EMBARGO FÜR DIE FREIGABE BIS 4 PM ET, März 24, 2017
MINNEAPOLIS – Ein Bundesgesundheitsministerium hat festgestellt, dass bestimmte Antidepressiva und Anti-Anfall-Medikamente zu Medikamenten gehören, die diabetische Nervenschmerzen wirksam behandeln. März 2017, Online-Ausgabe von Neurology®, dem Medical Journal der American Academy of Neurology (AAN) und in einem umfassenderen Bericht der Agentur für Gesundheitsforschung und-qualität (AHRQ) veröffentlicht., AHRQ ist die federführende Bundesbehörde, die mit der Verbesserung der Patientensicherheit und der Qualität des amerikanischen Gesundheitssystems beauftragt ist.Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) sagen, dass mehr als 9 Prozent der US-Bevölkerung an Diabetes leiden und schätzungsweise 50 Prozent der Menschen mit Diabetes eine Form von diabetischer peripherer Neuropathie haben, Nervenschäden, die durch hohe Blutzuckerspiegel verursacht werden, obwohl nicht alle Symptome haben. Symptome können Nervenschmerzen, Taubheit und Kribbeln in den Beinen und Füßen sein., Je länger jemand an Diabetes leidet, desto größer ist das Risiko, eine Neuropathie zu entwickeln, insbesondere bei Personen, die Probleme mit der Kontrolle des Blutzuckers haben. Eine schwere Neuropathie kann schließlich zu einer Amputation führen.“Die Schmerzlinderung bei Neuropathie ist entscheidend für die Behandlung dieser komplizierten Krankheit“, sagte Julie Waldfogel, PharmD, vom Johns Hopkins Hospital in Baltimore, Md. und Autor der systematischen überprüfung., „Leider ist noch mehr Forschung erforderlich, da die derzeitigen Behandlungen ein erhebliches Risiko für Nebenwirkungen haben und nur wenige Studien zu den Langzeitwirkungen dieser Medikamente durchgeführt wurden.“Eine systematische überprüfung ist eine Analyse der Ergebnisse von mehreren, sorgfältig entworfen verfügbaren Studien zu einem Thema. Für diese systematische Überprüfung suchten die Forscher nach Studien und anderen systematischen Überprüfungen, die nach der Leitlinie der American Academy of Neurology 2011 „Behandlung schmerzhafter diabetischer Neuropathie“ durchgeführt wurden.“Insgesamt 106 Studien wurden in die überprüfung einbezogen., Die Forscher fanden moderate Beweise dafür, dass die Antidepressiva Duloxetin und Venlaxin, die als Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wirken, neuropathiebedingte Schmerzen wirksam lindern. Sie fanden auch schwache Beweise dafür, dass Botulinumtoxin, die Anti-Anfall-Medikamente Pregabalin und Oxcarbazepin sowie Medikamente, die als trizyklische Antidepressiva und atypische Opioide eingestuft wurden, wahrscheinlich wirksam bei der Schmerzlinderung waren.Waldfogel stellte fest, dass die langfristige Anwendung von Opioiden bei chronischen Schmerzen nicht empfohlen wird, da keine Anhaltspunkte für einen langfristigen Nutzen und das Risiko von Missbrauch, Missbrauch und Überdosierung vorliegen., Die Forscher stellten fest, dass Pregabalin zwar auf die gleiche Weise wie Gabapentin wirkt—beide werden häufig austauschbar in der klinischen Versorgung verwendet—, diese Überprüfung ergab, dass Gabapentin nicht wirksamer war als Placebo. Dies widerspricht der AAN-Richtlinie von 2011, die Gabapentin für wahrscheinlich wirksam hielt.Das Anfallsmedikament Valproat und die Capsaicin-Creme, die in der AAN-Richtlinie von 2011 als wahrscheinlich wirksam angesehen wurden, waren in dieser Metaanalyse unwirksam., „Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse für Ärzte und Menschen mit Diabetes hilfreich sind, die nach dem effektivsten Weg suchen, Schmerzen durch Neuropathie zu kontrollieren“, sagte Waldfogel. „Leider gab es nicht genügend Beweise, um festzustellen, ob diese Behandlungen Auswirkungen auf die Lebensqualität hatten. Zukünftige Studien sind erforderlich, um dies zu bewerten.“Es gab andere Einschränkungen. Eine war, dass alle Studien kurzfristig waren, weniger als sechs Monate, und alle Studien über wirksame Medikamente hatten mehr als 9 Prozent der Teilnehmer fallen aufgrund von Nebenwirkungen., Längerfristige Ergebnisse sollten in zukünftigen Studien bewertet werden, damit Nebenwirkungen und die fortgesetzte Wirksamkeit der Arzneimittel beurteilt werden können.Die systematische Überprüfung wurde von der Agentur für Gesundheitsforschung und-qualität finanziert. Um mehr über diabetische Neuropathie zu erfahren, besuchen Sie www.aan.com/patients.
Die American Academy of Neurology ist die weltweit größte Vereinigung von Neurologen und Neurowissenschaftlern mit 36.000 Mitgliedern. Die AAN widmet sich der Förderung der patientenzentrierten neurologischen Versorgung von höchster Qualität., Ein Neurologe ist ein Arzt mit spezialisierter Ausbildung in der Diagnose, Behandlung und Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und des Nervensystems wie Alzheimer, Schlaganfall, Migräne, Multipler Sklerose, Gehirnerschütterung, Parkinson und Epilepsie.
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