ADT: hvad du virkelig har brug for at vide

de eneste mennesker, der virkelig kan lide androgen deprivation terapi (også kaldet ADT eller hormonbehandling) er de lægemiddelvirksomheder, der tjener milliarder af dollars om året, der sælger stofferne. Læger kan ikke lide det, og mænd kan ikke lide at være på disse stoffer.

så hvorfor gør det?

Der er meget få specifikke situationer, hvor ADT-terapi er den rigtige ting at gøre. Disse er de mest almindelige:

* mænd med mellemrisiko, der får seks måneders ADT plus ekstern strålestråling;

* mænd med høj risiko, der får strålebehandling., Dette er et endeligt forløb af ADT, og denne kombination – to eller tre år med ADT plus ekstern strålestråling-har vist sig at helbrede kræft hos mange mænd.

* mænd med metastatisk prostatacancer. ADT kan gøre en stor forskel i disse mænd, i at lindre deres symptomer og dramatisk forbedre deres livskvalitet. Det kan også forlænge livet – nogle mænd har været på ADT for 20 år og går stadig stærkt.

hvem skal ikke få ADT? Alle andre med prostatakræft., Hvis du bare har en stigende PSA efter strålebehandling eller radikal prostatektomi, er det ikke en god nok grund til, at en læge sætter dig på ADT. Hvis din læge ønsker at sætte dig på ADT for at “krympe din prostata” før brachyterapi, er det ikke en god nok grund.

ADT har aldrig vist sig at forlænge levetiden, hvis den gives for tidligt.

hvorfor ikke bare give det? I det mindste gør det noget, snarere end at sidde og vente på, at kræften spreder sig. Det lyder godt. Der henvises til det foregående afsnit, og læs den sidste sætning igen., Nu, hvis du har en stigende PSA, er der andre ting, du kan gøre, der kan hjælpe meget. Disse omfatter:

• Salvage kirurgi eller stråling, hvis din læge mener, at kræften stadig er begrænset til “prostata seng”, området omkring prostata. (Bemærk: I dette tilfælde, hvis du får bjærgning stråling, din stråling onkolog måske ønsker at sætte dig på en begrænset løbet af ADT, som er en af de to specifikke acceptable situationer for ADT; se ovenfor.)
• immunterapi; en vaccine som Provenge, designet til at øge din krops evne til at bekæmpe kræft.
• tidlig kemoterapi.,
• et klinisk forsøg, der tester et lovende nyt lægemiddel.

misforstå os ikke; vi hader ikke på ADT. Hvis du har brug for det, har du brug for det. Men det er ikke bare som at tage et vitamintilskud eller få et influen .a skud. Der er alvorlige bivirkninger med langsigtede ADT-ting, testosteron normalt hjælper med at beskytte dig mod – herunder udtynding af knogler, tab af muskelmasse, vægtøgning, tab af libido, hedeture, humørsvingninger, depression og, vores vigtigste emne her, risikoen for kognitiv svækkelse.

før vi kommer ind i det, lad os tage en kort omvej ind i det metaboliske syndrom.,

“metabolisk syndrom” inkluderer en uhellig klynge af dårlige ting, der kan føre til et hjerteanfald eller slagtilfælde. Forhøjet blodtryk; usunde niveauer af blodsukker, kolesterol og triglycerider, og abdominal fedt – en stor jelly donut af visceralt fedt, også kendt som “heart attack fat,” lige rundt om din mave, en hjerte-reservehjul. En stor tarm svarer til en større risiko for diabetes, hjerteanfald og slagtilfælde.

alt dette forstørres med adt.

måske har du allerede nogle af disse risikofaktorer; måske har du allerede haft et hjerteanfald, eller du har diabetes., Hvis du har brug for ADT, har du brug for det.

Men hør disse ord: du bliver nødt til at kæmpe for, hvad det gør for at gøre for resten af din krop, selvom det sparer dig for din prostatakræft.

Du bliver nødt til at blive sur på det. Arbejd hårdt for at tage dit liv tilbage-arbejd dobbelt hårdt, for ikke kun vil det forsøge at gøre dig til et badekar med smør, men du kan blive mildt deprimeret. Din hjerne vil fortælle dig, at du er for træt til at udøve. Det bedrager dig. Du må ikke lytte til det. Træn alligevel.,

Her er hvad du er imod: normalt, hvis en mand vil tabe et pund, skal han forbrænde 3.500 kalorier. En mand på ADT, der ønsker at miste det samme pund, skal forbrænde 4.500 kalorier. Han slogging opstrøms med ankelvægte. Hans stofskifte er langsommere, hans sukkermetabolisme er rodet op, hans blodtryk kan være højere, og af mange grunde føles han sandsynligvis som crap. Måske holder han op med at tage sig af sig selv. Dette er det værste, han kan gøre.

Du skal være opmærksom på dette, fordi det måske ikke er på din læge radar.,

Lige så vigtigt, du har brug for at inddrage din familie og venner, IKKE KUN at hjælpe med at skubbe du til at træne og spise rigtigt – skære ned på kulhydrater og sukker, især – men for at fortælle dig, hvis du synes deprimeret, fordi depression kan have sneg sig op på dig, og du måske ikke har lagt mærke til det.

alle disse ting kan bekæmpes. Men hvis du bare går tilbage til urologen eller onkologen for en 5-minutters aftale og et andet Lupron-skud, får du sandsynligvis ikke den overvågning, du har brug for. Depression kan ikke dukke op i en kort læge besøg., Selv hvis skalaen viser, at du har taget på i vægt, kan din læge sige, “Nå, det er almindeligt med adt.”

år siden, da lægerne først begyndte at bruge ADT, levede mænd ikke så længe. Nu lever mænd i årevis eller endda årtier på ADT, og hvis det holder op med at virke, er der andre stoffer, der kan hjælpe, og spændende nye typer stoffer, der viser fantastiske resultater for nogle mænd i kliniske forsøg. Dette er meget gode nyheder; ulempen er imidlertid, at læger måske bare tænker: “Hej, det er fantastisk, han lever stadig, og hans PSA bevæger sig ikke op.,”

men vi ved, at vægtøgning ikke kun er en almindelig bivirkning af ADT; det er dårligt. Det er også noget, du kan hjælpe med at forhindre. Du skal træne med cardio (gå, svømme, cykle, aerobic, jogging osv.,) plus vægte for styrke. Disse kan være lette vægte; du behøver ikke at blive Arnold Sch .ar .enegger og bænkpress en Volks .agon Beetle eller noget lignende. Du skal bare holde dine muskler i gang. Træning vil hjælpe med depression, med hjerterisici og med risikoen for din hjerne. Som University of Colorado stråling onkolog E. David Krarup, M. D.,, for nylig sagt det ,”hvad er hjerte sundt er normalt prostatacancer sundt… Jeg har en række (patienter på ADT), der er i god form, og de tolererer ganske godt. Det er de mennesker, der er derude, der fortsætter med at løfte vægte, de fortsætter med at udøve, de ser deres kost.”

det metaboliske syndrom, som ADT forårsager, kan være en vigtig årsag – ingen ved med sikkerhed endnu – hvorfor nogle mænd, der er i ADT, har kognitiv svækkelse.,