Interviewer: Dr. Jones, ich möchte Ihnen ein wenig über Frauen sprechen, die übergewichtig sind, essen und Schwangerschaft. Jetzt haben Sie oft gesagt, dass Sie nicht so viele zusätzliche Kalorien aufnehmen müssen, aber wie wäre es mit einer übergewichtigen Frau? Zusätzliche Kalorien überhaupt oder kann das Fett die Energie liefern?
Dr. Jones: Es stellt sich heraus, dass der Fötus ein ausgezeichneter Parasit ist. Es bekommt, was es braucht., Obwohl wir Gewichtszunahme immer mit gesunden Ergebnissen und das Fehlen von Gewichtszunahme mit nicht so großen Ergebnissen verbunden haben. Für Frauen, die bereits übergewichtig sind und möglicherweise zusätzliche 30 oder 40 Pfund tragen, besteht der nationale Konsens jetzt darin, dass sie wahrscheinlich nicht unbedingt verlieren, aber überhaupt kein Gewicht zunehmen sollten. Wenn Sie also 30 Pfund übergewichtig sind, sind vielleicht 10 Pfund die Gesamtgewichtszunahme. Wenn Sie 60 Pfund übergewichtig sind, vielleicht nichts.
Nun, das bedeutet nicht, dass Sie verhungern. Es bedeutet, dass Sie vorsichtig sein müssen, um Ihren Nährstoffgehalt zu betrachten., Sie möchten also Ihre pränatalen Vitamine einnehmen, hoffentlich ist dies eine geplante Schwangerschaft und Sie haben Ihre Vitamine begonnen, bevor Sie schwanger wurden, da Frauen, die fettleibig sind, eine höhere Rate an Neuralrohrdefekten haben. Dazu gehören Spina bifida, Meningomyelozele und einige sehr bedeutende Probleme für Babys. Übergewichtige Frauen sollten pränatale Vitamine einnehmen, noch bevor sie schwanger werden.
Also vielleicht 10 Pfund, wenn Sie 10 bis 30 Pfund übergewichtig sind. Aber wenn Sie mehr als 60 Pfund übergewichtig sind, ist keine Gewichtszunahme tatsächlich gut, solange Frauen eine angemessene kalorienreiche Diät essen., Sie haben alle Bilder von Flüchtlingslagern gesehen, in denen Frauen, die aussehen, als wären sie Haut und Knochen, ein Haut-und Knochenbaby stillen. Wie wurden sie schwanger und züchteten das Baby überhaupt? Dort pumpen das Baby und die Plazenta Kalorien aus Ihrem Körper in das Baby. Nährstoffe, das heißt Vitamine und Mineralstoffe und Eiweiß und Kalzium, diese sind wichtig, aber die zusätzlichen Kalorien sind es nicht.
Interviewer: Ist es okay für jemanden, der 30-40 Pfund übergewichtig ist, der ein Kind trägt, auf Diät zu sein?
Dr. Jones: Unser Ziel ist keine kalorienarme Diät., Normalerweise ermutigen wir Frauen, die 40 Pfund übergewichtig sind, nicht, während der Schwangerschaft Gewicht zu verlieren. Wenn sie nicht sehr viel zunehmen, wenn sie nur 10 Pfund zunehmen, bedeutet das, dass sie ziemlich vorsichtig sind, was sie essen, und wenn sie anfangen, sich zu bewegen, haben sie funktionell 20 Pfund verloren, nachdem das Baby geboren wurde und sie liefern das Baby, sie liefern die Plazenta, sie liefern das Fruchtwasser, sie werden das ganze Wassergewicht los. Dann haben sie ungefähr 10 Pfund verloren., Wir ermutigen Frauen also nicht, während der Schwangerschaft tatsächlich abzunehmen, aber wir ermutigen sie auch nicht, sehr viel zuzunehmen.
