Es ist nach einer Krake Falle benannt-und das ist nicht alles, was über Broken-Heart-Syndrom ungewöhnlich ist. Es tritt fast ausschließlich bei Frauen auf.
Jahren der gender-Forschung haben gezeigt, dass in Angelegenheiten des Herzens, des Geschlechts Unterschiede gibt es zuhauf., Ein markantes Beispiel ist die vorübergehende Herzerkrankung, die als Takotsubo-Kardiomyopathie bekannt ist, auch bekannt als Broken-Heart-Syndrom, das erstmals 1990 in Japan beschrieben wurde. Mehr als 90% der gemeldeten Fälle sind bei Frauen im Alter von 58 bis 75 Jahren. Untersuchungen legen nahe, dass bis zu 5% der Frauen, bei denen der Verdacht auf einen Herzinfarkt besteht, tatsächlich an dieser Störung leiden. Die meisten Menschen erholen sich ohne langfristige Herzschäden.,
Merkmale der Takotsubo-Kardiomyopathie
- Schmerzen in der Brust und Atemnot nach starkem Stress (emotional oder körperlich)
- Elektrokardiogrammanomalien, die die eines Herzinfarkts nachahmen
- Keine Hinweise auf eine Obstruktion der Koronararterien
- Bewegungsstörungen im linken Ventrikel
- Ballonbildung des linken Ventrikels
- Erholung innerhalb eines Monats
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Was ist das?,
Die Takotsubo-Kardiomyopathie ist eine Schwächung des linken Ventrikels, der Hauptpumpkammer des Herzens, in der Regel als Folge schwerer emotionaler oder körperlicher Belastung, wie einer plötzlichen Krankheit, dem Verlust eines geliebten Menschen, einem schweren Unfall oder einer Naturkatastrophe wie einem Erdbeben. (Weitere Beispiele finden Sie unter „Stressoren im Zusammenhang mit takotsubo Kardiomyopathie.“) Deshalb wird die Erkrankung auch als stressinduzierte Kardiomyopathie oder Broken-Heart-Syndrom bezeichnet. Die Hauptsymptome sind Brustschmerzen und Kurzatmigkeit.,
Stressoren im Zusammenhang mit Takotsubo-Kardiomyopathie*
- Plötzlicher Blutdruckabfall
- Schwere Erkrankungen, Operationen oder medizinische Eingriffe (z.,, herz stress test)
- Starke schmerzen
- Häusliche gewalt
- Asthma angriff
- Erhalt schlechte nachrichten (wie eine diagnose von krebs)
- Auto oder andere unfall
- Unerwartete verlust, krankheit, oder verletzung von einem nahen verwandten, freund, oder pet
- Heftige argument
- Finanzielle verlust
- Intensive angst
- Öffentlichen sprechen
- Eine Überraschungsparty oder eine andere plötzliche Überraschung
*Keine erschöpfende Liste.
Quellen: Prasad A, et al. American Heart Journal (2008), Vol. 155, Nr. 3, S. 408-17; andere.,
Die genaue Ursache ist nicht bekannt, aber Experten glauben, dass steigende Stresshormone (z. B. Adrenalin) das Herz im Wesentlichen „betäuben“ und Veränderungen in Herzmuskelzellen oder koronaren Blutgefäßen auslösen (oder beides), die verhindern, dass sich der linke Ventrikel effektiv zusammenzieht. Das Broken-Heart-Syndrom tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, insbesondere nach den Wechseljahren..
Takotsubo Symptome sind nicht von denen eines Herzinfarkts zu unterscheiden., Und ein Elektrokardiogramm (EKG) kann Anomalien ähnlich denen bei einigen Herzinfarkten zeigen — insbesondere Veränderungen, die als ST-Segment-Elevation bekannt sind. Folglich sind bildgebende Studien und andere Maßnahmen erforderlich, um einen Herzinfarkt auszuschließen. Um eine endgültige Diagnose zu erhalten, suchen Kliniker nach Folgendem:
- Keine Hinweise auf ein Angiogramm von Blockaden in den Koronararterien — die häufigste Ursache für Herzinfarkte.
