teknik
svimmelhed og uligevægt er almindelige symptomer i en primærplejepraksis. Da disse symptomer kan være forbundet med alvorlig sygdom, er det vigtigt at evaluere dem korrekt. Enhver lidelse, der forstyrrer den sensoriske funktion af syn, balance eller proprioception, eller som påvirker det oculomotoriske kontrolsystem, kan resultere i uligevægt eller svimmelhed (tabel 123.1)., Historien handler om at etablere den underliggende sygdom i disse sensoriske systemer eller i de centrale mekanismer, der formidler reaktioner på disse sensoriske systemer.
tabel 123.1
differentiel diagnose af svimmelhed, uligevægt og relaterede lidelser.
formålet med historien er at få en klar beskrivelse af symptomerne og de tilknyttede symptomer og at indsamle information, der kan hjælpe med at lokalisere læsionen. Vi er nødt til at afgøre, om læsionen er central eller perifer, og den side læsionen er på.,
Bed patienten om at beskrive det største symptom med hensyn til begyndelse, varighed og sværhedsgrad og for andre symptomer, der opstår på samme tid. Tinnitus, øretryk eller høretab antyder ikke kun det indre øre som placeringen af forstyrrelsen, men påpeger også det involverede øre. Kvalme og opkast ledsager ofte indre øreforstyrrelser; tab af syn, sløret tale eller bevidsthedstab antyder centralnervesystemet eller cerebrovaskulære lidelser., Sænkning af pulsen ses undertiden i svimmelhed af indre øre Oprindelse; meget hurtig eller uregelmæssig hjerteslag antyder hjertearytmi som det underliggende problem.
ved intermitterende svimmelhed skal hyppigheden, tidsintervallet og varigheden noteres. Spørg specifikt, om ændring i hovedposition medfører eller ændrer symptomerne. Positionel svimmelhed er ekstremt almindelig og i de fleste tilfælde af indre øre Oprindelse.
historie med øresmerter, dræning eller øretraume er vigtigt for at bestemme sygdom med oprindelse i øret.,
tidligere historie med øreinfektioner, hovedtraume og ototoksiske medikamenter skal fremkaldes. Patienterne må ikke få at vide, at deres medicin er ototoksisk. Spørg derfor også om indlæggelser for infektionssygdomme, nyre-eller hjertesygdomme, almindelige årsager til administration af ototoksiske antibiotika eller diuretika.
en familiehistorie med svimmelhed og høretab antyder arvelige degenerative processer i det indre øre.
generelle sundhedsmæssige problemer såsom diabetes mellitus, hjertesygdom, aterosklerose og neurologiske lidelser kan forårsage svimmelhed., Neurologiske lidelser har en tendens til at forårsage konstant svimmelhed eller uligevægt og har normalt andre symptomer på neurologisk dysfunktion forbundet med svimmelheden.
mange lægemidler, der bruges til behandling af anfald, depression, angst og smerte, påvirker det vestibulære system og centralnervesystemet. En komplet medicinhistorie er vigtig og skal omfatte over-the-counter og ulovlige stoffer, fordi disse kan producere svimmelhed og uligevægt.