Kirurgi
Kirurgisk behandling af prostata indebærer forskydning eller fjernelse af hindrer adenom af prostata. Kirurgiske terapier har historisk været forbeholdt mænd, der mislykkedes medicinsk behandling, og dem, der udviklede urinretention sekundært til BPH, tilbagevendende urinvejsinfektioner, blæresten eller blødning fra prostata. Imidlertid er et stort antal mænd dårligt kompatible med medicinsk behandling på grund af bivirkninger., Kirurgisk terapi kan overvejes for disse mænd for at forhindre langvarig forringelse af blærefunktionen.,
Nuværende kirurgiske muligheder omfatter monopolære og bipolære transuretral resektion af prostata (TURP), robot enkel prostatektomi (retropubic, suprapubic og laparoskopisk), transurethral incision af prostata, bipolar transuretral fordampning af prostata (TUVP), photoselective fordampning af prostata (PVP), prostata urinveje lift (PUL), termisk ablation hjælp transurethral mikrobølge terapi (TUMT), vand, damp, termisk behandling, transurethral nål ablation (TUN) af prostata og enucleation hjælp af holmium (HoLEP) eller thulium (ThuLEP) laser.,
termiske behandlinger
termiske procedurer lindrer symptomer ved hjælp af konvektiv varmeoverførsel fra en radiofrekvensgenerator. Transurethral nålablation (tun) i prostata bruger lavenergi radiobølger, leveret af små nåle ved spidsen af et kateter, til opvarmning af prostatisk væv. En seks måneders undersøgelse af 12 mænd med BPH (Alder 56 Til 76) fandt, at behandlingen reducerede AUA-Symptomindeks med 61% og producerede mindre bivirkninger (inklusive mild smerte eller problemer med vandladning i en til syv Dage hos alle mænd). Retrograd ejakulation forekom hos en patient., En anden termisk behandling, transurethral mikrobølgebehandling (TUMT), er et minimalt invasivt alternativ til kirurgi for patienter med blæreudstrømningsobstruktion forårsaget af BPH. Udført på ambulant basis under lokalbedøvelse beskadiger TUMT prostatisk væv ved mikrobølgeenergi (varme), der udsendes fra et urethralkateter.
en ny form for termisk terapi, kaldet vanddamp termisk terapi eller Re .um, involverer omdannelse af termisk energi til vanddamp for at forårsage celledød i prostata., Undersøgelser, der undersøgte den seks måneders prostatastørrelse efter termisk behandling med vanddamp, viste en 29% reduktion i prostatastørrelse ved Mr.
med termiske terapier kan flere behandlingssessioner være nødvendige, og de fleste mænd har brug for mere behandling af BPH-symptomer inden for fem år efter deres første termiske behandling.
Transurethral Incision af Prostata (TUIP)
Denne procedure blev brugt første gang i USA i begyndelsen af 1970’erne. Som transuretral resektion af prostata (TURP), det er gjort med et instrument, der føres gennem urinrøret., Men i stedet for at fjerne overskydende væv, gør kirurgen kun en eller to små snit i prostata med en elektrisk kniv eller laser, hvilket lindrer trykket på urinrøret. TUIP kan kun udføres for mænd med mindre prostata. Det tager mindre tid end TURP, og det kan i de fleste tilfælde udføres på ambulant basis under lokalbedøvelse. En lavere forekomst af retrograd ejakulation er en af dens fordele.,
Prostata Urinveje Lift (UroLift)
I modsætning til andre behandlingsformer, som ablate eller resect prostata væv, prostata urinveje lift procedure indebærer at placere UroLift implantater i prostata under direkte visualisering til at komprimere prostata lapper og unobstruct den prostatic urinrøret. Implantaterne placeres ved hjælp af en nål, der passerer gennem prostata for at levere en lille metallisk fane, der forankrer den til prostatakapslen., Når kapselfligen er placeret, spændes en sutur, der er forbundet med kapselfligen, og en anden rustfri stålflig placeres på suturen for at låse den på plads. Suturen er brudt.
se en video af UroLift-proceduren.