Q: hvad er besætningsimmunitet? Manish Sadarangani: Besætningsimmunitet beskriver, hvordan en population er beskyttet mod en sygdom efter vaccination ved at stoppe kimen, der er ansvarlig for infektionen, der overføres mellem mennesker. På denne måde kan selv personer, der ikke kan vaccineres, beskyttes. For eksempel kan bakterierne meningococcus og pneumococcus forårsage blodforgiftning (septikæmi) og meningitis., I de fleste mennesker lever bakterierne harmløst i halsen og forårsager ikke sygdom, men nogle gange kommer de ind i blodbanen, hvilket fører til disse alvorlige infektioner. De kan leve harmløst i halsen på en person, men hvis de spredes til en person, der er særligt modtagelige (såsom en ung baby), kan de forårsage alvorlig sygdom. Ved at blive vaccineret er en person ikke kun beskyttet mod at blive smittet selv, men de kan da heller ikke overføre denne infektion til andre mennesker, hvor det kan forårsage alvorlig sygdom., For besætningsimmunitet at arbejde skal en stor del af befolkningen dog vaccineres.
i det nederste panel er folk i grønt blevet vaccineret. Dette beskytter nu også dem i gult, der tidligere havde fået infektionen og muligvis sygdommen., Selvom tallet kun viser, at nogle få mennesker bliver vaccineret, skal mange mennesker i virkeligheden vaccineres for besætningsimmunitet for at arbejde.
Q: Hvorfor er det vigtigt, at børn vaccineres, hvis de kan beskyttes gennem besætningsimmunitet?
MS: for mange sygdomme er børn, og især små børn, i højeste risiko for sygdommen og har også den mest alvorlige sygdom. Den bedste måde at beskytte nogen mod en sygdom er at vaccinere dem direkte i stedet for at stole på ‘indirekte’ beskyttelse gennem besætningsimmunitet., Hvis en person, der er uvaccineret, opfylder kimen, der er ansvarlig for den sygdom, vil de være helt modtagelige. Der vil altid være nogle børn, der ikke kan vaccineres af medicinske årsager – oftest fordi de er for unge eller fordi de har et problem med deres immunsystem. Det kræver ikke meget af et fald i antallet af mennesker, der er vaccineret i en befolkning for besætningsimmunitet at være mindre effektiv, og dette er ikke en pålidelig måde at beskytte et barn på.
Q: Hvor mange børn skal vaccineres for besætningsimmunitet til arbejde?,
MS: dette varierer afhængigt af kimen og hvor smitsom den er. Jo mere smitsom det er, jo flere mennesker skal vaccineres for besætningsimmunitet for at arbejde. For eksempel er mæslinger meget smitsom. Før brugen af mæslingsvaccinen ville enhver person med mæslinger inficere yderligere 10-15 mennesker, og sygdommen ville derfor sprede sig meget hurtigt. For at opnå besætningsimmunitet for mæslinger skal mindst 90-95% af befolkningen vaccineres. En sygdom som polio er mindre smitsom, og 80-85% af befolkningen skal vaccineres for besætningsimmunitet for at arbejde., Selvom dette er lavere, er det stadig en meget høj andel, især i betragtning af at nogle mennesker ikke kan vaccineres af medicinske grunde.
Q: virker besætningsimmunitet for alle sygdomme?
MS: Nej. Besætningsimmunitet fungerer kun for sygdomme, der spredes direkte mellem mennesker (dvs.er ‘smitsom’), som mæslinger. Et eksempel, hvor det ikke ville fungere, er stivkrampe., De bakterier, der forårsager stivkrampe, lever i jorden, så enhver, der ikke vaccineres, ville være modtagelig og kunne let inficeres, hvis de blev udsat for bakterier i jorden, såsom gennem et snavset sår, selvom alle andre omkring dem blev vaccineret og beskyttet.
Q: temaet for dette års Immuniseringsuge er ‘Lukning af Immuniseringsgabet’. Hvad tror du, vi kan gøre for at lukke dette hul? MS: vi er nødt til at identificere årsager til, at nogle populationer i verden har lavere immuniseringsrater end andre, og derefter forsøge at finde løsninger til at tackle dem., Mange børn bliver hver dag syge og dør af sygdomme, som vi allerede har vacciner til, men i nogle befolkninger modtager mange børn dem ikke. Det er sandsynligt, at forskellige problemer vil være til stede på forskellige områder, og løsninger skal skræddersyes til problemerne i hvert enkelt tilfælde. Vi har også brug for mere forskning for at vide, hvor meget sygdom der er i hele verden, især i udviklingslande, hvor det er vanskeligere at udføre denne forskning. Dette vil hjælpe med at prioritere vaccineudviklingsprogrammer og også identificere, hvilke populationer der har mest brug for vaccinen., Dette er lettere sagt end gjort, og har brug for løbende samarbejde på internationalt plan med politisk vilje og økonomisk støtte. Dette skal gøres til en global sundhedsprioritet, da vacciner er den mest effektive og omkostningseffektive sundhedsintervention, vi har.