Es gibt Frauen, die während der Schwangerschaft ein ziemlich signifikantes Problem mit Übelkeit und Erbrechen entwickeln. Diese Frauen können tatsächlich Gewicht im ersten Trimester verlieren, weil sie so übel sind und sie werfen die ganze Zeit. Es stellt sich heraus, dass ziemlich starke Übelkeit und Erbrechen im ersten Trimester mit einem wirklich guten Schwangerschaftsergebnis verbunden sind. Go figure., So können Frauen im ersten Trimester tatsächlich fünf oder mehr Pfund verlieren, weil sie übel sind und nicht viel essen möchten. Nun, wenn Sie diese Übelkeit nehmen und Sie füttern es Cracker die ganze Zeit, natürlich wirst du ein wenig zu gewinnen. Aber eine ganze Menge Übelkeit und Erbrechen zu haben, so dass Sie im ersten Trimester abnehmen, das ist nicht mit einem schlechten Ergebnis verbunden. Wir ermutigen Frauen, nicht dehydriert zu werden, weil das eine schlechte Sache sein kann.
Insgesamt pumpt das Baby die Kalorien, die es die meiste Zeit benötigt., Abnehmen im ersten Trimester ist keine gute Sache, wenn es absichtlich gemacht wird, aber wir haben Beispiele von Frauen, die ziemlich schlechte Hyperemese haben wir nennen es, Schwangerschaft, und sie sind Babys in Ordnung, solange sie sich ausreichend mit Protein ernähren können, besonders im zweiten Trimester. Wenn Sie Ihre Schwangerschaft beginnen, und hoffentlich ist es eine geplante und Sie nahmen Ihre Vitamine, bevor Sie schwanger wurden, und Sie sind 60 Pfund übergewichtig, dann wäre keine Gewichtszunahme wahrscheinlich sehr angemessen., Es ist schwer zu tun, weil Sie oft hungrig sind, aber dies ist eine Zeit, um sich zu bewegen, weil Sie sich definitiv bewegen möchten, um dieses Baby herauszuschieben und frische Luft zu bekommen, nachdem das Baby geboren wurde.
Interviewer: Also für jemanden, der 30-40 Pfund übergewichtig ist, sollten sie zusätzliche Kalorien im zweiten und dritten Trimester essen?
Dr. Jones: Nun, das wird eine sein, die Sie mit Ihrer Hebamme oder Ihrem OB besprechen möchten., Ihre Hebamme oder Ihr OB sollte sich der geschichteten Gewichtszunahme-Empfehlungen bewusst sein, was bedeutet, dass Frauen empfohlen werden, 20 bis 25 Pfund zuzunehmen, wenn sie normalgewichtig sind, und vielleicht nur 10 bis 15 Pfund, wenn sie übergewichtig bis fettleibig sind. Wenn sie sehr fettleibig sind, vielleicht kein Gewicht. Ihre Hebamme oder OB sollte wissen, dass wir neue Empfehlungen haben. Abnehmen ist nicht unbedingt eine gute Idee, denn wenn Sie keine gewinnen, verlieren Sie 30 Pfund bei der Lieferung. Wenn Sie also nicht an Gewicht zunehmen, verlieren Sie funktionell Fett, hoffentlich nicht Muskeln, weil Sie sich bewegen werden., Übergewicht ist ein BMI zwischen 26 und 30, das ist also nicht sehr übergewichtig.
Interviewer: In einigen Fällen benötigen sie möglicherweise nicht mehr Kalorien als das, was sie normalerweise essen.
Dr. Jones: Fettleibige Frauen brauchen nicht mehr Kalorien als das, was sie bereits essen, es sei denn, sie haben angefangen, sich selbst zu verhungern, als sie schwanger wurden. Übergewichtige Frauen brauchen keine zusätzlichen Kalorien. Diese 300 zusätzlichen Kalorien, diese 3 Gläser 2% Milch, brauchen sie nicht einmal, weil sie wahrscheinlich einige Kalorien in ihrem eigenen Speicher verschieben können. Aber sie sollten ernährungsphysiologisch ausgewogene Diäten essen.,
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