Der Kehlkopf befindet sich tief im Nacken und erfordert einige spezielle Fähigkeiten und Werkzeuge zur Untersuchung.
Indirekte Laryngoskopie
Die einfachste Form der Kehlkopfuntersuchung wird als“indirekte Laryngoskopie“ bezeichnet. Der Prüfer kann einen kleinen Spiegel in den Rachenrücken stellen und ihn in Richtung Kehlkopf neigen., Licht kann nach unten reflektiert werden und der Kehlkopf kann im Spiegel gesehen werden. Indirekte Laryngoskopie ist schnell und einfach, und gibt eine schöne dreidimensionale Ansicht des Kehlkopfes in true color. Einige Personen haben jedoch einen starken Würgereflex und können die Spiegeluntersuchung nicht tolerieren. Außerdem kann der Patient während der normalen Rede nicht untersucht werden, da der Spiegel im hinteren Teil des Rachens verbleiben muss.
Flexible und starre Endoskope
Es gibt zwei spezielle optische Instrumente, die den Arzt bei der Untersuchung des Kehlkopfes während eines Bürobesuchs unterstützen können., Das unten links gezeigte Instrument ist ein Nasopharyngoskop. Der gekrümmte Teil des Bereichs ist ein flexibles faseroptisches Kabel, das durch die Nase und durch den Pharynx geführt werden kann, bis es einen Blick auf die Stimmlippen gibt. Der flexible Umfang verursacht sehr wenig Würgen und ist eigentlich recht komfortabel. Mit diesem flexiblen Endoskop kann der Kehlkopf während der normalen Sprache untersucht werden. Die Auflösung durch diesen Bereich wird jedoch reduziert, da das Bild durch ein Bündel kleiner Lichtwellenleiter wandern muss.,
Das Instrument rechts wird als 90-Grad-Teleskop bezeichnet. Der Umfang ist auf der Rückseite des Mundes platziert. Auf der Rückseite befindet sich ein Prisma, das Licht um 90 Grad reflektiert. Dieser Bereich ist für den Patienten etwas schwieriger, liefert jedoch ein extrem klares und vergrößertes Bild der Stimmbänder.,
An jeden dieser Bereiche kann eine Kamera angebracht und die Untersuchung zur Dokumentation aufgezeichnet werden. Das Bild links zeigt ein Bild, das durch ein 90-Grad-Teleskop normaler Stimmlippen aufgenommen wurde. Die Falten sind teilweise geöffnet und die Öffnung in die Luftröhre ist zwischen ihnen zu sehen.,
Stroboskopische Untersuchung
Während der Rede, die Stimmlippen vibrieren 100-mal pro Sekunde oder mehr. Das ist zu schnell, um von unseren Augen gesehen zu werden. Um die Stimmlippen in Aktion genauer zu untersuchen, wird eine spezielle Lichtquelle namens Blitzlicht verwendet. Der Blitz sendet einen sehr hellen und sehr kurzen Lichtblitz aus., Wenn der Blitz genau so schnell wiederholt wird, wie die Stimmlippen vibrieren, erscheinen sie rechtzeitig „eingefroren“. (Dies ist das gleiche prinzip wie ein timing licht, dass ist verwendet zu tune up ein auto). Wenn die Feuerrate dann so eingestellt wird, dass sie etwas schneller oder etwas langsamer als die Vibrationsrate der Falten ist, scheinen sich die Falten in Zeitlupe zu bewegen.
Die Strobe-Prüfung ist äußerst nützlich, da wir sehen können, wie die Stimmlippen funktionieren. Einige Stimmstörungen werden durch subtile Veränderungen im Gewebe verursacht, aus dem die Falten bestehen., Diese Veränderungen sind bei einer regelmäßigen faseroptischen oder Spiegeluntersuchung des Kehlkopfes möglicherweise nicht ersichtlich, können jedoch bei einer sorgfältigen Strobe-Untersuchung beobachtet werden.
Nach links ist ein Foto von einer stroboskopischen Untersuchung der normalen Stimmbänder während des Sprechens. Der Film wurde durch einen flexiblen Untersuchungsbereich wie den oben gezeigten aufgenommen.
(Die Datei ist in .MOV-Format und ist etwa 1 Mb groß.,
Direkte Laryngoskopie
Eine andere Art der Untersuchung wird als „direkte Laryngoskopie“ bezeichnet, bei der der Kehlkopf direkt betrachtet wird. Aufgrund des Gag-Reflexes wird die direkte Laryngoskopie am häufigsten im Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt. Während der direkten Laryngoskopie können auch Biopsien von verdächtigen Läsionen im Kehlkopf oder anderen Teilen des Rachens durchgeführt werden.