Rollen und Verantwortlichkeiten

Pflegepersonal spielt eine wichtige Rolle und hat klare Verantwortlichkeiten bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes oder bei Tests zur Diagnose von Diabetes. Diese Rolle und die damit verbundenen Verantwortlichkeiten werden in den lokalen Leitlinien und Richtlinien für den Arbeitsplatz sowie in der Kompetenzstufe jedes Mitglieds des Pflegeteams festgelegt., Wenn Sie mit den Leitlinien in Bezug auf die Diabetesversorgung in Ihrer Arbeitsumgebung nicht vertraut sind, ist es wichtig herauszufinden, wo sie sich befinden, damit Sie sicher sein können, dass Sie eine sichere Patientenversorgung gewährleisten, insbesondere wenn Sie Tests und Beobachtungen für Ihre Patienten durchführen müssen.

Entdecken Sie die folgende Aktivität, um mehr über einige der spezifischen Kompetenzen in Bezug auf die Pflege eines Patienten mit Diabetes zu erfahren.,

Screening, Prävention und Früherkennung von Typ-2-Diabetes

Um die Früherkennung von Typ-2-Diabetes zu verhindern und zu unterstützen, sollten Sie in der Lage sein:

• Beschreiben Sie die Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes
• Erklären Sie die Bedeutung der Prävention oder Verzögerung des Auftretens von Typ-2-Diabetes bei Risikopersonen
• Erklären Sie die Rolle, die Bewegung bei der Prävention oder Verzögerung des Fortschreitens von Typ-2-Diabetes spielt
• Erklären Sie die Bedeutung der Gewichtskontrolle und die Ernährung spielt bei der Vorbeugung oder Verzögerung des Fortschreitens von Typ-2-Diabetes eine Rolle.,

Förderung der Selbstversorgung

Um den Patienten bei der Selbstversorgung seines Diabetes zu unterstützen, sollten Sie in der Lage sein:

• Unterstützen Sie den Patienten und helfen Sie ihm, seine eigene Selbstversorgung unter Anleitung einer registrierten Krankenschwester zu entwickeln
• Beobachten und melden Sie alle Bedenken, die Sie möglicherweise über einen Patienten haben, die ihre Fähigkeit zur Selbstversorgung beeinträchtigen würden
• ermutigen Sie die Patienten, ihre personalisierten Versorgungspläne zu verwenden.,

Psychische Gesundheit

Um sich um jemanden mit Diabetes und psychischen Erkrankungen zu kümmern, sollten Sie in der Lage sein:

• Haben Sie ein Verständnis und Bewusstsein dafür, wie psychische Gesundheitsprobleme wie Depressionen und Angstzustände Menschen mit Diabetes beeinflussen können
• Melden Sie Änderungen, die Sie in der normalen psychischen Gesundheit des Patienten bemerken, an eine Krankenschwester oder einen Arzt. Dies könnte Veränderungen in der Medikamentenverfügung, Stimmung und Aussehen sowie Angstzustände umfassen.,

Ernährung

Um den individuellen Ernährungsbedarf Ihres Patienten zu decken, sollten Sie in der Lage sein:

• Identifizieren Sie Lebensmittel und Getränke mit hohem Zuckergehalt
• Befolgen Sie den Ernährungsplan und melden Sie verwandte Probleme
• Messen und notieren Sie den Taillenumfang, die Größe und das Gewicht Ihres Patienten genau
• Melden Sie, wenn keine Mahlzeiten gegessen werden, insbesondere Kohlenhydrate, wenn der Patient Insulin oder blutzuckersenkende Therapien verwendet.,

Urinüberwachung

Für die sichere Verwendung von Urin-Glukose – oder Ketonüberwachung und zugehörigen Geräten sollten Sie in der Lage sein:

• Führen Sie den Test gemäß den Anweisungen des Herstellers und den lokalen Richtlinien durch
• Führen Sie den Test unbeaufsichtigt auf Anfrage einer Krankenschwester durch
• dokumentieren Sie die Ergebnisse und melden Sie die Ergebnisse gemäß den lokalen Richtlinien und Verfahren.,glukoseüberwachung und zugehörige Ausrüstung Sie sollten in der Lage sein:
  • Führen Sie den Test gemäß den Anweisungen des Herstellers und den lokalen Richtlinien durch
  • Führen Sie den Test unbeaufsichtigt auf Anfrage einer registrierten Krankenschwester durch
  • dokumentieren Sie das Ergebnis und melden Sie es gemäß den lokalen Richtlinien und Verfahren
  • Erkennen Sie lokale Qualitätssicherungsverfahren, einschließlich der Entsorgung von Sharps
  • Erkennen Sie Hypoglykämie und können Sie Glukose
  • glykämie und melden Sie alle Messwerte außerhalb dieses Bereichs an die entsprechende Person.,behandlung von Hypoglykämie und Verabreichung von Glukose

