abstrakt
denne analyse af det canadiske sundhedssystem gennemgår den seneste udvikling inden for organisation og regeringsførelse, sundhedsfinansiering, sundhedsydelser, sundhedsreformer og sundhedssystemets ydeevne. Forventet levealder er høj, men den plateaued mellem 2016 og 2017 på grund af opioidkrisen. Socioøkonomiske uligheder i sundhed er betydelige, og de store og vedvarende huller i sundhedsresultater mellem oprindelige folk og resten af canadierne udgør en stor udfordring for sundhedssystemet og samfundet mere generelt., Canada er en føderation: provinser og territorier administrere sundhed dækning systemer for deres beboere (herefter benævnt “medicare”), mens den føderale regering fastsætter nationale standarder, som gennem Canada Health Act, og er ansvarlig for sundhed dækning for særlige befolkningsgruppers. 70% af sundhedsudgifterne finansieres gennem de generelle skatteindtægter., Alligevel er der store huller i medicare, såsom receptpligtig medicin uden for hospitalet, langvarig pleje, mental sundhedspleje, tandpleje og synspleje, hvilket forklarer den betydelige rolle, som arbejdsgiverbaseret privat sundhedsforsikring og betalinger uden for lommen spiller. Udbuddet af læger og sygeplejersker er ujævnt over hele landet med kronisk mangel i landdistrikter og fjerntliggende områder. De seneste reformer omfatter et skridt i retning af at konsolidere sundhedsregioner til mere centraliserede styringsstrukturer på provinsielt/ territorialt niveau og gradvist bevæge sig mod oprindelig selvstyre i sundhedsvæsenet., Der har også været nogle impulser i retning af at indføre et nationalt program for receptpligtig medicin dækning (Pharmacare), selvom COVID-19-pandemi i 2020 kan blive prioriteret i retning af at løse andre store sundhedsmæssige system udfordringer, såsom dårlig kvalitet og tilsynet med den langsigtede pleje sektoren. Sundhedssystemets ydeevne er forbedret i de senere år målt ved dødelighed på hospitalet, kræftoverlevelse og undgåelige indlæggelser., Alligevel vil store udfordringer såsom adgang til ikke-medicare-tjenester, ventetider på specialist-og elektiv kirurgisk pleje og fragmenteret og dårligt koordineret pleje fortsat beskæftige regeringerne i forfølgelsen af forbedret sundhedssystemets ydeevne.