Neuropsychiatrische Symptome können entweder früh oder spät in der Ausbreitungsphase der Infektion auftreten. Diese Symptome treten häufig als kognitive Symptomepräsentation als Reizbarkeit, leichte Tränen, Angst und Depression. Selten, Patienten mit unentdeckter Lyme-Borreliose können mit Zwangsstörungen auftreten (OCD), Paranoia, auditive/visuelle Halluzinationen, oder ausgewachsene Manie., Schlafstörungen sind auch häufig bei Lyme-Borreliose mit Patienten häufiger Berichterstattung über eine Notwendigkeit für viele Stunden Schlaf oder Gefühl müde häufiger. Erhöhte sensorische Empfindlichkeit tritt bei etwa 50% der Patienten mit neurologischer Lyme-Borreliose im späteren Stadium auf. Diese Patienten können auf das Tragen von Ohrstöpseln, Schallschutz und/oder Sonnenbrillen in Innenräumen zurückgreifen. Normale sensorische Stimulation kann über-stimulieren, was zu Verwirrung. Während psychiatrische Probleme können im Laufe der Lyme-Borreliose entstehen, es ist wichtig, daran zu erinnern, dass die meisten psychiatrischen Erkrankungen haben nichts mit Lyme-Borreliose zu tun., Es ist auch wichtig zu beachten, dass, wenn Patienten mit Lyme-Borreliose erleben eine psychiatrische Störung, Behandlung für die psychiatrische Störung sollte nicht verzögert werden.
Die späten neurologischen Symptome bestehen in erster Linie aus einer leichten bis schweren Enzephalopathie, einer Polyneuropathie und tiefer Müdigkeit. Es wird angenommen, dass eine Enzephalopathie bei 9 von 10 Patienten auftritt und häufig durch subtile Störungen der Stimmung, des Gedächtnisses und des Schlafes gekennzeichnet ist., Beim Ausschluss der subakuten Enzephalopathie werden Psychiater ihre größte diagnostische Herausforderung haben, denn diese Patienten können reizbar, tränenreich, depressiv sein und schlechte Konzentration und Schlaf haben. Ein diagnostischer Tipp zugunsten der Lyme-Borreliose als Ursache der Depression und Reizbarkeit kann ein gleichzeitiger Gedächtnisverlust sein, Probleme bei der Wortfindung, oder eine gleichzeitige Polyneuropathie.,
Case reports verknüpft haben eine Vielzahl von neurologischen Syndromen, zur späten Lyme-Borreliose, einschließlich Blindheit , progressive demyelinisierende-like Syndrome (Nachahmung der Multiple Sklerose oder Amyotrophe Lateralsklerose , Guillian-Barre, progressive Demenz, Anfallsleiden , Schlaganfällen und extrapyramidalen Erkrankungen). Die Enzephalomyelitis ist gekennzeichnet durch spastische Paraparese, Ataxie, kognitive Beeinträchtigung, Blasenfunktionsstörung und Schädelneuropathie . Schließlich, neonataler Tod wurde mit Lyme-Borreliose in Verbindung gebracht, basierend auf Kultur positive frontale Kortex Proben .