Überprüfungszweck: Präsentation einer Zusammenfassung der Literatur und der neuesten Fortschritte bei der klinischen Verwendung der Gebärmutterhalslänge zur Vorhersage der Frühgeburt.
Jüngste Ergebnisse: Die Länge des Gebärmutterhalses ist prädiktiv für Frühgeburten in allen untersuchten Populationen, einschließlich asymptomatischer Frauen mit vorheriger Kegelbiopsie, Mulleran-Anomalien oder multipler Dilatation und Evakuierung., Während die zervikale Länge die prädiktivste Messung bleibt, kann die Trichterbildung in bestimmten Populationen zu ihrem prädiktiven Wert beitragen. In Bezug auf Interventionen zur Verhinderung einer Frühgeburt, sobald bei asymptomatischen Frauen eine kurze Gebärmutterhalslänge festgestellt wurde, deuten jüngste Daten aus einer Metaanalyse aller bisher veröffentlichten Studien auf den Nutzen einer durch Ultraschall indizierten Cerclage bei Frauen mit einer früheren Frühgeburt und einer Gebärmutterhalslänge von weniger als 25 mm hin., Andere Interventionen für eine kurze Halslänge wie Progesteron und Indomethacin sind vielversprechend, erfordern jedoch weitere Studien, bevor klinische Empfehlungen abgegeben werden können. Bei Frauen mit symptomatischer Frühgeburt hat eine kürzlich durchgeführte Studie gezeigt, dass die Kenntnis der Gebärmutterhalslänge (und des fetalen Fibronektins) sowohl in Bezug auf die Zeit bis zur Triage als auch auf die Verringerung der Frühgeburt von Vorteil sein kann.
Zusammenfassung: Transvaginale Ultraschall-zervikale Länge als Screening-Tool zur Vorhersage und Prävention von Frühgeburten kann die gesundheitlichen Ergebnisse von schwangeren Patienten und ihren Babys signifikant verbessern.