Personen, die assistive Technologie verwenden, können möglicherweise nicht vollständig auf Informationen in dieser Datei zugreifen. Für Unterstützung senden Sie bitte eine E-Mail an: [email protected]. Geben Sie 508 Unterkunft und den Titel des Berichts in der Betreffzeile der E-Mail.
Zwischen Juli 25 und September 9, 1983, 16 Fälle von invasiver Streptokokkeninfektion der Gruppe C wurden im Norden von New Mexico identifiziert., Die Gruppe C Streptokokken wurde aus dem Blut von 15 Patienten unddie Perikardflüssigkeit eines Patienten isoliert. Der aus 14 der Patienten isolierte Organismus wurde als Gruppe C B-hämolytisch identifiziertstreptococcus-Spezies Streptococcus zooepidemicus; Die Spezies der beiden Isolate wurde noch nicht bestimmt. Das Alter der 16patienten reichte von 19 bis 89 Jahren (Median 74); 10 waren männlich. Alle Patienten waren hispanisch.,
Im Allgemeinen war das klinische Syndrom durch Fieber gekennzeichnet, von den Patienten wurde als Gruppe C B-hämolytisch identifiziertstreptococcus-Spezies Streptococcus zooepidemicus; Die Spezies der beiden Isolate wurde noch nicht bestimmt. Das Alter der 16patienten reichte von 19 bis 89 Jahren (Median 74); 10 waren männlich. Alle Patienten waren hispanisch.
Im Allgemeinen war das klinische Syndrom durch Fieber,Schüttelfrost und vage konstitutionelle Symptome gekennzeichnet., Fünf Patienten hatten jedoch Anzeichen einer Infektion lokalisiert, darunter Lungenentzündung, Endokarditis und Meningitis, Perikarditis und Bauchschmerzen, die bei einem Patienten zu einer Acholezystektomie und bei einem anderen Patienten zu einer Appendektomie führten. Zwei Patienten mit mehreren zugrunde liegenden medizinischen Problemen starben.
Es wurde eine Fall-Kontroll-Studie durchgeführt, um mögliche Risikofaktoren für die Ansteckung mit Streptokokkeninfektionen der Gruppe C zu identifizieren. Patientsand controls matched for age, sex, ethnicity, und in der Nachbarschaft ofresidence., Einige der untersuchten möglichen Risikofaktoren umfasstunterlegte Krankheiten, immunsuppressive Medikamente,Tierexposition, Gruppenaktivitäten, besuchte Restaurants und konsumierte Lebensmittel.Erste Fragebögen identifizierten den Verzehr von „queso blanco“, einem hausgemachten Käse, als einzigen mit Krankheit verbundenen Risikofaktor (10 von15 Fallpatienten gegenüber 7 von 45 Kontrollen, p 0.001). Während der anschließenden Gespräche erinnerten sich vier der fünf Patienten, die in der Fall-Kontroll-Studie nicht berichteten, dass sie den hausgemachten Käselater gegessen hatten, daran, dass sie den Käse vor Beginn der Schüttelfrost konsumiert hatten., So erinnerte sich nur ein Patient nicht daran, Diecheese gegessen zu haben, bevor er krank wurde.
Die einzige Quelle des hausgemachten Käses, der von den Patientenwar ein ungraded, kleine (sieben Kühe), Familie Milchviehbetrieb im Norden NewMexico. Auf dem Bauernhof wurde der Käse aus roher Kuhmilch hergestellt und warnicht später gereift. Es wurde innerhalb von 24-48 Stunden nach der Zubereitung in der Familienküche an mehrere Geschäfte in New Mexico verteilt. Milchproben der Kühe und Käseproben der Tiere wurden zur mikrobiologischen Analyse entnommen. Gruppe C B-Hämolytischestreptokokken, Spezies S., zooepidemicus, wurden isoliert vonmultiple Proben von jedem.