  Injizierbare Therapien

  Für die sichere Verabreichung und Verwendung von Insulin-und GLP-1-Rezeptoragonisten sollten Sie in der Lage sein:

  • Beschreiben Sie die Wirkung von Insulin auf den Blutzuckerspiegel
  • Beachten Sie die lokale Sharps-Entsorgungsrichtlinie
  • Zeigen Sie und verstehen Sie die laufende Art der Therapie
  • Insulin kompetent verabreichen, sofern dies durch die lokale Politik unterstützt wird
  • Melden Sie identifizierte Probleme angemessen
  • alle Pflegekräfte, die mit Insulin umgehen verschreiben oder verabreichen, sollten einen Schulungskurs absolvieren e.,g. NHS Diabetes-sichere Verwendung von Insulin e-Learning.,symptome einer Hypoglykämie
  • zeigen kompetente Verwendung von Blutzuckermessgeräten zur Bestätigung einer Hypoglykämie
  • Bieten Sie eine geeignete Behandlung gemäß den lokalen Richtlinien an
  • Wissen Sie, wo die Behandlung von Hypoglykämie gespeichert ist
  • beruhigen und trösten Sie die Person mit Diabetes und ihre Betreuerin
  • Dokumentieren Sie ein Hypoglykämieereignis und melden Sie es einer registrierten Krankenschwester
  • Erkennen Sie, dass ältere Menschen möglicherweise keine eindeutigen Anzeichen und Symptome einer Hypoglykämie aufweisen
  • Wenn die Person mit Diabetes nicht reagiert, stellen Sie sicher, dass ihre Atemwege frei sind, und rufen Sie den Rettungsdienst an.,

  Hyperglykämie

  Zur Identifizierung und Behandlung von Hyperglykämie sollten Sie in der Lage sein:

  • Geben Sie den normalen Blutzuckerbereich an
  • Beschreiben Sie die Anzeichen und Symptome einer Hyperglykämie
  • Führen Sie Blut-und Ketontests gemäß lokalen Richtlinien durch
  • Dokumentieren Sie die Ergebnisse korrekt und melden Sie diese außerhalb des akzeptierten Bereichs der entsprechenden Person
  • Erkennen Sie, dass ältere Menschen asymptomatisch von Hyperglykämie.,

  Weitere Informationen darüber, welche Rolle Sie bei der Behandlung von Patienten mit Diabetes spielen sollten, finden Sie unter: Ein integrierter Karriere-und Kompetenzrahmen für die Diabetespflege

  So führen Sie einen Blutzuckertest durch

  Befolgen Sie in der folgenden Diashow die Schritte zur Durchführung eines Blutzuckertests. Einzelheiten zu normalen Blutzuckerspiegeln finden Sie im Abschnitt „Diabetes verwalten“. Hinweis: Das Gerät in dieser Diashow ist ein einzelnes Patientengerät. Ein Multi-Patienten-Gerät würde in einer klinischen Umgebung verwendet werden., Es ist wichtig, sich mit den Anweisungen zur Verwendung des Blutzuckertestgeräts in Ihrer Arbeitsumgebung vertraut zu machen.

  So führen Sie einen Urin-Keton-Test durch

  Diabetes UK empfiehlt, Ketone zu testen,wenn der Blutzuckerspiegel hoch wird-über 15 mmol / L. Tests auf Ketone, wenn die Blutzuckerwerte dieses Niveau erreichen, können dazu beitragen, ein eskalierendes Problem frühzeitig zu erkennen. Dies ermöglicht eine Beratung und Behandlung, bevor der Ketonspiegel im Blut gefährlich wird., Es gibt zwei Möglichkeiten, Ketone zu testen:

  • Urintest-mit Urin Keton Teststreifen
  • Bluttest – in ähnlicher Weise wie Blutzuckertests durchgeführt.

  Moderne Blutzuckermessgeräte wurden jetzt entwickelt, um auch eine Blutprobe auf Ketone zu testen. Bevor Sie einen Blut – oder Urintest durchführen, müssen Sie sicherstellen, dass Sie eine Schulung erhalten haben und die Ausrüstung verwenden können.

  Sehen Sie sich die folgende Diashow an, um zu sehen, wie Sie einen Urintest auf Ketone durchführen., Es ist wichtig zu beachten, dass sich die Ketonstreifen im Urin je nach Hersteller geringfügig unterscheiden können. Überprüfen Sie die Anweisungen und Ihre lokalen Arbeitsplatzrichtlinien. Stellen Sie sicher, dass Sie alles, was außerhalb des „normalen“ Bereichs liegt, sofort dokumentieren und dem leitenden Pflegepersonal oder dem medizinischen Team melden.,

  

  Montieren Sie die erforderliche Ausrüstung, um die Urinanalyse durchzuführen
  · Uhr oder Timer oder Stoppuhr
  · Saubere Oberfläche
  · Gewebe/saugfähiges Papier
  · Nicht sterile Handschuhe (+/- Kunststoffschürze)
  · Urinprobe
  · Teststreifen
  · Klinischer Abfallbeutel

  

  Prüfen Sie, ob sich die Teststreifen innerhalb des angegebenen Verfallsdatums befinden.