- Ein schneller, aber geringer Anstieg der kardialen Biomarker (Substanzen, die bei einer Schädigung des Herzens in das Blut freigesetzt werden)., Bei einem Herzinfarkt nehmen Herzbiomarker länger zu, steigen aber höher.
- Ein Echokardiogramm (Ultraschallbild) oder eine andere bildgebende Technik, die abnormale Bewegungen in den Wänden des linken Ventrikels zeigt. Die häufigste Anomalie bei der Takotsubo-Kardiomyopathie — diejenige, die der Störung ihren Namen gibt-ist die Ballonbildung des unteren Teils des linken Ventrikels (Apex). Während der Kontraktion (Systole) ähnelt dieser gewölbte Ventrikel einem Tako-Tsubo, einem Topf, der von japanischen Fischern zum Fangen von Tintenfischen verwendet wird. Ein anderer Begriff für die Störung ist apikal ballooning Syndrom., (Siehe „Apical ballooning und die tako-tsubo.“)
Apikales Ballonfahren und das Tako-tsubo
Ein Röntgenbild des linken Ventrikels (A) zeigt apikales Ballonfahren, eine reversible Anomalie, die für die Takotsubo-Kardiomyopathie charakteristisch ist. Während der Systole (Herzkontraktion) fallen der Mittelteil und die Spitze (Spitze) des linken Ventrikels aus, während sich der Bereich oben, der als Basis bezeichnet wird, normal zusammenzieht. Die Form ähnelt der eines Tako-Tsubo (), eines Rundhalsgefäßes mit schmalem Hals, das zum Fangen von Tintenfischen verwendet wird.,
Fotos Nachdruck mit freundlicher Genehmigung von Bilal Saeed, M. D., University of Toledo Medical Center, Toledo, Ohio (A) und Satoshi Kurisu, M. D., Hiroshima City Hospital, Hiroshima, Japan (B).
Takotsubo Kardiomyopathie Behandlung
Es gibt keine Standardbehandlung für Broken-Heart-Syndrom. Es hängt von der Schwere der Symptome ab und davon, ob die Person einen niedrigen Blutdruck hat oder Hinweise darauf, dass Flüssigkeit in die Lunge gelangt. Kliniker empfehlen häufig Standardmedikamente gegen Herzinsuffizienz wie Betablocker, ACE-Hemmer und Diuretika (Wasserpillen)., Sie können Aspirin bei Patienten verabreichen, die ebenfalls an Atherosklerose leiden (Plaquebildung in den Arterienwänden).
Obwohl es wenig Hinweise auf eine Langzeittherapie gibt, können Betablocker (oder kombinierte Alpha-und Betablocker) unbegrenzt fortgesetzt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern, indem die Auswirkungen von Adrenalin und anderen Stresshormonen reduziert werden. Es ist auch wichtig, körperlichen oder emotionalen Stress zu lindern, der möglicherweise eine Rolle bei der Auslösung der Störung gespielt hat.,
Die meisten Anomalien der systolischen Funktion und der Ventrikelwandbewegung klären sich in ein bis vier Wochen, und die meisten Patienten erholen sich innerhalb von zwei Monaten vollständig. Der Tod ist selten, aber Herzinsuffizienz tritt bei etwa 20% der Patienten. Selten berichtete Komplikationen sind Arrhythmien (abnormale Herzrhythmen), Verstopfung des Blutflusses aus dem linken Ventrikel und Ruptur der Ventrikelwand.,
Um die Mechanik des Herzens, die Symptome und Warnzeichen einer Herzinsuffizienz und vor allem die Schlüssel zu einem wirksamen Behandlungsplan zu erlernen, kaufen Sie den Harvard Special Health Report Herzinsuffizienz: Den Zustand verstehen und die Behandlung optimieren.
Bild: Arsgera / Getty Images
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