Dieser Ansatz, der als „Team Aldo“ bezeichnet wird, vereint ein erstklassiges Expertenteam aus den Bereichen Kardiologie, Endokrinologie, interventionelle Radiologie und Chirurgie und gibt den Patienten Zugang zu einer umfassenden Versorgung, die ihren Bedürfnissen am besten entspricht.
“ Ich kenne kein anderes zusammenhängendes multidisziplinäres Programm wie dieses an der Westküste. Es ist selten und es gibt nicht viele Orte, die alles haben, um es zu tun“, sagte Ronald G., Victor, MD, Direktor des Hypertonie-Zentrums und Associate Director of Clinical Research für das Heart Institute.
Victor ist einer von zwei Kardiologen, die die innovative Gruppe bilden. Zu ihm gesellen sich der Kardiologe Florian Rader, MD, MSc, die Endokrinologin Odelia Cooper, MD, der interventionelle Radiologe Marc Friedman, MD, und der Chirurg Edward Phillips, MD.
Primärer Aldosteronismus tritt auf, wenn der Körper zu viel von einem Hormon namens Aldosteron produziert, manchmal aufgrund des Vorhandenseins eines Tumors an einer oder beiden Nebennieren oder weil die Drüse nicht funktioniert., Zu viel Aldosteron führt zur Retention von Natrium und Kaliumverlust, was bei Patienten zu chronischem Bluthochdruck führt, zusammen mit einer Vielzahl anderer Symptome wie Müdigkeit, Schlafapnoe, Herzrhythmusstörungen und Diabetes. Nicht nur das, sagte Victor, aber unbehandelt kann der Zustand die Nieren schädigen und zu einer beschleunigten Vergrößerung des Herzens führen.
Wenn ein Patient von seinem Hausarzt an das Hypertonie-Zentrum überwiesen wird, besteht der erste Schritt des Teams darin, die Kommunikationslinien zu öffnen und den besten Ansatz für jeden Einzelnen zu besprechen.,
„Ein Team von Menschen aus verschiedenen Fachrichtungen und Hintergründen verbessert die individuelle Patientenversorgung“, sagte Phillips, Executive Vice Chair der Abteilung für Chirurgie und Chef der Allgemeinen Chirurgie. „Von der Diagnose bis zur Behandlung ist die‘ Krankheit ‚ bei jedem Patienten anders.“
Nach anfänglichem Screening und Basistests kann der Patient einem Verfahren unterzogen werden, das als Nebennierenvenenentnahme bezeichnet wird, einem hochgenauen Diagnosewerkzeug, das einen außergewöhnlich qualifizierten interventionellen Radiologen erfordert., Die spezialisierte Technik, die bei Cedars-Sinai von Friedman durchgeführt wird, hilft festzustellen, ob das Problem auf einer Seite des Körpers isoliert ist oder ob es in beiden Drüsen auftritt. Dies hilft dem Team zu bestimmen, welche Art von Behandlungsplan verfolgt werden soll.
Friedman sagte, dass die Art der multidisziplinären Zusammenarbeit von Team Aldo in der Praxis der Medizin immer wichtiger wird.
„Es verbessert die komplexe klinische Problemlösung und nutzt gleichzeitig das individuelle Fachwissen, um die Ergebnisse der Patienten zu maximieren“, sagte er., „Immer wieder habe ich dieses Szenario mit Team Aldo Patienten miterlebt.“
Vor der Bildung des Teams führte Cedars-Sinai die Nebennierenvenenentnahme nur alle zwei bis drei Jahre durch“, bemerkte Cooper. Aber seit dem Start der Zusammenarbeit haben sie in den letzten 12 Monaten fünf Probenahmen durchgeführt, was bedeutet, dass mehr Patienten die Antworten erhalten, die sie benötigen, um bessere Ergebnisse zu erzielen.
Und jetzt beginnt sich der Erfolg des Teams über den primären Aldosteronismus hinaus auszudehnen., Sie werden jetzt angezapft, um Patienten mit anderen Erkrankungen wie dem Cushing-Syndrom und einigen Patienten mit Phäochromozytom zu behandeln, sagte Rader.
Rader sagte, dass sich nur eine Handvoll Ärzte mit dieser hochspezialisierten Versorgung befassen, daher ist Kommunikation und Zusammenarbeit von entscheidender Bedeutung.
Cooper stimmte zu.
„Sie müssen wirklich einen Kommunikationsfluss mit allen Anbietern haben, die sich um den Patienten kümmern, und darauf kommt es wirklich an, und dies ist ein klassischer Fall, in dem Sie einen Teamansatz benötigen“, sagte sie.,
“ Ob in der Forschung oder in der klinischen Versorgung, jetzt dreht sich alles um Teams. Niemand Anbieter, niemand Krankenschwester kann alles tun.“