bakgrund och introduktion: förstoppning efter bakre sagittal anorektoplastik (PSARP) är vanligt. Vi korrelerade dimensionerna av rektalpåse före psarp med den postoperativa tarmvanan., Klassisk PSARP modifierades med avsmalnande av rektalpåse genom att plikera dess väggar och därigenom bevara den inre sfinkteren eftersom vi tror att detta bevarar kontinens och leder till bättre resultat. Det observerades att det finns ett tydligt samband mellan den preoperativa storleken på rektalpåsen och förstoppning.
syfte: Syftet med denna studie är att korrelera dimensionerna av preoperativ rektalpåse med postoperativ förstoppning.
material och metoder: psarp utfördes (n: 45) i anorektala missbildningar med hjälp av en inhemsk muskelstimulator., Före psarp utfördes ett distalt kologram via hög sigmoid kolostomi. Alla distala cologram utfördes av en enda senior radiolog och trycket hölls konstant mellan 15 och 20 cm vatten medan man fyllde för att utesluta den förvirrande faktorn i samband med ofullständig fyllning. Rektumindex beräknades enligt följande: Den maximala radiologiska diametern hos ändtarmen i bäckenet i sagittalplanet multiplicerades med rektumets maximala diameter i frontplanet., Resultatet av denna beräkning dividerades med produkten av att multiplicera avståndet mellan ischialspinnarna och avståndet mellan den bakre ytan av pubic symphysis och den främre ytan av de sista sakrala ryggkotorna.
resultat: symtomatisk förstoppning som kräver behandling utvecklad hos 25 patienter (48%). Ingen av dessa patienter hade anal stenos eller striktur. Förstoppning hanterades av koståtgärder och laxermedel. Femton patienter (60%) hade grad 1 förstoppning och svarade positivt. Åtta och två patienter hade grader 2 respektive 3 förstoppning., De patienter som hade ett rektalt pouch-index på mindre än 0.8 hade milda förstoppningskvaliteter 0 och 1, medan de i vilka rektal pouch-indexet var mer än 0.8 hade svåra grader av förstoppning (grader 2 och 3).
slutsats: mätning av rektalpåseindex kan hjälpa till att identifiera gruppen som sannolikt kommer att utveckla förstoppning efter psarp. Dessa patienter kan sättas på tarmträning tidigt, efter kolostomi stängning, istället för att vänta.