Hintergrund und Einführung: Verstopfung nach posteriorer sagittaler Anorektoplastie (PSARP) ist häufig. Wir korrelierten die Abmessungen des Rektalbeutels vor PSARP mit der postoperativen Darmgewohnheit., Klassische PSARP wurde mit Verjüngung des rektalen Beutels durch Plikation seiner Wände modifiziert, wodurch der innere Schließmuskel erhalten bleibt, weil wir glauben, dass dies die Kontinenz bewahrt und zu besseren Ergebnissen führt. Es wurde beobachtet, dass eine eindeutige Beziehung zwischen der präoperativen Größe des Rektalbeutels und Verstopfung besteht.
Ziel: Ziel dieser Studie ist es, die Dimensionen des präoperativen Rektalbeutels mit der postoperativen Verstopfung zu korrelieren.
Materialien und Methoden: PSARP wurde (n: 45) bei anorektalen Fehlbildungen unter Verwendung eines indigenen Muskelstimulators durchgeführt., Vor PSARP wurde ein distales Kologramm über eine hohe Sigmoidkolostomie durchgeführt. Alle distalen Kologramme wurden von einem einzigen leitenden Radiologen durchgeführt und der Druck wurde während des Füllens zwischen 15 und 20 cm Wasser konstant gehalten, um den Störfaktor im Zusammenhang mit unvollständiger Füllung auszuschließen. Der Rektumindex wurde wie folgt berechnet: Der maximale radiologische Durchmesser des Rektums innerhalb des Beckens in der Sagittalebene wurde mit dem maximalen Durchmesser des Rektums in der Frontalebene multipliziert., Das Ergebnis dieser Berechnung wurde durch das Produkt der Multiplikation des Abstands zwischen den Ischialstacheln und des Abstands zwischen der hinteren Oberfläche der Schambeinsymphyse und der vorderen Oberfläche der letzten Sakralwirbel geteilt.
Ergebnisse: Symptomatische Verstopfung, die eine Behandlung erfordert, entwickelte sich bei 25 Patienten (48%). Keiner dieser Patienten hatte eine Analstenose oder Striktur. Verstopfung wurde durch diätetische Maßnahmen und Abführmittel behandelt. Fünfzehn Patienten (60%) hatten Verstopfung Grad 1 und reagierten positiv. Acht und zwei Patienten hatten Verstopfung der Klassen 2 und 3., Diejenigen Patienten, die einen rektalen Beutelindex von weniger als 0,8 hatten, hatten leichte Verstopfung der Klassen 0 und 1, während diejenigen, bei denen der rektale Beutelindex mehr als 0,8 betrug, schwere Verstopfungsgrade aufwiesen (Klassen 2 und 3).
Schlussfolgerung: Die Messung des rektalen Beutelindex kann helfen, die Gruppe zu identifizieren, die nach PSARP wahrscheinlich Verstopfung entwickelt. Diese Patienten können frühzeitig nach dem Kolostomieschluss auf ein Darmtraining gesetzt werden, anstatt zu warten.