smertelindring og bedøvelse plan, du og din anæstesilæge vælger, vil blive diskuteret med andre medlemmer af din sundhedspleje team (fødselslæge, jordemoder, familie praksis læge og sygeplejersker), således at alle på dit team kender den plan, der er skræddersyet til dig.mange kvinder, der planlægger en vaginal fødsel, valgte en epidural til smertebehandling. Et lille plastrør placeres i det epidurale rum, lige uden for rygmarven i korsryggen., Gennem dette rør leverer anæstesiologen medicin, der giver smertelindring under arbejde og levering.
- det letter smerten ved de stærke livmoderkontraktioner under fødslen.
- det efterlader dig opmærksom og i stand til at bevæge dig og fornemme mængden af skubbe, du skal gøre på det passende tidspunkt.
- det har minimale effekter på din baby, hvilket betyder, at din baby er opmærksom og klar til at trække vejret normalt, når den er leveret.,
- hvis du efter planlægning af en vaginal fødsel ender med at have brug for en kejsersnit, kan stærkere medicin injiceres i epidural for at give anæstesi til kejsersnit.
Hvis du er inde i en planlagt kejsersnit, anæstesilæge og fødselslæge vil arbejde med dig for at bestemme, om du vil modtage en spinal injektion af smertestillende medicin (som gør hele nederste del af din krop følelsesløs) eller generel anæstesi (hvor du sover).,
spinalinjektionen har visse fordele at overveje:
- din baby vil blive mindre påvirket af den sammenlignet med en generel anæstesi.
- spinalanæstesi giver normalt mulighed for øjeblikkelig binding af mor-baby efter fødslen.
- For de fleste kvinder er det en sikrere form for anæstesi end generel anæstesi.
- det giver mulighed for din ægtefælle, partner eller supportperson at være sammen med dig i operationsstuen under levering.,
som en del af dit plejeteam arbejder anæstesiologen med fødselslægen og / eller jordemoder for at bestemme det handlingsforløb, der er sikreste for både dig og din baby.
Ved større fødende centre, som University of Iowa Hospitaler & Klinikker, narkoselæger er klar 24/7 for at yde den mest hensigtsmæssige anæstesi pleje, når det er nødvendigt.
Smertebehandlingsmuligheder for arbejdskraft og levering
Her er en liste over smertelindringsmuligheder, der bruges i vaginale leverancer af Ui-hospitaler& klinikker leveringsteam.,
Epidural blok
- denne tilgang forårsager smertelindring snarere end en total mangel på følelse.
- patienter føler nedsat fornemmelse i nedre halvdel af kroppen.almindelige lokalbedøvelsesmidler omfatter bupivacain og ropivacain.
- Fentanyl, et narkotisk stof, tilsættes normalt til lokalbedøvelsen.
- mor forbliver vågen og opmærksom.
- smertelindring begynder 10-20 minutter efter injektionen er givet.de fleste kvinder er stadig opmærksomme på sammentrækninger, men sammentrækningerne er ikke smertefulde.,
- mødre får en knap til selvadministrering af mere epidural smertestillende medicin, hvis der er behov for ekstra smertelindring.
Spinal blok
- denne tilgang lindrer smerter næsten øjeblikkeligt og varer kun en til to timer.Spinal medicin er normalt bupivacain, fentanyl og morfin.
- Spinalblokke bruges mest til valgfri kejsersnit.
Kombineret spinal-epidural (CSE) blok
- Denne tilgang er den mest almindeligt tilbudt smertelindring teknik, der anvendes på den UI, Hospitaler & Klinikker.,
- kombinationen giver fordele ved både epidural og spinal blokke.
- rygsøjlen virker hurtigt for at lindre smerter.
- den epidurale blok giver længere smertelindring under hele arbejdet.
intravenøs smertestillende medicin
- denne tilgang er en mulighed for dem, der ikke kan have eller vælger ikke at have en epidural.
- medicinen kan gøre moderen døsig og kvalme.
- nogle medikamenter kommer ind i babyens system og kan gøre babyen søvnig efter fødslen.,
- typiske opioide (narkotiske) medicin, der anvendes til smertelindring på Ui-hospitalerne & klinikker inkluderer fentanyl, Nubain (nalbuphin), morfin og Stadol (butorphanol).
- smertestillende medicin kan gives af arbejdssygeplejersken, eller en pumpeanordning er fastgjort til IV, og moderen kan selv administrere smertemedicinen, når det er nødvendigt. Enheden har en sikkerhedsmekanisme for at forhindre overdosering.
Pudendal block
- pudendal blokken kan gives under skubbe fase af arbejdskraft.,
- det lindrer ikke smerten ved sammentrækninger, men dæmper fødselskanalen.
- det bruges normalt i kombination med andre smerteforanstaltninger.
- det kan ikke bruges, hvis barnets hoved når et bestemt punkt i fødselskanalen.
- lokalanæstetika, der anvendes, omfatter lidokain og chloroprocain.
Paracervikal blok
- denne tilgang kan reducere smerter forårsaget af sammentrækninger og strækning af livmoderhalsen.
- det bruges sjældent til leverancer til fordel for en epidural-eller CSE-blok.