blodgaser ger mer exakt information om syra-bas och syrestatus än kemipanelen. Blod för blodprover bör samlas in direkt i hepariniserade sprutor, hållas anaeroba (capped) och analyseras så snart som möjligt. PH-förändringar sker snabbt i blod som lagras efter provtagning, därför bör prover omedelbart lämnas in till laboratoriet., Av denna anledning bör blodgaser alltid utföras på kliniken eller sjukhuset och bör inte skickas ut till ett remiss diagnostiskt laboratorium.
Vi utför blodgaser, med hjälp av en dedikerad blodgasanalysator, radiometern ABL-800. Denna maskin mäter också elektrolyter, inklusive joniserat kalcium, med jonselektiva elektroder på outspädda prover (direkt potentiometri). När ett joniserat kalcium mäts med en blodgas (blodgas/byte plus panel) korrigeras det joniserade kalcium för pH., Detta beror på att joniserade kalciumvärden förändras av pH (ökning av tillstånd av acidos). Dessutom beräknas ett anjongap utifrån resultaten. Vi har referensintervall för hundar, katter, hästar och nötkreatur endast för venöst blod. I allmänhet är arteriella blodgaser föredragna för blodgasmätning, speciellt om du är orolig för djurets syrestatus. Venösa blodgasresultat skiljer sig från arteriella blodgasresultat, eftersom provet påverkas av vävnadsmetabolism. Därför är blodet surare och syrehalten lägre i venös cirkulation.,
klicka på den markerade panelen nedan för att få mer information om testkomponenterna. För mer information om blodgaser och tolkning av sura basavvikelser, se bikarbonat under vår Kemi avsnitt av eClinPath.
| Test | komponenter | Provkrav | |
| arteriellt blod Gas | PO2, pCO2, ph, bikarb. Tot., CO2, bas överskott | 1-3 ml hepariniserat blod (spruta förseglad med en svart keps (inga nålar) eller vacutainer) | inga MICROTAINERS! ta med till labbet omedelbart efter insamling. ta bort kanylerna från sprutorna!! lämna inte provet utan att meddela någon i labbet att provet har anlänt. |
| venös blodgas | pO2, pCO2, pH, bikarb. Tot. CO2, basöverskott. | se ovan | se ovan |
| blodgas / lytes Plus panel | pO2, pCO2, pH, bikarb. Tot. CO2, bas överskott, Na, K, Cl, Ica, Ica @ pH 7.,4, anjongap | Hepariniserat blod, idealiskt uppsamlat i en kalciumtitrerad dedikerad spruta | se ovan |
Blodgaskomponenter
- pH: pH mäts med en dedikerad elektrod och indikerar provets surhet eller alkalinitet. Ett lågt pH är kompatibelt med acidemi och ett högt pH med alkalemi.
- pO2: detta mäts med en PO2-elektrod. Det är partialtrycket (spänning) av syre i en gasfas i jämvikt med blod. Höga eller låga värden indikerar blodhyperoxi eller hypoxi., pO2 i venöst blod är lägre än arteriellt blod på grund av syreutvinning av perifera vävnader.
- pCO2: detta mäts med en pCO2-elektrod. Det är partialtrycket av pCO2 i en gasfas i jämvikt med blodet. PCO2 ger en indikation på andningskomponenten i blodgasresultaten. Ett högt och lågt värde indikerar hyperkapné (hypoventilation) respektive hypokapné (hyperventilation). En hög pCO2 är kompatibel med en respiratorisk acidos och en låg pCO2 med en respiratorisk alkalos.,
- bikarbonat: detta är koncentrationen av bikarbonat i blodprovets plasma. Det är faktiskt ett beräknat värde Från Henderson-Hasselbach ekvationen enligt följande:
bikarbonat = 0.23 x pCO2 X antilog (pH – pKp), där pKp = 6.125 – log(1+ antilog (pH – 8.7))
bikarbonatet på blodgasrapporten är vanligtvis lägre än bikarbonatet från vår kemi panel (mätt med Hitachi). Detta beror på att blodprovet hålls strikt anaerobt och är ett beräknat värde, medan bikarbonat med Hitachi mäts direkt., Bikarbonatet, total CO2 och basöverskottet är indikatorer på den metaboliska komponenten i blodgasresultaten. Ett lågt (och negativt basöverskott)och högt (och positivt basöverskott) bikarbonat indikerar metabolisk acidos respektive alkalos. - Total CO2: detta är en annan indikator på bikarbonat men är vanligtvis något högre eftersom det också mäter upplöst CO2. Det är ett beräknat värde från pCO2 och bikarbonat enligt följande:
de totala CO2 = 0.23 x pCO2 + bikarbonat., - basöverskott: basöverskottet är koncentrationen av titrerbar bas när blodet titreras med en stark syra eller bas till ett plasmas pH på 7,40. Det angivna värdet är faktiskt standardbasöverskottet, vilket är ett in vivo-uttryck för den mängd bas som finns närvarande. Det är ett beräknat värde med en mycket komplicerad formel. Tillsammans med bikarbonatet ger basöverskottet dig en indikation på den metaboliska komponenten i blodgasresultaten. En positiv bas överskott innebär överskott bas, d. v. s. en metabolisk alkalos, medan en negativ bas överskott innebär reducerad bas, d. v. s., en metabolisk acidos
- joniserat kalcium: totalt kalcium består av fritt eller joniserat kalcium (50%), kalcium bundet till protein (40-45%), huvudsakligen albumin och kalcium komplexerat till anjoner (5-10%), t.ex. citrat, laktat, bikarbonat. Den totala kalciumkoncentrationen ger ingen indikation på vad som finns tillgängligt på cellulär nivå. Joniserat kalcium (iCa) är den form av kalcium som är lätt tillgänglig för celler, och mätning av ica är en mer exakt återspegling av det fysiologiska kalciumtillståndet., Till skillnad från totalt kalcium påverkas joniserat kalcium inte av albuminkoncentration, men det påverkas av syrabasbalans, med ökningar som uppstår när provet blir mer surt (på grund av minskad proteinbindning av kalcium, såsom när det finns fördröjd separation av plasma/serum från celler som möjliggör ökad produktion av sura cellulära metaboliska biprodukter.).