Zu den Maßnahmen zur Kontrolle der öffentlichen Gesundheit gehörten die Schließung des Milchbetriebs, die Entfernung des Käses aus den Geschäften und die Beratung der Öffentlichkeit, über alle „queso blanco“ zu verfügen, die in den Geschäften gekauft wurden, die das betreffende Produkt verkauften. Seit der Durchführung dieser Maßnahmen wurden keine neuen Fälle von Streptokokkeninfektionen der Gruppe C festgestellt.“Wir haben uns in den vergangenen Wochen intensiv mit dem Thema auseinandergesetzt“, sagte der CDU-Politiker der „Passauer Neuen Presse“ (Samstag)., VincentHospital, Santa Fe, RW Honsinger Jr, MD, PJ Lindberg, MD, Los AlamosMedical Center, Los Alamos, M, Barcheck, JA Miller, R Mitzelfelt, JMMontes, LJ Nims, ABL Rollag, DVM, State Public Health Tierarzt, NWeber, JM Mann, MD, Staatliche Epidemiologe, New Mexico Health &Environment Dept; Div von Bakteriellen Erkrankungen, Zentrum für InfectiousDiseases, CDC.
Anmerkung der Redaktion
Anmerkung der Redaktion: Streptokokken der Gruppe C sind eine häufige Infektionsursachein mehreren Tierarten, werden jedoch im Allgemeinen als selten angesehen Infektionsursache beim Menschen (1)., Von den vier Arten der Gruppe Cstreptokokken wurde berichtet, dass S. equisimilis die meisten Erkrankungen des Menschen verursacht, einschließlich Bakteriämie, Endokarditis, Meningitis,Lungenentzündung, Epiglottitis, puerperale Sepsis und Wundinfektionen. S. zooepidemicus wurde jedoch mit zwei Ausbrüchen von Pharyngitis und Nephritis in Europa in Verbindung gebracht (2,3). Während Pharyngitis nicht Teil wardas klinische Syndrom in dem hier berichteten Ausbruch, ist es zu früh, um zu sagen, ob Poststreptokokken-Glomerulonephritis entwickeln wird.
Bei beiden europäischen Ausbrüchen wurde nicht pasteurisierte Milch als Infektionsquelle vermutet., Der hier gemeldete Ausbruch ist die erste Epidemie von Streptokokkeninfektionen der Gruppe C in den Vereinigten Staaten und der erste derartige Ausbruch, bei dem der aus nicht pasteurisierter Kuhmilch hergestellte Käse epidemiologisch in Mitleidenschaft gezogen wurde. Obwohl S. zooepidemicus und S. equisimilis selten als Ursachen für Mastitis bei Kühen gemeldet werden, war die Ursache für diesen Ausbruch kontaminierte Milch von Kühen mit Mammarinfektionen aufgrund von S. zooepidemicus.
Da nur wenige Laboratorien routinemäßig die Art der Streptokokken der Gruppe C bestimmen, ist die Anzahl der menschlichen Infektionen aufgrund von S. zooepidemicusist nicht bekannt., Darüber hinaus können Streptokokken der Gruppe C fälschlicherweise als Stämme der Gruppe A identifiziert werden, wenn nur Bacitracin-Anfälligkeittesting durchgeführt wird, um Streptokokken der Gruppe A von anderen zu unterscheidenb-hämolytische Streptokokken. Es ist unpraktisch für klinische Laboratorienum routinemäßig die Serogruppe und Spezies aller von allen Standorten isolierten B-hämolytischen Streptokokken zu bestimmen. Serogruppen von nicht-hämolytischen Streptokokken und Arten von Stämmen der Gruppe C, die aus Blut und anderen normalerweise sterilen Stellen isoliert wurden, sollten jedoch identifiziert werden, wenn weitere Informationen über die Epidemiologie solcher Infektionen gewonnen werden sollen.,
Haftungsausschluss Alle vor Januar 1993 veröffentlichten MMWR-HTML-Dokumente sind elektronische Konvertierungen von ASCII-Text in HTML. Diese Konvertierung kann zu Zeichenübersetzungen oder Formatfehlern in der HTML-Version geführt haben. Benutzer sollten sich nicht auf dieses HTML-Dokument verlassen, sondern beziehen sich auf die ursprüngliche MMWR-Papierkopie für den offiziellen Text, die Zahlen und die Tabellen. Ein original Kopie dieses Problems erhalten Sie vom Superintendent of Documents, US Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; Telefon: (202) 512-1800. Kontaktieren Sie GPO für aktuelle Preise.,
* * Fragen oder Meldungen zu Formatierungsfehlern sollten an [email protected].
Seite umgewandelt: 08/05/98