Hintergrund: Genaue Identifizierung der akuten Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (AECOPD) Besuche bei der Internationalen Klassifikation von Krankheiten, Neunte Revision, klinische Modifikation (ICD-9-CM) Codes helfen Organisationen, die Qualität der Versorgung für diese häufige Erkrankung zu überwachen., Eine Studie wurde durchgeführt, um die ICD-9-CM-Codierung zur genauen Identifizierung von AECOPD-Besuchen zu validieren.
Methoden: In einer retrospektiven Kohortenstudie an zwei akademischen emergency departments (EDs) von Juli 2005 bis Juni 2006, ICD-9-CM-codes 491.2 x (chronische obstruktive bronchitis), 492.8 (andere Emphysem) und 496 (chronische Obstruktion der Atemwege, nicht anderswo klassifiziert) in den wichtigsten Diagnose-Feld verwendet wurden, zu identifizieren AECOPD besucht., Eine zufällige Stichprobe von 100 Besuche von Patienten im Alter > or = 55 Jahre alt wurde ausgewählt, bei jeder institution, und die Fälle wurden bestätigt durch Diagramm überprüfung Konsens durch zwei Notärzte. Die Falldefinition für AECOPD war eine aktuelle Atemwegsinfektion, eine Veränderung des Hustens oder eine Veränderung des Auswurfs bei einem Patienten mit Arzt diagnostizierter COPD.
Ergebnisse: Auf der Grundlage der Auswahlkriterien, 644 berechtigt Besuche identifiziert wurden, während der Studienzeit, und detaillierte chart-überprüfung wurde durchgeführt für 200 zufällig ausgewählte Besuche., Die Patienten hatten ein Durchschnittsalter von 71 Jahren, 50% waren weiblich und 79% waren weiß. Etwa 193 (97%) der Besuche wurden bestätigt, um die Falldefinition für AECOPD zu erfüllen. Die meisten Fälle wurden mit dem Code identifiziert 491.2 x. Alle bis auf einen der Fehlalarme wurden als codiert 496, vermutlich wegen des Fehlens einer anderen abrechenbaren Diagnose für diese Besuche.
Diskussion: In der ersten bekannten Diagrammvalidierung von ICD-9-CM-Codes zur Identifizierung von AECOPD-Besuchen identifizierten die vorgeschlagenen ICD-9-CM-Codes Fälle von AECOPD in der ED genau., Die Studie trug zur Verwendung dieser Codes im neuen Qualitätsindikator des Nationalen Ausschusses für Qualitätssicherung für das Management von AECOPD bei.