strubehovedet er lavt placeret i nakken, og det kræver nogle særlige færdigheder og redskaber til undersøgelse.
Indirekte Laryngoskopi
Den enkleste form af larynx undersøgelse kaldes “indirekte laryngoskopi”. Undersøgeren kan placere et lille spejl bag i halsen og vinkle det ned mod strubehovedet., Lys kan reflekteres nedad, og strubehovedet kan ses i spejlet. Indirekte laryngoskopi er hurtig en nem, og giver en dejlig tredimensionel visning af strubehovedet i ægte farve. Nogle personer har dog en stærk gagrefleks og kan ikke tolerere spejleksamen. Patienten kan heller ikke undersøges under normal tale, da spejlet skal forblive bagpå halsen.
fleksible og stive endoskoper
der er to specielle optiske instrumenter, der kan hjælpe lægen med at undersøge strubehovedet under et kontorbesøg., Instrumentet vist nedenfor til venstre er et nasopharyngoskop. Den buede del af omfanget er et fleksibelt fiberoptisk kabel, der kan føres gennem næsen og gennem svælget, indtil det giver et billede af vokalfoldene. Det fleksible omfang forårsager meget lidt gagging og er faktisk ret behageligt. Ved hjælp af dette fleksible endoskop kan strubehovedet undersøges under normal tale. Imidlertid reduceres opløsningen gennem dette omfang, da billedet skal rejse gennem et bundt små optiske fibre.,
instrumentet til højre kaldes et 90 graders teleskop. Omfanget er placeret på bagsiden af munden. På bagsiden er der et prisme, der reflekterer lys 90 grader. Dette omfang er lidt vanskeligere for patienten, men det giver et ekstremt klart og forstørret billede af stemmebåndene.,
Et kamera, der kan være knyttet til hver enkelt af disse områder, og behandlingen kan becorded for dokumentation. Billedet til venstre viser et billede taget gennem et 90 graders teleskop med normale vokalfoldninger. Folderne åbnes delvist, og åbningen i luftrøret kan ses mellem dem.,
Stroboskopisk Undersøgelse
Under tale, den vokale folder vibrere 100 gange per sekund eller mere. Dette er for hurtigt til at blive set af vores øjne. For mere omhyggeligt at undersøge vokalfoldene i aktion anvendes en speciel lyskilde kaldet et strobelys. Stroben udsender en meget lys og meget kort lysglimt., Hvis strobe-blit .en gentages med nøjagtig samme hastighed, som vokalfoldene vibrerer, vises de “frosne” i tide. (Dette er det samme princip som en timing lys, der bruges til at tune op en bil). Hvis fyringshastigheden derefter justeres, så den er lidt hurtigere eller lidt langsommere end foldernes vibrationshastighed, ser foldene ud til at bevæge sig i langsom bevægelse.
strobe-eksamen er ekstremt nyttig, fordi den giver os mulighed for at se, hvordan vokalfoldene fungerer. Nogle stemmeforstyrrelser er forårsaget af subtile ændringer i vævet, der udgør folderne., Disse ændringer kan ikke være synlige på en regelmæssig fiberoptic eller spejl eksamen i strubehovedet, men kan ses med en omhyggelig strobe eksamen.
Til venstre ses et foto taget fra en stroboskopisk undersøgelse af den normale stemmebånd i tale. Filmen blev taget gennem et fleksibelt undersøgelsesområde som det, der er vist ovenfor.
(filen er i .MOV format og er omkring 1 Mb i størrelse.,
Direkte Laryngoskopi
en Anden type undersøgelse, kaldet “direkte laryngoskopi”, og det indebærer, at direkte kigger på strubehovedet. På grund af gagrefleksen udføres direkte laryngoskopi oftest i operationsstuen under en generel bedøvelse. Under direkte laryngoskopi kan biopsier også tages af enhver mistænkelig læsion i strubehovedet eller andre dele af halsen.