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Unsynchronisierte Kardioversion (Defibrillation)

In dieser Studie wurde versucht, den Einfluss der Platzierung von Defibrillationselektroden auf die transthorakale Impedanz auf die weibliche Brust im Vergleich zu benachbarten oder unter der Brust zu bestimmen.Die transthorakale Impedanz ist eine wichtige Determinante des transthorakalen Stromflusses in der Defibrillation. Für eine gegebene Energieeinstellung verringert eine hohe transthorakale Impedanz den Stromfluss und kann die Fähigkeit von Elektroschocks, eine Defibrillation durchzuführen, beeinträchtigen., Wir stellten die Hypothese auf, dass das erhöhte Interelektrodengewebe, das mit der Platzierung der Apex-Defibrillationselektrode an der weiblichen Brust verbunden ist, zu einer erhöhten transthorakalen Impedanz im Vergleich zur Elektrodenplatzierung seitlich oder unter der Brust führen würde.Die transthorakale Impedanz wurde nichtinvasiv gemessen, indem ein 5-V -, 31.25-kHz-Rechteckwellenstrom durch die Brust geleitet und der niedrige Stromfluss mit bekannten Referenzen verglichen wurde., Wir haben die transthorakale Impedanz gemessen, die mit drei verschiedenen Positionen der Apex-Defibrillationselektrode verbunden ist-an der Brust, unter der Brust und seitlich zur Brust-bei 25 Frauen (Büstenhalter Größe 34A bis 48C, 25 bis 75 Jahre alt, Körpergewicht 128 bis 328 lb und 2 Männer. Die Messungen wurden mit einem modifizierten Defibrillator durchgeführt, der die transthorakale Impedanz genau vorhersagt, ohne einen tatsächlichen Schock auszulösen. Der Messablauf war zufällig.,Die durchschnittliche gemessene transthorakale Impedanz mit Platzierung der Apex-Defibrillationselektrode an der Brust betrug 95 +/- 25 ohm (Mittelwert + / – SD), unter der Brust 84 +/- 17* ohms und seitlich zur Brust 83 +/- 20* ohm (Sternchen zeigt p < 0.01 vs. auf der Brust durch Varianzanalyse). Die Studie Kohorte war auch in zwei Gruppen eingeteilt: große Titten (Büstenhalter Größe > oder = 40) und kleinen Brüsten (Büstenhalter Größe < oder = 39)., Die gemessenen transthorakalen Impedanzen für die großbrüstige Gruppe waren 112 +/- 20 ohm für auf der Brust, 94 +/- 13* ohm für unter der Brust und 98 +/- 19* ohms für seitlich an der Brust. Für die kleine Altersgruppe waren die ähnlichen transthorakalen Impedanzmessungen 81 +/- 21, 77 +/- 16 und 71 +/- 13* ohms, respectively.In bei Frauen führt die Platzierung der Apex-Defibrillationselektrode an der Brust zu einer höheren transthorakalen Impedanz, wodurch der Stromfluss verringert wird. Wir empfehlen, die Scheitelelektrode seitlich oder unterhalb der Brust zu platzieren.

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