  Urinprobe frisch prüfen-Farbe und Geruch beachten. Trüber Urin kann darauf hinweisen, dass die Probe kontaminiert ist oder eine Infektion vorliegt., Ein starker Fischgeruch kann auf eine Infektion hindeuten, und ein süßer Geruch wie Birnentropfen-Süß kann auf Ketone hinweisen.

  Überprüfen Sie, ob die Probe von der richtigen Person stammt, und notieren Sie alle Medikamente, die sie einnehmen (da einige Medikamente das Ergebnis beeinflussen können).

  

  Hände waschen und Handschuhe/Schürze auftragen.

  

  Entfernen Sie einen Teststreifen aus der Flasche und ersetzen Sie den Deckel.

  

  Tauchen Sie die gesamte Länge des Teststreifens in die Urinprobe ein und stellen Sie sicher, dass alle Testpads abgedeckt sind., Entfernen Sie überschüssigen Urin auf der Lippe der Probenflasche.

  

  Legen Sie den Teststreifen auf das Gewebe/saugfähige Papier, um zu verhindern, dass sich die Farben auf den Pads gegenseitig kontaminieren.

  Timer starten / Uhrzeit notieren.

  Ersetzen Sie den Deckel der Urinprobe.

  

  Wenn die entsprechende zeit vergangen ist, richten sie die test pads mit dem entsprechenden ergebnis gauge auf die test streifen flasche.

  Richten Sie die Pads unbedingt mit dem entsprechenden Test auf dem Behälter aus. Hier werden die meisten Fehler beim Urintest gemacht!,

  

  Entfernen Sie Ihren Handschuh und notieren Sie das Ergebnis des Urintests in der Krankenakte der Person. Melden Sie jedes abnormale Ergebnis an eine leitende Krankenschwester, das Diabetes-Pflegeteam oder den Arzt der Person, je nach Rolle und Pflegeeinstellung.

  

  Entsorgen Sie alle Geräte im klinischen Abfallbeutel.

  Hände waschen.

  So führen Sie einen Blutketontest durch

  Der Blutketontest ist eine zuverlässigere Methode zur Diagnose und Überwachung der diabetischen Ketoazidose als der Urin-Ketontest., Blutketon-Tests liefern den aktuellen Zustand der Ketone, während die Urinprobe Stunden alt sein kann. Der Blutketontest wird auf die gleiche Weise wie ein Blutzuckertest mit einem Messgerät durchgeführt. Befolgen Sie die Schritte in der obigen Diashow zum Blutzuckertest und ersetzen Sie Blutzuckerteststreifen durch Ketonteststreifen. Befolgen Sie immer die Anweisungen des Herstellers und stellen Sie sicher, dass Sie im Umgang mit dem Gerät geschult und kompetent sind., Notieren Sie die Ergebnisse in Patientennotizen und benachrichtigen Sie ein leitendes Mitglied des Pflegepersonals oder ein Mitglied des medizinischen Teams, wenn die Ergebnisse für diese einzelne Person außerhalb des normalen Bereichs liegen. Wenn die Ergebnisse hoch sind, sollten Sie sich über die geeignete Behandlung informieren, um den hohen Ketonspiegel und das Protokoll zum erneuten Testen auf Ketone zu korrigieren, bis das Ergebnis negativ ist.

  Verwalten des Blutketonspiegels

  Ein Blutketonspiegel unter 0,5 mmol / l wird als Spurenspiegel von Ketonen angesehen – auf dieser Ebene ist keine Aktion erforderlich.

  Ein Blutketonspiegel von etwa 1.,5 mmol / l zeigt an, dass der Ketonspiegel etwas höher als normal ist. Es wird empfohlen, dass die Person drei bis vier Stunden lang pro Stunde ein Glas Wasser oder zuckerfreies Getränk trinkt. Der Blutketontest wird dann wiederholt, um festzustellen, ob der Ketonspiegel gesunken ist oder nicht. Wenn der Blutzucker – und Ketonspiegel nach zwei Tests nicht abnimmt, sollten das Diabetes-Team oder das medizinische Personal sofort um Rat gebeten werden.

  Ein Blutketonspiegel von 3,0 mmol / l oder höher gilt als hoch. Das Diabetes-Team oder medizinisches Personal sollte sofort um Rat gebeten werden.,

  Diese Ketonspiegel sind ein Leitfaden. Es ist wichtig, die örtlichen Arbeitsplatzrichtlinien zu überprüfen und sich mit dem Diabetes-Team oder dem medizinischen Personal in Verbindung zu setzen, um festzustellen, was für diese Person als „normales“ Ergebnis zu betrachten ist.