Zweck: Ein Stuhl-Guajak-Test wird häufig bei neu hospitalisierten Patienten im Rahmen der Zulassungsbewertung durchgeführt. Über den Wert des Stuhls, der durch digitale rektale Untersuchung erhalten wird, ist jedoch wenig bekannt. Wir haben versucht, die Verwendung des Zulassungshocker-Guajak-Tests in einem Lehrkrankenhaus zu dokumentieren, seine diagnostische Ausbeute zu bestimmen und seinen potenziellen Nutzen für die Patienten zu bewerten.,
Materialien und Methoden: Wir führten eine retrospektive Überprüfung der Krankenakten für 264 aufeinanderfolgende Patienten durch, die während eines einzigen Monats in die Innere Medizin aufgenommen wurden, von denen 202 bei der Aufnahme einen Stuhlguajak-Test erhielten. Es wurden Informationen über die Häufigkeit von Guajak-Tests, Indikationen für Tests, Testergebnisse und Diagnosen gesammelt.
Ergebnisse: die Kriterien zu unterscheiden, die „klinisch indiziert ist“ aus „routine“ verwenden des Aufnahme-Hocker guaiac test., Indizierte Tests waren häufiger positiv als routinemäßig durchgeführte Tests (35% gegenüber 11%, p weniger als 0,001). Die meisten Patienten mit positiven Tests erhielten weitere Tests auf Magen-Darm-Erkrankungen, unabhängig davon, ob der Test indiziert war oder nicht. Von 104 Patienten mit Indikationen hatten 25 letztendlich gastrointestinale Läsionen, von denen die meisten klinisch wichtig waren. Von 98 routinemäßig getesteten Patienten wurden nur vier diagnostiziert, von denen drei gutartige Zustände hatten. Vier von fünf Krebspatienten hatten klinische Indikationen für Tests., Der fünfte wurde erst diagnostiziert, nachdem er einige Tage nach der Aufnahme starke rektale Blutungen hatte.
Schlussfolgerungen: Wie bei anderen häufig angewandten diagnostischen Tests ist der Stuhlguajak-Test, der während der Aufnahme erhalten wurde, am besten Patienten vorbehalten, deren klinisches Erscheinungsbild einen Testgrund bietet. Bei Patienten ohne klinische Indikationen ist der Test von ungewissem Wert und führt nur selten zu wichtigen Diagnosen.