned i “luftrøret” i stedet for “madrøret.”Kaldet aspiration forekommer problemet hovedsageligt hos mennesker med slagtilfælde eller andre neurologiske lidelser, der hæmmer normal indtagelse.

Miljømæssige irritanter kan udløse hoste refleks, ikke bare én gang, men med næsten hver eneste pust af luft lastet med kemikalier eller forskellige partikler, lige fra svovldioxid til nitrogenoxid at støv og skimmelsvampe., Selv ren luft kan udløse hoste, hvis den er for tør eller for kold.

lungekræft hører bestemt på listen over lidelser, der forårsager vedvarende hoste. Heldigvis er det dog ikke højt på listen, i det mindste i ikke-rygere.

Stress. Mentale faktorer kan producere mange fysiske symptomer, herunder hoste. Psykogen hoste stiger i tider med stress og forsvinder under søvn.

hostemedicin

Hvis du ikke tror, at hoste er en almindelig klage, skal du bare gå til nærmeste apotek., Du finder et forvirrende udvalg af sirupper, spray, tabletter og pastiller designet til at kontrollere hoste. Du vil også se en lind strøm af kunder hoste op masser af penge til at købe produkter, der kan være ineffektive.mange hostemidler indeholder ekspektoranter, forbindelser beregnet til at løsne sputum, hvilket gør det lettere at rydde. Guaifenesin er den mest populære ekspektorant. Desværre er der lidt videnskabeligt bevis for, at ekspektoranter er effektive. Du vil sandsynligvis gøre lige så godt ved at bruge en luftfugter og drikke masser af vand.

hostehæmmere er også meget populære., Ikke-receptpligtige midler, såsom de .tromethorphan, kan delvist undertrykke hostrefleksen og fremme patientkomfort. Recept hostesirup med kodein har tendens til at være mere effektiv. Når det bruges korrekt, kan hostehæmmere reducere ubehag; Husk dog, at fordi hoste kan tjene en nyttig funktion, bør det ikke altid undertrykkes.

medicinerede pastiller og hostedråber er blandt de mest solgte hostemidler. Disse produkter indeholder forskellige kombinationer af menthol, kamfer, eukalyptusolie, honning og andre ingredienser., Ligesom med flydende hostemedicin indeholder nogle også topiske anæstetika. På trods af deres popularitet er der ingen tegn på, at medicinske hostedråber er mere effektive end enkle hårde slik.

find kronisk hoste årsager og kur

ignorer ikke en kronisk hoste — men panik ikke bare fordi din hoste dvæler i mere end tre eller fire uger. Oftest kan puslespillet løses uden detaljerede tests, og problemet kan rettes med enkle behandlinger., Faktisk kan du muligvis diagnosticere og behandle dig selv, især hvis postnasal dryp eller gastroøsofageal reflu.er den skyldige. Alligevel kan din læge også hjælpe. I de fleste tilfælde vil det ikke tage meget mere end et stetoskop og en behandling forsøg eller to. Men hvis din hoste ledsages af sputumproduktion, blodig sputum, feber, vægttab, nattesved, åndenød, unødig træthed eller brystsmerter, skal du straks kontakte din læge.

billede: © Sebarnes | Dreamstime.,ansvarsfraskrivelse:
som en service til vores læsere giver Harvard Health Publishing adgang til vores bibliotek med arkiveret indhold. Bemærk datoen for sidste gennemgang eller opdatering af alle artikler. Intet indhold på dette .ebsted, uanset dato, bør nogensinde bruges som erstatning for direkte lægehjælp fra din læge eller anden kvalificeret kliniker.